МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КИРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра патологической анатомии

СБОРНИК ЗАДАНИЙ

для самостоятельной внеаудиторной работы

по дисциплине «Патологическая анатомия»

Учебно-методическое пособие

Киров

2017

УДК 616 – 091 (075.8)

ББК 52.5 я 73

П 62

Рекомендовано к изданию Центральным методическим советом Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Кировский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации в качестве учебно-методических материалов для студентов, обучающихся по специальности 31.05.02 Педиатрия, 31.05.01 Лечебное дело, 30.05.01 Медицинская биохимия (протокол от 20.04.2017 № 6).

Рецензент:

Заведующий центром манипуляционных навыков

ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России

к.м.н., доцент А.А. Зайков

П 62	Сборник заданий для самостоятельной внеаудиторной работы по дисциплине «Патологическая анатомия»: учебно-методическое пособие / Сост. Д.Е. Мильчаков, А.Е. Колосов. – Киров: ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, 2017. – 166 с.

В данном учебно-методическом пособии представлены вопросы к экзамену по дисциплине «Патологическая анатомия для студентов, обучающихся в медицинских вузах, также перечни макро- и микропрепаратов для промежуточного контроля со схемой и примерами их описания, ситуационные задачи с примерами решения, тестовые задания для текущего и промежуточного контроля и задания на сопоставление.

УДК 616 – 091 (075.8)

ББК 52.5 я 73

© Мильчаков, Д.Е., Колосов, А.Е., 2017

© ФГБОУ ВО Кировский ГМУ

Минздрава России, 2017

СОДЕРЖАНИЕ Предисловие 5 Методические указания 6 Вопросы для промежуточной аттестации по дисциплине «Патологическая анатомия». 7 Раздел «Общая патологическая анатомия» 7 Раздел «Частная патологическая анатомия» 9 Раздел «Патологическая анатомия инфекционных болезней» 13 Список макропрепаратов для промежуточной аттестации по дисциплине «Патологическая анатомия» 15 Схема описания макропрепаратов 17 Примеры описания макропрепаратов 17 Список микропрепаратов для промежуточного контроля по дисциплине «Патологическая анатомия» 18 Схема описания микропрепаратов 19 Примеры описания микропрепаратов 19 Тестовые задания для текущего контроля 21 Введение в патологическую анатомию. 21 Некроз, апоптоз, общая смерть 23 Паренхиматозные дистрофии 25 Сосудисто-стромальные дистрофии 27 Смешанные дистрофии 30 Расстройство кровообращения занятие №1 34 Расстройство кровообращения занятие №2 36 Экссудативное воспаление 38 Продуктивное воспаление 40 Иммунопатологические процессы 42 Компенсаторные и приспособительные процессы. Регенерация 45 Общее учение об опухолях 47 Мезенхимальные опухоли 49 Эпителиальные опухоли 52 Опухоли из нервной и меланинобразующей ткани 54 Патология клетки 56 Ревматические болезни 57 Атеросклероз, гипертоническая болезнь 60 Ишемические болезни сердца, цереброваскулярные болезни 63 Острые воспалительные заболевания легких 65 Хронические неспецифические заболевания лёгких 67 Заболевания желудочно-кишечного тракта 70 Заболевания печени 72 Патологическая анатомия болезней почек и мочевыводящих путей 74 Болезни системы крови 77 Болезни эндокринной системы и обмена веществ 79 Детские инфекции (1 занятие) 82 Детские инфекции (2 занятие) 85 Инфекционные болезни. Занятие 1. 88 Инфекционные болезни. Занятие 2 91 Туберкулез 94 Тестовые задания по дисциплине «Патологическая анатомия» для промежуточной аттестации 96 Тестовые задания на соответствие 133 Эталоны ответов 140 Ситуационные задачи 149

Предисловие

Современная патологическая анатомия - одна из наиболее бурно совершенствующихся наук. В условиях стремительного развития патологической анатомии, постоянного появления сверхточных и объективных методов посмертной и прижизненной диагностики как патологических процессов, так и нозологических форм, появления новых знаний, а порой и принципиальных нововведений, крайне важна своевременная адаптация учебного процесса и оценки знаний студентов медицинского вуза к меняющейся действительности. Уверенное овладение любой отраслью народного хозяйства, а тем более медициной, базируется на знании фундаментальных дисциплин, одной из которых является патологическая анатомия.

