55. В случае непреодолимых трудностей при определении группы крови по системе аво у реципиента-новорожденного следует:

A) отказаться от переливания эритроцитов, по жизненным показаниям переливать только эритроциты группы 0 (I) резус-отрицательные;

B) переливать только эритроциты группы 0 (I) резус-отрицательные совместимые в индивидуальных пробах с сывороткой новорожденного и матери;

C) при отсутствии матери, переливать эритроциты 0(I) резус-отрицательные, совместимые с сывороткой ребенка.

56. Перед переливанием новорожденному эритроцитов, или тромбоцитов необходимо:

A) определить у новорожденного группу крови по системе АВО и резус-принадлежность;

B) провести пробу на индивидуальную совместимость только с сывороткой новорожденного;

C) провести пробу на индивидуальную совместимость, которая может проводиться как с сывороткой новорожденного, так и сывороткой его матери.

57. Для внутриутробного переливания используют:

A) стандартную эритроцитную массу или взвесь с физиологическим раствором натрия хлорида материнской группы крови;

B) только эритроцитную массу размороженную и отмытую материнской группы крови, подвергнутую лейкофильтрации;

C) эритроцитсодержащие компоненты O(I) группы резус-D-отрицательные со сроком хранения не более 5 дней с момента заготовки компонента, совместимые с сывороткой матери;

58. Достоинствами аутодонорства крови и её компонентов являются:

A) отсутствие аллоиммунизации при реинфузии и исключение риска передачи каких-либо инфекций;

B) устранение неблагоприятных изменений цельной крови и её компонентов при заготовке и в ходе хранения, предотвращение ацидоза при гемотрансфузии;

C) стимуляция эритропоэза.

59. К важнейшим положительным факторам аутодонорства цельной крови и её компонентов относятся:

A) уменьшение потребности в аллогенных компонентах крови;

B) повышение безопасности заместительной терапии кровью и её компонентами;

C) устранение депрессии иммунитета при гемотрансфузиях.

60. Показаниями для аутодонорства являются:

A) любые операции большой длительности (3 часа и более);

B) любые операции с предполагаемой кровопотерей 10-15% ОЦК и более;

C) плановые хирургические операции с предполагаемой кровопотерей 20% ОЦК и более;

61. При наличии у беременных показаний к плановому отягощенному кесаревому сечению возможно проведение аутодонорской заготовки свежезамороженной плазмы в объеме до 500 мл (максимум до 1000 мл):

A) в I триместре беременности;

B) во II триместре беременности;

C) в III триместре беременности;

62. Факторами, побуждающими активно прибегать к аутодонорству, могут явиться:

A) невозможность подбора на плановую операцию необходимого количества донорских компонентов крови у пациентов с редкой группой крови;

B) отказ пациента от донорских гемотрансфузий;

C) наличие у больного, готовящегося к операции, гнойно-септического заболевания, постинфарктного кардиосклероза, или стенокардии.

63. При плановом хирургическом вмешательстве допускается заготовка непосредственно перед операцией:

A) за 3-4 недели 1000-1200 мл аутокрови;

B) за 1-2 недели до 1000-1200 мл аутокрови;

C) за 3-4 недели 600-700 мл аутоэритроцитной массы;

64. При условии инфузионного поддержания нормоволемической или гиперволемической гемодилюции допускается непосредственная предоперационная заготовка аутокрови в объеме до:

A) 900-1000 м;

B) 600-800 мл;

C) 1200-1400 мл.

65. Реинфузия аутокрови, собранной во время хирургических вмешательств из операционной раны, или крови, излившейся во внутренние полости при заболеваниях, а также дренажной крови допускается при условиях:

A) соблюдения стерильности;

B) предварительной антикоагуляции, отмывания эритроцитов и специальной фильтрации при реинфузии;

С) соблюдения стерильности и фильтрации через несколько слоев марли.

66. При гемотрансфузиях:

А) недопустимо сочетание реинфузии аутоэритроцитов, излившихся в рану при операциях, и реинфузии аутоэритроцитов дренажной крови;

B) недопустимы одновременные трансфузии аутологичных и аллогенных эритроцитов;

C) допустимо как одновременное, так и последовательное переливание аутологичных и аллогенных компонентов крови.

67. При заготовке аутокрови или её компонентов:

A) больной должен дать письменное информированное (осознанное) согласие, которое фиксируется в истории болезни;

B) врач должен разъяснить больному особенности выполнения донации аутокрови или её компонентов, возможные реакции;

C) врач обязан информировать больного о степени эффективности и опасностях методов лечения, альтернативных аутогемотрансфузиям.

