Правила сбора и транспортировки грязного белья
В отделении должен быть запас чистого белья на сутки. Категорически запрещается сушить мокрое белье на радиаторах центрального отопления и снова давать пациенту, а также бросать грязное белье при перестилании на пол.
Грязное мокрое белье собирают в непромокаемые мешки и немедленно выносят из палаты в санитарную комнату (или другое предназначенное для этого помещение). По мере накопления грязного белья, но не реже 1 раза в день, его сортируют и доставляют в прачечную. Обычно этим занимается в отделении сестра-хозяйка.
Задание 13.
Ознакомьтесь с Приказом МЗ РФ №123 от 17.04.2002 г. (ОСТ «Протокол ведения больных. Пролежни» и заполните таблицу:
ФАКТОРЫ РИСКА образования пролежней
Внутренние факторы риска
Обратимые |
Необратимые |
- |
- |
- |
|
- |
|
- |
|
- |
|
- |
|
- |
|
- |
|
Внешние факторы риска
Обратимые |
Необратимые |
- |
- |
- |
|
- |
|
- |
|
- |
|
- |
|
Задание 14. Заполните графы:
Наиболее частые места образования пролежней-
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Клиническая картина различна при разных стадиях развития пролежней:
I стадия |
|
II стадия |
|
III стадия |
|
IV стадия |
|
Задание 15. Ответьте на вопросы:
Кожу тяжелобольного необходимо ежедневно протирать_________________________________________________
Смену нательного и постельного белья в отделении производят _____________________________________________________________
Для ослабленных больных при недержании кала и мочи применяют_____________________________________________________________________________________________________________
Если одна из рук пациента повреждена, рукав рубашки сначала снимают __________________________________________________
_________________________________________________________
Омертвение кожи ________________________________________________________________________________________________________________________
Тяжелобольному постельное и нательное бельё меняют __________________________________________________________
При появлении гиперемии на местах проекции костей необходимо обработать кожу _______________________________________________________________________________________________________________________
Лечение пролежня осуществляют путём наложения на рану____________________________________________________________________________________________________________________
Пролежни чаще всего образуются в области _________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________
При подготовке постели для тяжелобольного необходимо на простынь положить __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Функциональная кровать служит для___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 16. Дополните следующие предложения:
Положение Фаулера – это _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Среднее положение между положением лежа на боку и на животе – это положение _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Пациенты с высоким риском падения имеют проблемы _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Перечислите 4 режима двигательной активности в медицинской организации_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В постели пациент может занимать положение _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Частота перемещения пациента в постели с целью профилактики образования пролежней
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Транспортировку пациента в медицинскую организацию можно осуществлять на _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
Головокружение, обморок, тахикардия, проявляющиеся при изменении положения тела – это _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
В положении Фаулера головной конец кровати устанавливают под углом
__________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 17.
Ответьте письменно на вопросы:
При проведении обработки кожи пациента медсестра заметила на крестце синюшно-красного цвета участок кожи. Ваши действия? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
При проведении утреннего туалета у пациентки обнаружена опрелость под молочными железами. Что необходимо сделать?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
У тяжелобольного пациента на крестце появились пузыри. Какую помощь вы окажете пациенту?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Пациент в течение двух часов находился на загрязнённом мокром постельном белье. Ваши действия?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Пациентка жалуется на боль между лопаток от длительного лежания на спине. В чем заключается помощь медицинской сестры?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 18. Тестовый контроль.
Выберите один правильный ответ.
1. Умывание пациента проводят:
а) перед сном
б) утром
в) после тихого часа
г) перед прогулкой
д) перед процедурами
2. Для умывания пациента готовят:
а) клеенка, таз, кувшин, мыло, полотенце, теплая вода
б) мочалку, ведро; ножницы, мыло
в) салфетку, мыло
г) таз, кувшин, мыло, полотенце, теплая вода
д) мыло, полотенце, теплая вода
3. Голову тяжелобольному следует мыть:
а) два раза в месяц
б) ежедневно
в) еженедельно
г) 1 раз в 2 недели
д) 2 раза в день
4. Утренний туалет глаз при наличии выделений проводят:
а) стерильным глицерином
б) 3% раствором перекиси водорода
в) 0,02% раствором фурациллина или 2% раствором натрия гидрокарбоната
г) раствором бриллиантового зеленого
д) раствором борной кислоты
5. При появлении трещин на губах пациенту необходимо смазать губы:
а) вазелиновым маслом
б) содовым раствором
в) раствором перманганата калия
г) 3% раствором перекиси водорода
д) 5% раствором йода
6. При образовании корочек в носу необходимо закапать:
а) раствор фурацилина
б) растительное масло или глицерин или вазелиновое масло
в) 3% раствор перекиси водорода
г) нафтизин
д) раствор борной кислоты
7. Менять положение в постели для профилактики пролежней необходимо:
а) через каждые 2 часа
б) один раз в день
в) два раза в день
г) через каждые 3 часа
д) 2 раза в сутки
8. При смене постельного белья, сброс грязного производят:
а) на пол
б) в тканевый мешок
в) в клеенчатый мешок
г) в контейнер желтого цвета
д) в контейнер красного цвета
9. Положение Симса -
а) сидя, опираясь руками на край кровати
б) полулежа
в) среднее положение между положением лежа на боку и на животе
г) полусидя
д) стоя на одной ноге
10. Виды пролежней:
а) эндогенные
б) внутренние
в) наружные
г) экзогенные
д) верно а, г