Предлагаемое вниманию студентов учебно-методическое пособие «Сборник заданий для самостоятельной внеаудиторной работы по дисциплине «Патологическая анатомия» адресовано студентам, обучающимся на 3 курсе вуза по специальности 31.05.01 «Лечебное дело», 31.05.02 «Педиатрия», 30.05.01 «Медицинская биохимия». Оно, несомненно, поможет в успешном понимании биологической сущности патологических процессов, а также поможет адаптироваться к началу изучения частной патологической анатомии, то есть к рассмотрению патоморфологии, морфогенеза, клинико-анатомических форм и осложнений болезней.

В данном учебно-методическом пособии содержатся последовательные, детальные описания патологически измененных органов и тканей, что будет служить бесценным ориентиром и тренингом обучающимся при подготовке к медицинской деятельности. Схематическое изображение патологических изменений в органах и тканях при микроскопии с детализированным описанием способствует углубленному изучению всего разнообразия проявлений болезней у человека.

Одним из достоинств пособия является наличие вопросов для самоконтроля по каждой теме практического занятия. Авторами предусмотрены вопросы для проведения промежуточного контроля и ситуационные задачи.

Методические указания

Дисциплина «Патологическая анатомия» преподается студентам, обучающимся по специальностям 31.05.01 Лечебное дело, 31.05.02 Педиатрия, 30.05.01 Медицинская биохимия в V-VI семестрах. Учебно-методическое пособие предназначено для выполнения самостоятельной внеаудиторной работы студентами по учебной дисциплине.

Предлагаемое учебно-методическое пособие направлено на формирование знаний о содержании общей патологии человека, а также определение места в ней патологической анатомии, усвоению основных направлений и задач дисциплины, представлению методов ее изучения. В процессе обучения студент познает макро- и микроскопические изменения органов при общепатологических процессах, классификацию, осложнения и исходы этих процессов. Весь материал, предлагаемый в пособии для выполнения самостоятельной внеаудиторной работы, сопровождается иллюстрированными презентациями, которые визуализируются с помощью интерактивной доски проектора. Также в качестве дидактического материала студентами используются коллекции гистологических препаратов и музейные макропрепараты.

На протяжении изучения всей учебной дисциплины студенты знакомятся с такими общепатологическими процессами, как некроз, апоптоз, смерть, дистрофия, приспособительные и компенсаторные процессы, иммунопатологические процессы, опухоли, соматические заболевания и инфекционная патология. До изучения дисциплины «Патологическая анатомия» студент должен знать термины, соответствующие разделы нормальной анатомии и гистологии, а после нее – определения, терминологию, причины развития, макро- и микроскопическое строение, изменение функции органов, исходы патологических процессов.

В течение изучаемой дисциплины студенты приобретают и закрепляют навыки по описанию макропрепаратов, представлению их сравнительной характеристики и отличия от нормы. Также дают характеристику и описание микропрепаратов; решают ситуационные задачи; описывают материал, доставленный со вскрытия. Помимо этого, студенты овладевают схемой описания патологических процессов на макроскопическом уровне, навыками микроскопирования, выявления патогномоничных изменений при различных общепатологических процессах и умением давать по ним заключения.

ВОПРОСЫ

для промежуточной аттестации по дисциплине «Патологическая анатомия»

Раздел «Общая патологическая анатомия»

1. Предмет, задачи и методы исследования патологической анатомии. Понятие о болезни. Номенклатура и классификация болезней. Этиология. Патогенез.

2. Патологоанатомическая служба и её значение в системе здравоохранения.

3. Механизмы развития дистрофий.

4. Патология клетки: изменение структуры, формы, количества ядер.

5. Патология клетки: патология цитоплазмы; «болезни лизосом».

6. Паренхиматозные дистрофии. Классификация, макро- и микроскопическая характеристика и исходы белковых дистрофий.

7. Паренхиматозные дистрофии. Классификация, макро- и микроскопическая характеристика и исходы жировых дистрофий. Элективные окраски на жиры.

8. Паренхиматозные дистрофии. Классификация, макро- и микроскопическая характеристика и исходы углеводных дистрофий. Элективные окраски на углеводы.

