- •Социальный уровень.
- •Гигиенический уровень.
- •Мыло жидкое из дозатора.
- •Правила снятия контаминированных перчаток.
- •Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
- •Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
- •Приготовление рабочих растворов хлорной извести различной концентрации в объеме 1 литра.
- •Санитарно гигиенический режим процедурного кабинета.
- •Генеральная уборка процедурного кабинета.
- •Последовательность проведения генеральной уборки процедурного кабинета:
- •Тема: Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом. Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения
- •Методика постановки азопирамовой пробы.
- •Надеть перчатки;
- •Правила пользования биксом.
- •Укладка перевязочного материала в бикс.
- •Стерилизация – это уничтожение микроорганизмов и их спор путем воздействия физических факторов и химических препаратов.
- •Порядок работы на воздушных стерилизаторах (сухожаровые шкафы)
- •2.Химический метод стерилизации (пример режимов)
- •Контроль стерильности.
- •Централизованное стерилизационное отделение (цсо) и его структура.
- •Структура стерилизационного отделения.
- •Правила работы со стерильным столом. Работа у стерильного стола.
- •Безопасность больного. Профилактика травматизма (падений, электротравм, ожогов, отравлений).
- •Укладывание пациента в различные положения и помощь при перемещениях. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.
- •Укладывание пациента в положение фаулера.
- •Укладывание пациента на спину.
- •Укладывание пациента на живот.
- •Укладывание пациента в положение симса.
- •Поднимание головы и плеч пациента.
- •Перемещение пациента из положения «на спине», в положение «на боку» (правом).
- •Перемещение пациента из положения «лежа на спине» в положение «сидя с опущенными ногами».
- •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в положение «лежа».
- •Перемещение пациента с кровати на стул (кресло - каталку).
- •Способы перемещения пациента. Удерживание пациента методом «захват через руку».
- •Поддерживание пациента при ходьбе.
- •Захват Раутека.
- •Алгоритм действий.
- •Биомеханика тела медицинской сестры (медицинского работника).
- •Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами). Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника. Умывание пациента.
- •Надеть перчатки.
- •Надеть перчатки.
- •Надеть перчатки.
- •Мытьё рук в постели тяжелобольному.
- •Алгоритм действий:
- •Надеть перчатки.
- •Профилактика пролежней.
- •Алгоритм действий:
- •Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
- •Подача судна.
- •Подача мочеприёмника.
- •Уход за полостью рта.
- •Уход за глазами.
- •Уход за носом.
- •Уход за ушами.
- •Подмывание пациента.
- •Тема: Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой.
- •Виды искусственного питания.
- •Кормление через желудочный зонд.
- •Кормление через гастростому.
- •Уход за гастростомой.
- •Питание через капельную клизму.
- •Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Тема: Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Очистительная клизма.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Гипертоническая клизма.
- •Масляная клизма.
- •Лекарственная клизма.
- •Введение газоотводной трубки.
- •Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером мужчине.
- •Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, цистостома, колостома. Механическое удаление мокроты из трахеостомы.
- •Уход за трахеостомой.
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому.
- •Манипуляции, связанные с уходом за стомами кишечника.
- •Обработка калового свища (колостомы).
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой.
- •Калоприёмники.
- •Особенности питания при колостоме.
- •Особенности питания при илеостоме.
- •Причины прекращения тока жидкости.
- •Тема: Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
- •Нарушения проходимости дыхательных путей,
- •Клиническая и биологическая смерть. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца.
- •Сердечно-легочная и мозговая реанимация.
- •Минимум практических навыков
Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, цистостома, колостома. Механическое удаление мокроты из трахеостомы.
Цель: удаление слизи и мокроты в трахеотомической канюле, трахее, бронхах, которые пациент не может откашлять.
Показания:
Оказание неотложной помощи при затруднении дыхания через трахеостому;
Уход за трахеостомой.
Оснащение:
Стерильно: лоток с салфетками и пинцетом, катетер, физиологический раствор, раствор фурацилина 0,02%, пипетки, мензурка, перчатки.
Нестерильно: пелёнка, отсасыватель медицинский (электроотсос), ёмкости с дез. раствором, кушетка.
Алгоритм выполнения:
Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, уточнить у пациента понимание цели её проведения.
Получить от пациента согласие на проведение манипуляции.
Уложить пациента на спину, под плечи положить валик так, чтобы голова была отклонена назад.
Положить на грудь пациента вокруг стомы пелёнку.
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.
Внутреннюю трахеотомическую трубку извлечь из трахеотомической канюли, промыть при помощи салфеток или специального ёршика под тёплой, проточной водой и поместить в мензурку с 0,02% раствором фурацилина.
В трахеотомическую канюлю пипеткой, для разжижжения мокроты и корочек, закапать 5-6 капель 0,9% раствора NaCl, в который по назначению врача, может быть добавлен антибиотик или гидрокартизон.
Подождать 1-2 минуты.
Отсасывание мокроты и слизи из трахеотомической канюли производить электоотсосом, с присоединённым к нему стерильным катетером, наружный диаметр которого, не должен превышать половину диаметра трахеотомической трубки. Катетер вводится на глубину внутренней трубки.
Внутреннюю трахеотомическую трубку поставить в трахеотомическую канюлю.
Снять перчатки, поместить в пакет класса В .
Вымыть руки, осушить.
Примечание. Выполнять манипуляцию необходимо достаточно быстро, при этом наблюдать за дыханием пациента и состоянием.
Уход за трахеостомой.
Цель: предупредить мацерацию кожных покровов, выпадение внутренней трубки.
Показания: гигиенический уход.
Оснащение:
Стерильно: лоток с перевязочным материалом, пинцет, шпатель, ножницы, перчатки, 0,02% раствор фурацилина, паста Лассара, подогретая до температуры 37 град.
Нестерильно: пелёнка, лоток для отработанного перевязочного материала, ёмкости с дез. раствором, кушетка.
Алгоритм выполнения:
Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, уточнить у пациента понимание цели её проведения.
Получить от пациента согласие на проведение манипуляции.
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.
Положить на грудь пациента вокруг стомы пелёнку, чтобы защитить кожу пациента, его нательное и постельное бельё.
Уложить пациента в удобное положение, отклонив голову назад.
Осуществить механическое удаление мокроты из стомы (канюли). (Алгоритм см. выше)
Обработать кожу вокруг стомы салфеткой смоченной 0,02 % раствором фурацилина от стомы к периферии по типу «солнышко».
Высушить салфетками кожу вокруг стомы.
Нанести стерильным шпателем на стерильные салфетки густой слой подогретой пасты Лассара.
Удалить излишки пасты салфетками.
Под щиток трахеотомической трубки подложить стерильные салфетки, разрезанные по типу «штанишки» для профилактики образования пролежней.
Фиксировать внутреннюю трахеотомическую трубку за «ушки», с помощью бинта (обвязать бинт вокруг шеи), во избежание выпадения внутренней трубки.
Снять перчатки, поместить в пакет класса В.
Вымыть руки, осушить.