Умывание пациента

Пациентам, находящимся на постельном режиме, медицинская сестра оказывает помощь при утреннем туалете.

Оснащение: клеенка, таз, кувшин, мыло, полотенце, теплая вода.

Алгоритм действия:

1. Поставьте таз на стул рядом с кроватью.

2. Поверните пациента на бок или усадите его на край кровати, если нет противопоказаний.

3. На край кровати или на колени пациента (если он сидит) постелите клеенку.

4. Дайте пациенту в руки мыло.

5. Поливайте над тазом из кувшина теплой водой на руки пациента, пока он не умоется. (Вместо кувшина можно использовать чайник, специально отведенный для этой цели и промаркированный "Для умывания пациентов").

6. Подайте пациенту полотенце.

7. Уберите таз, клеенку, полотенце.

8. Уложите удобно пациента в кровать.

Важно запомнить! Необходимо предоставить пациенту возможность самостоятельно выполнять посильные для него действия. Медицинская сестра должна создать для этого условия, оказать пациенту необходимую помощь.

Некоторые пациенты не могут умыться даже с чужой помощью. В этом случае медсестра сама умывает пациента.

Оснащение: таз, рукавичка или губка, полотенце, перчатки, теплая вода.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Смочите рукавичку или губку в теплой воде, налитой в таз (можно воспользоваться концом полотенца).

3. Умойте пациента (последовательно - лицо, шею, руки с помощью губки или рукавички).

4. Высушите кожу полотенцем.

5. Снимите перчатки, вымойте руки.

Задание 5. Заполните таблицу.

Обработка полости рта, чистка зубов

Цель: соблюдение правил личной гигиены, профилактика стоматита, профилактика кариеса.

Показания: плановая гиги

еническая обработка полости рта пациентов, находящихся на постельном режиме

Оснащение:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Действие	Обоснование
1. Удобно усадить пациента	Создание пациенту удобного положения
2.	Исключается риск инфицирования контактным путем
3. Шпателем отодвинуть к верху верхнюю губу и обработать слизистую оболочку верхней десны, затем отодвинуть нижнюю губу и обработать слизистую оболочку нижней десны
4.	Обеспечивается доступ для обработки языка
5. Смочить марлевую салфетку антисептическим раствором и снимая налет, протереть язык, меняя салфетки 2-3 раза
6.	Обеспечивается обработка задней поверхности зубов
7. Нанести на зубную щетку пасту и тщательно очистить ею жевательные поверхности зубов
8.	Обеспечивается механическое очищение передней поверхности зубов
9. Предложить пациенту прополоскать рот водой
10. Снять перчатки, вымыть руки

Задание 6. Познакомьтесь с алгоритмом стрижки ногтей пациента и заполните следующую таблицу:

Цель: соблюдение правил личной гигиены

Показания:_________________________________________________________________________________________________________________________

Оснащение	Алгоритм действия
Ножницы	1.Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение.
Щипчики-кусачки
...
...
Тазик с теплым мыльным раствором
	11.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Задание 7. Решите ситуационные задачи

1. Пациент жалуется на сухость в носу, образование в полости носа корочек.

Как помочь пациенту?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. У пациентки, длительно находящейся на постельном режиме, появился неприятный запах изо рта.

В чем возможная причина? Что необходимо предпринять? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. У ослабленного пациента склеиваются веки и ресницы после сна. В чём заключается помощь пациенту?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Проводя утренний туалет пациенту, медсестра заметила в наружном слуховом проходе скопившуюся серу.

Ваши действия по оказанию помощи? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Пациентка жалуется на зуд кожи головы, волосы сальные. Ваши действия?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. В отделении находится пациент, находящийся на постельном режиме. В чем должна заключаться помощь пациенту в проведении утреннего туалета?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. В отделении на лечении находится пациентка с недержанием мочи. Какие элементы ухода ей необходимы? Какие средства для ухода за пациентами с недержанием мочи используются для улучшения качество жизни таких больных?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.Для обработки глаз при наличии выделений следует приготовить следующие антисептики:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9.Для удаления серы из ушей необходимо в слуховой проход закапать ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10.Мыть голову следует не реже __________________________________________________________________

Задание 8.

Ознакомьтесь с алгоритмом подачи судна и мочеприемника и заполните следующие графы и таблицу:

Цель: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Действие	Обоснование
1. Отгородить пациента ширмой	Соблюдение прав человека исходя из норм этической морали
2. Положить под таз пациента клеенку
3.	Исключается риск неприятных ощущений у пациента при подаче судна
4. Помочь пациенту слегка повернуться на бок, ноги его при этом согнуты в коленях
5. Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, повернуть пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась под отверстием судна
6.Мужчине одновременно подать мочеприемник	Обеспечивается подача мочеприемника
7. Снять перчатки
8.	Создается удобное положение пациенту
9. По окончании дефекации у пациента – надеть перчатки
10.	Обеспечивается удобное положение для забора судна
11.Убрать судно из-под пациента
12	Исключается риск загрязнения постели каловыми массами
13. Снять перчатки
14. Ошибки в выражении	Обеспечивается подготовка для подмывания пациента
15. Подмыть пациента, тщательно осушить промежность
16. Убрать судно, клеенку, ширму
17. Помочь пациенту удобно лечь
18.	Обеспечивается механическое очищение судна
19. Продезинфицировать судно

Задание 9. Ознакомьтесь с информационным материалом.

В некоторых клинических ситуациях описанный в задании 9 метод подачи судна использовать невозможно, так как некоторые тяжелобольные пациенты не могут приподниматься. В данной ситуации можно поступить следующим образом.

Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Отгородите пациента ширмой.

3. Поверните пациента слегка набок, при этом ноги у пациента согнуты в коленях.

4. Подведите судно под ягодицы пациента.

5. Поверните пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна.

6. Укройте пациента и оставьте его на некоторое время одного.

7. По окончании дефекации поверните пациента слегка набок.

8. Уберите судно.

9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз. Ополосните судно горячей водой.

10.Сменив перчатки и подставив чистое судно, подмойте пациента.

11. После выполнения манипуляции уберите судно и клеенку.

12. Продезинфицируйте судно.

13. Уберите ширму.

14. Снимите перчатки, вымойте руки.

Кроме эмалированного судна, широко используется и резиновое. Резиновое судно применяют для ослабленных пациентов, при наличии пролежней, при недержании мочи и кала. Не следует туго надувать судно, так как оно будет оказывать значительное давление на крестец.

Надувной валик резинового судна (то есть, та часть судна, которая будет соприкасаться с пациентом) необходимо покрыть пеленкой. Мужчинам одновременно с судном подают и мочеприемник.

Важно запомнить! Пациентам, находящимся на постельном, строгом постельном и палатном режимах, выделяют индивидуальные судна и мочеприемники. Не все пациенты могут свободно помочиться или опорожнить кишечник в постели. Чтобы помочь пациенту, необходимо:

1. Попросить всех, кто может, выйти из палаты, оставив пациента одного на некоторое время.

2. Отгородить пациента ширмой.

3. Подавать пациенту только теплые судно и мочеприемник.

4. Придать пациенту, если нет противопоказаний, более удобное для мочеиспускания и дефекации положение с помощью функциональной кровати или других приспособлений (сидячее или полусидячее).

5. Для обеспечения мочеиспускания можно открыть кран с водой. Звук льющейся воды рефлекторно вызывает мочеиспускание.

Задание 10. Заполните таблицу.