18. Информированное согласие больного - реципиента на трансфузию компонентов крови:

А) является обязательным при ясном сознании больного, оформляется в соответствии с утвержденным образцом (Пр. МЗ РФ № 363) и подшивается к амбулаторной или стационарной карте больного;

В) при нарушенном или отсутствующем сознании у больного-реципиента, а так же у детей вопрос о проведении гемотрансфузии может быть решен с близкими родственниками, а при их отсутствии решение принимает консилиум врачей;

C) в неотложных случаях, или при витальных показаниях вопрос о проведении трансфузии компонентов крови может решить лечащий или дежурный врач, с обязательным последующим информированием заведующего отделением;

Раздел 2

Иммуногематологические исследования при переливании компонентов крови.

1. Индивидуальная совместимость крови реципиента и донора может быть выявлена в пробе:

А) на плоскости при комнатной температуре;

В) одной из трёх проб (непрямая реакция Кумбса или ее аналоги, реакция конглютинации с 10% желатином или реакция конглютинации с 33% полиглюкином);

С) только в пробе на плоскости при комнатной температуре;

2. Если эритроцитная масса или взвесь подобрана реципиенту индивидуально в специализированной лаборатории, то врач перед её переливанием:

А) определяет группу крови по системе АВ0 и резус-принадлежность реципиента и донора;

В) проводит одну пробу на индивидуальную совместимость на плоскости при комнатной температуре и биологическую пробу;

С) проводит не менее двух проб на индивидуальную совместимость (двух- этапную с антиглобулином, непрямую реакцию Кумбса и др.).

3. При переливании корректоров гемостаза и фибринолиза, а так же средств коррекции иммунитета врач, выполняющий трансфузию, обязан:

А) определить группу крови по системе АВО и резус-принадлежность реципиента;

В) установить по этикетке на контейнере с трансфузионной средой группу крови АВО и резус-принадлежность донора;

С) определить группу крови по системе АВО и резус-принадлежность донора;

4. При проведении иммуносерологических исследований у донора и реципиента допустимо руководствоваться:

А) инструкциями по иммуносерологии, утвержденными Минздравом;

В) инструкциями-вложениями предприятия изготовителя к наборам реагентов;

С) учебниками по иммунологии, публикациями в журналах статьях;

5. Для проведения иммуносерологических исследований в лаборатории используют:

А) эритроциты и сыворотку крови со сроком хранения не более 2 суток в холодильнике при температуре от 2 С до 8 С;

В) эритроциты и сыворотку крови со сроком хранения не более 24 часов при комнатной температуре;

В день трансфузии для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость у реципиента берут кровь из вены:

C) не ранее чем за 24 часа до трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов;

D) не ранее чем за 48 часов до трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов;

6. При проведении иммуносерологических исследований:

А) для метода агглютинации на плоскости берут осадок неотмытых эритроцитов;

В) для метода конглютинации в пробирках с 10% желатином берут осадок неотмытых эритроцитов;

С) для метода конглютинации в пробирках с 33% полиглюкином берут эритроциты, трижды отмытые физиологическим раствором.

7. При определении группы крови по системе АВО на пластинку в три точки под обозначениями «анти – А», «анти – В», «анти – АВ» помещают перед смешиванием реагентов:

А) при использовании гемагглютинирующих сывороток 0,1 мл сыворотки и 0,1 мл осадка эритроцитов;

В) при использовании цоликлонов – 0,1мл (2 капли) цоликлона в 5 – 3 раза меньшее количество осадка эритроцитов - 0,01 – 0,03 мл (1 каплю);

С) при использовании цоликлонов - 0,05 мл (1 каплю) цоликлона и равное количество осадка эритроцитов - 0,05 мл (1 каплю).

8. При определении группы крови по системе АВО за ходом реакции наблюдают при периодическом покачивании пластинки со смесями реагентов:

А) при использовании цоликлонов 3 минуты;

В) при использовании моноклональных антител – 5 минут;

С) при использовании гемаглютинирующих сывороток 3 минуты;

9. При установлении посредством цоликлонов группы крови АВ (IV), что проявляется агглютинацией исследуемых эритроцитов с цоликлонами «анти – А», «анти – В» и «анти – АВ», необходимо провести дополнительные контрольные исследования:

А) эритроцитов крови с физиологическим раствором натрия хлорида, т.е. исключить аутоагглютинацию;

В) сыворотки исследуемой крови со стандартными эритроцитами группы А (II) и В (III);

С) повторить исследование с цоликлонами.

10. При невозможности провести подтверждающее исследование группы крови по системе АВО в лаборатории:

А) производится определение антигенов системы АВ0 на эритроцитах, с обязательным использованием моноклональных антител (цоликлонов) 2-х разных серий (как вариант, двух различных производителей);

В) производится повторное определение группы крови по системе АВ0, с использованием моноклональных антител (цоликлонов) 1-й серии;

С) использовать результаты первичного определения группы крови по системе АВ0 при проведении трансфузионной терапии;