9. Классификация стромально-сосудистых дистрофий. Морфологическая характеристика мукоидного набухания. Понятие о «феномене метахромазии».

10. Определение, специальные методы диагностики и исходы фибриноидного набухания.

11. Классификация гиалиноза. Охарактеризовать клинические случаи, при которых гиалиноз рассматривается как эквивалент склероза.

12. Патологоанатомическая характеристика углеводных стромально-сосудистых дистрофий. Исходы.

13. Патологоанатомическая характеристика и исходы жировой стромально-сосудистой дистрофии.

14. Амилоидоз: классификация, морфогенез, морфологическая характеристика. Специальные методы выявления амилоида в тканях.

15. Классификация смешанных дистрофий. Характеристика липидогенных пигментов.

16. Классификация смешанных дистрофий. Характеристика протеиногенных пигментов.

17. Значение хромопротеидов в организме человека. Гемоглобиногенные пигменты: классификация, морфологическая характеристика. Избирательные методы выявления: железа, желчных кислот.

18. Патологическая анатомия нарушения обменов нуклеопротеидов, кальция. Виды обызвествления, морфологическая характеристика. Способы определения кальция в тканях.

19. Причины образования, пато- и морфогенез камней в органах. Осложнения литиазов.

20. Некроз: определение, морфогенез, классификация, морфологическая характеристика и исходы.

21. Определение и классификация общей смерти. Характеристика трупных изменений.

22. Артериальное полнокровие: этиология, патогенез, морфологическая характеристика и значение.

23. Этиология, патогенез, классификация, патологическая анатомия и клиническое значение артериального малокровия.

24. Этиология, патогенез, классификация, патологическая анатомия и клиническое значение венозного полнокровия.

25. Механизм тромбообразования. Морфологическая характеристика, клиническое значение, исходы тромба.

26. Эмболия: этиология, классификация. Морфологическая диагностика воздушной и жировой эмболий.

27. Группы риска по развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Стадии и причины смерти.

28. Тромбоэмболия лёгочной артерии: источники развития и причины смерти.

29. Современные представления о воспалении. Понятие об альтерации, экссудации, пролиферации.

30. Классификация и морфологическая характеристика экссудативного воспаления.

31. Классификация и морфологическая характеристика продуктивного воспаления. Морфогенез гранулематозного процесса (Давыдовский И.В.).

32. Гистологическое строение гранулёмы сифилиса, проказы.

33. Гистологическое строение гранулёмы туберкулёза, риносклеромы.

34. Иммунопатологические процессы. Характеристика гуморальных реакций гиперчувствительности.

35. Иммунопатологические процессы. Характеристика клеточных реакций гиперчувствительности.

36. Понятие об иммунодефицитных состояниях. Патоморфология врожденных иммунодефицитных синдромов.

37. Понятие об иммунодефицитных состояниях. Патоморфология приобретенных иммунодефицитных синдромов.

38. Патологическая анатомия аутоиммунных болезней.

39. ВИЧ - инфекция: эпидемиология, патологическая анатомия, стадии, осложнения, причины смерти.

40. Общее представление о компенсаторных и приспособительных процессах.

41. Классификация, дифференциально-диагностическая патоморфология гипертрофии и гиперплазии.

42. Определение, этиология, патогенез, морфогенез и классификация атрофии.

43. Регенерация. Морфогенез регенераторного процесса.

44. Регенерация эпителиальной, мышечной, сосудистой, костной, фиброзной тканей.

45. Общее учение об опухолях: этиология, патогенез, морфогенез опухолевого процесса. Современные представления об опухолевой прогрессии.

46. Строение и свойства опухолей. Принципы классификации новообразований.

47. Характеристика и классификация эпителиальных опухолей (органонеспецифических). Предрак. Рак на месте.

48. Понятие об органоспецифических опухолях. Патологическая анатомия рака молочной железы.

49. Основные принципы номенклатуры и классификации опухолей мезенхимального гистогенеза. Особенности метастазирования сарком.

50. Факторы риска для развития опухолей из меланинобразующей ткани. Номенклатура и классификация их.

51. Классификация нейроэктодермальных опухолей, особенности их метастазирования.