IV. Ситуационные задачи для самоконтроля

Задача 1

В приемный покой доставлен пациент Ф., 43 лет с жалобами на интесивные жгучие боли за грудиной, иррадиирующие в левое плечо, более 1 часа, не купирующиеся нитратами, одышку смешанного характера при минимальной физической нагрузке, выраженную слабость, потливость.

Объективно: состояние тяжелое. В сознании. Кожные покровы бледные, влажные, без патологических высыпаний. Отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, соотношение тонов сохранено, ЧСС 110 в минуту. АД 80/50 мм РТ ст. Живот мягкий, безболезненный, участвует в дыхании. Ввставлен диагноз: Острый коронарный синдром.

Вопрос: К каким вторичным саногенетическим механизмам будет относиться тахикардия в данном случае?

Задача 2

У пациента Д., 22 лет при прохождении планового медицинского осмотра выявлена гипоплазия левой почки. При физикальном осмотре и лабораторных методах диагностики нарушений со стороны мочевыделительной системы не выявлено.

Вопрос: чем можно объяснить отсутствие клинических проявлений при гипоплазии почки у пациента?

Задача 3

У пациента К., 11 лет, после контакта с больным ОРВИ появились чихание, слезотечение, ринорея.

Вопрос: будут ли данные симптомы являться саногенетическими, ответ пояснить.

Задача 4

У пациентки С., 22 лет, беременность 35 недель, при объективном обследовании выявлена тахикардия с ЧСС 95 в минуту, АД 120/70 мм рт ст. В общем анализе крови гемоглобин 117 г/л.

Вопрос: будет ли тахикардия в данной ситуации являться патологической, нужно ли ее устранять? Ответ обоснуйте.

V. Пример решения задачи 1

Тахикардия будет относиться к вторичному компенсаторному механизму, поскольку развивается на фоне уже возникшего заболевания и компенсирует снижение насосной функции сердца.

Патология наследственности (тема для самостоятельного внеаудиторного изучения)

Цели: в результате изучения темы студент должен

знать:

• определение понятий «наследственность» и «наследственные болезни»;

• причины и механизмы развития наследственных заболеваний;

• классификация наследственных заболеваний;

• роль наследственного фактора в патологии;

• общие принципы диагностики, лечения и профилактики наследственных болезней

уметь:

• классифицировать наследственные формы патологии по следующим принципам: характеру изменений наследственной информации в генах, наличию качественных и количественных изменений хромосом, типу наследования;

владеть:

• навыком формирования здорового образа жизни с учетом современных знаний в области молекулярной генетики и медицины.

1. Вопросы для подготовки к занятию

1. Понятие о наследственности и наследственных болезнях.

2. Этиология и патогенез наследственных болезней. Виды мутаций.

3. Классификация форм наследственной патологии.

4. Генные болезни. Этиопатогенез генных болезней. Типы наследования патологии.

5. Хромосомные болезни. Этиопатогенез хромосомных болезней. Характер их наследования.

6. Методы диагностики наследственных болезней (клинико-генеалогический, близнецовый, популяционно-статистический, биохимический, цитогенетический, молекулярно-генетический, методы биологического и математического моделирования и др.).

7. Пути предупреждения и коррекции наследственной патологии.