- •Предмет и задачи патологической физиологии
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Заполните рабочую тетрадь
- •Рекомендуемая литература
- •Основные положения темы
- •Основные понятия нозологии
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Образец решения на примере задачи 1
- •Роль причин и условий в развитии болезней. Значение реактивности и резистентности в патологии
- •I. Вопросы для подготовки к занятию
- •III. Рекомендуемая литература
- •IV. Основные положения темы
- •Классификация причин
- •Классификация условий
- •Различные течения в общей этиологии
- •Реактивность
- •Резистентность
- •Пути повышения резистентности
- •Особенности резистентности полости рта
- •V. Ситуационные задачи для самоконтроля
- •VI. Пример решения задачи 1
- •Основные положения патогенеза
- •I. Вопросы для подготовки к занятию
- •III. Рекомендуемая литература
- •IV. Основные положения темы
- •V. Ситуационные задачи для самоконтроля
- •VI. Пример решения задачи 2
- •Саногенез (тема для самостоятельного внеаудиторного изучения)
- •I. Вопросы для подготовки к занятию
- •II. Рекомендуемая литература
- •III. Основные положения темы
- •Классификация саногенетических механизмов
- •IV. Ситуационные задачи для самоконтроля
- •V. Пример решения задачи 1
- •Патология наследственности (тема для самостоятельного внеаудиторного изучения)
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Рекомендуемая литература
- •Основные положения темы
- •3. Выявление поколения, в котором возникла мутация:
- •Принципы терапии
- •Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Образец решения на примере задачи 4
- •Повреждение клетки
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Заполните рабочую тетрадь
- •Рекомендуемая литература
- •Основные положения темы
- •Причины повреждения клетки
- •3. Фаза необратимых изменений.
- •Патология клеточной мембраны
- •Интенсификация свободнорадикального окисления
- •Активация мембраносвязанных фосфолипаз
- •Механо-осмотическое растяжение и разрыв мембраны
- •Адсорбция на мембране клетки полиэлектролитов
- •Патология клеточных органелл
- •Характерные изменения в цитозоли
- •Нарушение информационных процессов в клетке
- •Механизмы адаптации клетки
- •Внутриклеточные механизмы адаптации
- •Некроз и апоптоз клетки
- •V. Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Образец решения на примере 4 ситуационной задачи
- •Снижение поступления кислорода
- •(Тема для самостоятельного внеаудиторного изучения)
- •VI. Пример решения задачи 1
Резистентность
Резистентность – это устойчивость организма к патогенным воздействиям. Реактивность и резистентность взаимосвязаны, так от реакции организма на повреждающий фактор будет зависеть и его устойчивость, но эта взаимосвязь не всегда однонаправлена: адекватный ответ – повышает резистентность организма, неадекватный – снижает. Кроме того, резистентность может приобретаться пассивно, например, у детей до 6 месяцев, резистентность повышена за счет полученных от матери иммуноглобулинов, но при этом снижена реактивность за счет незрелости собственных защитных систем.
Классификация резистентности
Резистентность можно разделить по разным принципам.
По возникновению
Первичная резистентность – наследственная, к ней относится видовой иммунитет – молекулярные особенности клеток организма, благодаря которым они не могут служить средой обитания для некоторых возбудителей инфекций, или на поверхности клетки отсутствуют рецепторы для фиксации микроорганизмов. Например, человек не болеет чумой собак.
Вторичная резистентность – приобретенная в течение жизни. Например, сформированный иммунный ответ после перенесенной инфекции, или приобретенная путем тренировок устойчивость к перепадам температур, действию ускорений, перегрузок и любых других факторов среды.
По механизму
Пассивная резистентность – обеспечивается барьерными системами организма (кожа, слизистые оболочки, гистогематические барьеры), наличием в них бактерицидных факторов (лизоцим, протеолитические ферменты, соляная кислота в желудке и др.), обеспечивается поступлением готовых иммуноглобулинов от матери к плоду.
Активная резистентность – формируется за счет включения защитно-приспособительных, компенсаторных реакций организма при действии патогена. Например, миграция лейкоцитов в очаг воспаления, фагоцитоз, активация системы комплемента, иммунный ответ и др.
По специфичности
Специфическая резистентность – устойчивость к определенному патогену (иммунный ответ).
Неспецифическая резистентность – одинаковые механизмы при действии разных патогенов (фагоцитоз, система комплемента, бактерицидные факторы слизистых оболочек и др.), сюда же относится резистентность к различным механическим, физическим, токсическим, стрессовым воздействиям.
Пути повышения резистентности
С целью профилактики заболеваний существуют меры целенаправленного повышения устойчивости организма. Резистентность организма повышается, как правило, в экстремальных условиях или при многократно повторяющемся действии повреждающего фактора. Данные условия сопровождаются адаптивным повышением защитных процессов – тренировкой организма.
Тренировка может быть:
неспецифическая;
специфическая.
Примерами неспецифической тренировки являются: занятия физической культурой, спортом, закаливание, прием витаминов, тренировка к различным стрессовым факторам, профилактическое воздействие ультрафиолетового излучения и др. Например, отмечено, что при дозированном ультрафиолетовом облучении (не приводящем к формированию эритемы – покраснения кожи) увеличивается фагоцитарная активность лейкоцитов, стимулируется иммунная система, что повышает барьерные свойства кожи.
К специфической тренировке относится вакцинация – введение ослабленного возбудителя инфекции с целью активной стимуляции иммунного ответа; иммунокоррекция – применение лекарственных средств, стимулирующих или моделирующих функции иммунной системы.