68. Тестирование аутокрови и её компонентов:

A) аналогично таковому при тестировании донорской крови и её компонентов;

B) перед аутотрансфузией группа крови по системе АВО и резус-принадлежность аутореципиента не тестируются;

C) перед аутотрансфузией пробы на индивидуальную совместимость (на плоскости при комнатной температуре, с 33% полиглюкином или др.) заготовленной аутокрови и крови аутореципиента не проводятся.

69. При маркировке аутологичной крови и её компонентов:

A) применяется стандартная маркировка, используемая при заготовке донорской крови и её компонентов;

B) применяется маркировка только специальными этикетками;

C) применяется стандартная маркировка, используемая при заготовке донорской крови или её компонентов, но с дополнительной надписью или этикеткой, указывающими на аутокровь (аутогемокомпоненты);

70. Ограничения к донации компонентов аутокрови:

A) те же, что и у аллогенных доноров.

B) ограничен верхний возрастной предел – 70 лет и нижний возрастной предел – 5 лет;

C) возраст в качестве лимитирующего фактора к донации компонентов аутокрови не рассматривается, ограничивающими факторами являются только физическое состояние больного, а у ребенка – и выраженность периферических вен.

71. Объём предоперационной разовой кроводачи для лиц с массой тела более 50 кг не должен превышать:

A) 500 мл;

B) 250 мл;

C) 800 мл с обязательным восполнением временной кровопотери солевыми и коллоидными растворами с поддержанием нормоволемии или гиперволемии;

72. При массе тела аутодонора менее 50 кг. объем разовой кроводачи не должен превышать в расчете на 1 кг массы тела:

A) 3 мл;

B) 5 мл;

C) 8 мл;

73. Перед каждой аутокроводачей уровень гемоглобина и гематокрита не должны быть ниже соответственно:

A) 90 г/л и 30%;

B) 110 г/л и 33%;

C) 120 г/л и 40%.

74. При установлении частоты аутологичных кроводач и, соответственно, срока последней кроводачи перед операцией надо учитывать, что объём плазмы, уровень общего белка и альбумина восстанавливаются после кроводачи обычно через:

A) 96 часов (4 суток);

B) 48 часов (2 суток);

C) 72 часа (3 суток).

75. При повторных аутодонациях крови аутодоноры-больные:

A) должны в большинстве случаев получать таблетированные препараты железа до первой кроводачи, что особенно актуально при раке желудка;

B) при повторных аутодонациях с суммарным резервированием больших объемов аутокрови целесообразно назначение препаратов железа сочетать с назначением эритропоэтина;

C) препараты железа целесообразно назначать не ранее второй-третьей кроводачи – при снижении содержания в крови негеминового железа.

76. Каждая донация 1 дозы (450 мл) крови снижает запасы железа в организме примерно на:

A) 100 мг;

B) 200 мг;

C) 300 мг;

77. Основанием для отвода от аутодонорства служит:

A) несанированный очаг инфекции, бактериемия;

B) постинфарктный кардиосклероз, нестабильная стенокардия, стеноз аорты;

C) серповидноклеточная анемия.

78. Основанием для отвода от аутодонорства служит тромбоцитопения на уровне:

A) 100 х 10⁹/л и ниже;

B) 150 х 10⁹/л и ниже;

C) 180 х 10⁹/л и ниже.

79. Положительное серологическое тестирование аутореципиента на:

А) ВИЧ, вирусный гепатит являются противопоказаниями к аутодонорству;

В) ВИЧ и вирусный гепатит не являются противопоказаниями к аутодонорству;

С) вылеченный сифилис не является противопоказанием к аутодонорству.

80. Побочные реакции при заготовке компонентов аутокрови:

A) не наблюдаются;

B) наблюдаются с частотой, аналогичной общей донорской практике (2-5% всех донаций) и чаще проявляются вазовагальными реакциями (головокружение, обморок и т.п.);

C) наблюдаются намного реже, чем при обычных донорских кроводачах и никогда не проявляются снижением АД и нарушениями сердечного ритма.

81. При трансфузиях аутологичных переносчиков газов крови:

A) перед трансфузией необходимо повторно определить группу крови и резус-принадлежность аутореципиента и переливаемых аутологичных переносчиков газов крови;

B) перед переливанием не проводится повторное исследование группы крови и резус-принадлежности аутореципиента и переливаемых аутологичных переносчиков газов крови;

C) перед переливанием необходимо провести пробы на индивидуальную совместимость аутологичных переносчиков газов крови и сыворотки аутореципиента (проба на плоскости при комнатной температуре, проба с 33% полиглюкином или др.), а так же – биологическую пробу.