Тема 10. Методологические проблемы медицины.

1. Взаимосвязь философии, науки и медицины. «Философские проблемы науки»: понятие, сущность, механизм возникновения, пути решения.

2. Методология науки: понятие, сущность, уровни.

3. Особенности методологии медицинского знания:

а) проблема периодизации медицинского знания;

б) проблема предмета медицины и ее теоретизации;

в) специфика структуры медицинского знания и проблема классификации медицинских наук;

г) основные факторы развития медицинского знания, проблема будущего медицины.

ЛИТЕРАТУРА

Брехман И.И. Валеология – наука о здоровье, М, 1990

Диалоги продолжаются, М, 1989

Дильман В.М. Четыре модели медицины, М, 1987

Кедров Б.М. Классификация наук, М, 1985

Корольков А.Д. Диалектика и теория медицины, Л, 1979

Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник, М, 2008

Философия и методология науки, ч. 1- 2, М, 1994

Философия и медицина, Л, 1986

Философия медицины. Учебник (ред. Шевченко Ю.Л.), М, 2004

Хрусталев Ю.М. Философия. Учебник, М, 2006

Хрусталев Ю.М., Царегородцев Г.И. Философия науки и медицины. Учебник, М, 2007

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Показать основные формы взаимодействия философии и науки в процессе развития философии и науки, в том числе, медицины. Раскрыть содержание понятия «философские проблемы науки (медицины)». Дать характеристику методологии науки, показав ее уровни, в том числе, уровень философских оснований. Рассмотреть особенности методологии медицинского знания.

1. Взаимосвязь философии, науки и медицины. «Философские проблемы науки»: понятие, сущность, механизм возникновения, пути решения. В истории философии и науки существовали следующие формы взаимодействия философии и науки: 1) натурфилософская; 2) позитивистская; 3) современная («синтетическая»). Согласно последней, в процессе научного познания происходит постоянное взаимодействие философского и конкретнонаучного знания. В итоге появляются «философские проблемы науки», представляющие собой особый гносеологический феномен, своего рода синтез философского и конкретнонаучного знания. Философские проблемы той или иной науки возникают только тогда, когда при изучении своего предмета эти науки затрагивают предметную область философии. И, наоборот, философия будет только тогда заниматься проблемами, возникающими перед нефилософскими науками, когда потребности изучения ее собственного предмета заставляют ее затронуть «часть» или «сторону» предмета этих наук. Таким образом, «философские проблемы науки» возникают как выражение противоречия между полученными («новыми») результатами конкретнонаучного познания и наиболее общими («старыми») представлениями о мире, способах его познания человеком. Решить эту проблему – значит разрешить данное противоречие. Это возможно либо путем активизации категориального аппарата философии (ф → н), либо изменением самого этого категориального аппарата (н → ф). При этом философские проблемы науки, исходя из основных функций философии, будут носить характер либо мировоззренческих, либо методологических, либо социальных (социологических) проблем той или иной науки.

2. Методология науки: понятие, сущность, уровни. «Методология» - учение о структуре, логической организации, методах и средствах какой-либо деятельности. Методология науки – учение о методах и принципах научного исследования. Существует несколько уровней методологии. Первый уровень – философский, на котором могут применяться следующие методы: диалектический, аналитический, феноменологический, герменевтический и другие. Второй уровень – общенаучный. Применяются системный, структурно-функциональный и другие методы. Третий уровень – частнонаучный, на котором могут использоваться методы физики, химии, биологии и других частных наук. Необходимо подчеркнуть особую роль философского метода в научном познании. Дело в том, что: 1) Философия, как методология, дает науке наиболее общие методологические принципы, в том числе и в области познания (гносеологии). 2) Эмпирической базой методологии науки является история науки в ее связи с философией и культурой. 3) Философия влияет (прямо или косвенно) на построение научных теорий (помогает сформулировать основные принципы, законы и категории той или иной науки). Следовательно, философская методология: 1) осуществляет анализ структуры научного знания (предмет науки, классификация научного знания и др.); 2) вскрывает закономерности (тенденции) развития научного знания; 3) помогает найти нужные методы и средства научного исследования; 4) рассматривает историю данной науки (основные периоды ее развития); 5) формирует логический аппарат науки (категории науки, «язык» науки и др.).

3. Особенности методологии медицинского знания. К методологическим проблемам медицины, как правило, относят следующие проблемы: периодизации медицинского знания, предмета медицины и ее теоретизации, классификации в медицине, проблему будущего медицины.

Проблема периодизации медицинского знания. В истории медицины выделяют обычно следующие периоды: 1) народная медицина; 2) медицинская деятельность различных целителей, знахарей, шаманов; 3) профессиональная медицина; 4) научная медицина; 5)парамедицина. Необходимо привести их краткие характеристики.

Проблема предмета медицины и ее теоретизации. Как показал ход дискуссий последнего времени о предмете медицины, большинство исследователей склонны видеть в качестве предметной области медицинского знания отношение «человек – окружающая среда». Аналогичную идею в свое время выдвигал и известный отечественный клиницист С.П.Боткин, заявляя, что медицина - «отрасль человеческих знаний о человеке и окружающей его природе». Относительно теоретизации медицины известны множество попыток создать т. н. «общую теорию медицины» (от Гиппократа до И.Павлова). Сегодня на роль такой «теории» претендует, по мнению академика Ю.П.Лисицына, детерминационная теория медицины (ДТМ), представляющая по своей сути, «синтетическую» или интегративную теорию.

Проблема классификации в медицине. Эта проблема считается одной из сложных: в настоящее время номенклатура болезней включает около 10 тысяч наименований и около 100 тысяч названий их симптомов. Все эти заболевания условно можно выделить в четыре большие группы, в зависимости от факторов, их вызывающих: 1)«экологические»; 2) «генетические»; 3) «аккумуляционные»; 4) «онто-генетические». Следует привести их краткие характеристики.

Проблема будущего медицины связана со смещением акцентов в сторону здоровья. Исходя из этого, будущая медицина, по мнению ряда исследователей, должна стать «медициной для здоровых», в отличие от современной, являющейся «медициной для больных».

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.Какова природа «философских проблем частных наук»?

2.Какую роль в процессе познания играет философская

методология?

3.Для чего медицине нужна «общая теория»?

4.Что такое классификация наук? Какие классификации

имели место в истории науки? Классификация в медицине.

5.Есть ли у медицины будущее?