- •Социальный уровень.
- •Гигиенический уровень.
- •Мыло жидкое из дозатора.
- •Правила снятия контаминированных перчаток.
- •Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
- •Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
- •Приготовление рабочих растворов хлорной извести различной концентрации в объеме 1 литра.
- •Санитарно гигиенический режим процедурного кабинета.
- •Генеральная уборка процедурного кабинета.
- •Последовательность проведения генеральной уборки процедурного кабинета:
- •Тема: Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом. Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения
- •Методика постановки азопирамовой пробы.
- •Надеть перчатки;
- •Правила пользования биксом.
- •Укладка перевязочного материала в бикс.
- •Стерилизация – это уничтожение микроорганизмов и их спор путем воздействия физических факторов и химических препаратов.
- •Порядок работы на воздушных стерилизаторах (сухожаровые шкафы)
- •2.Химический метод стерилизации (пример режимов)
- •Контроль стерильности.
- •Централизованное стерилизационное отделение (цсо) и его структура.
- •Структура стерилизационного отделения.
- •Правила работы со стерильным столом. Работа у стерильного стола.
- •Безопасность больного. Профилактика травматизма (падений, электротравм, ожогов, отравлений).
- •Укладывание пациента в различные положения и помощь при перемещениях. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.
- •Укладывание пациента в положение фаулера.
- •Укладывание пациента на спину.
- •Укладывание пациента на живот.
- •Укладывание пациента в положение симса.
- •Поднимание головы и плеч пациента.
- •Перемещение пациента из положения «на спине», в положение «на боку» (правом).
- •Перемещение пациента из положения «лежа на спине» в положение «сидя с опущенными ногами».
- •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в положение «лежа».
- •Перемещение пациента с кровати на стул (кресло - каталку).
- •Способы перемещения пациента. Удерживание пациента методом «захват через руку».
- •Поддерживание пациента при ходьбе.
- •Захват Раутека.
- •Алгоритм действий.
- •Биомеханика тела медицинской сестры (медицинского работника).
- •Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами). Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника. Умывание пациента.
- •Надеть перчатки.
- •Надеть перчатки.
- •Надеть перчатки.
- •Мытьё рук в постели тяжелобольному.
- •Алгоритм действий:
- •Надеть перчатки.
- •Профилактика пролежней.
- •Алгоритм действий:
- •Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
- •Подача судна.
- •Подача мочеприёмника.
- •Уход за полостью рта.
- •Уход за глазами.
- •Уход за носом.
- •Уход за ушами.
- •Подмывание пациента.
- •Тема: Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой.
- •Виды искусственного питания.
- •Кормление через желудочный зонд.
- •Кормление через гастростому.
- •Уход за гастростомой.
- •Питание через капельную клизму.
- •Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Тема: Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Очистительная клизма.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Гипертоническая клизма.
- •Масляная клизма.
- •Лекарственная клизма.
- •Введение газоотводной трубки.
- •Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером мужчине.
- •Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, цистостома, колостома. Механическое удаление мокроты из трахеостомы.
- •Уход за трахеостомой.
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому.
- •Манипуляции, связанные с уходом за стомами кишечника.
- •Обработка калового свища (колостомы).
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой.
- •Калоприёмники.
- •Особенности питания при колостоме.
- •Особенности питания при илеостоме.
- •Причины прекращения тока жидкости.
- •Тема: Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
- •Нарушения проходимости дыхательных путей,
- •Клиническая и биологическая смерть. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца.
- •Сердечно-легочная и мозговая реанимация.
- •Минимум практических навыков
Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
Цель:
Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки с помощью мягкого резинового катетера при ишурии.
С диагностической целью при проведении эндоскопических исследований.
С лечебной целью, промывание мочевого пузыря, введение в него лекарственных средств.
Показания:
Выведение мочи при острой задержки мочи - ишурии.
Введение лекарственного вещества в полость мочевого пузыря.
Взятие мочи на исследование.
Выведение мочи в послеоперационный период, после родов.
Противопоказания:
Повреждение уретры.
Оснащение:
Стерильно: катетер, лоток с марлевыми салфетками, 2 пинцета, корнцанг, резиновые перчатки (2 пары), глицерин, раствор фурацилина 0,02%, всё необходимое для подмывания пациента.
Нестерильно: лоток или мочеприёмник, судно, клеёнка, пелёнка, всё необходимое для подмывания пациента, ёмкости для сброса использованного материала, кушетка.
Особенности:
Должен помогать другой медицинский работник.
Подготовка к процедуре:
Проинформировать пациентку о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, уточнить у пациентки понимание цели проведения. Получить от пациентки согласие на проведение манипуляции.
Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациенткой.
Обеспечить изоляцию пациентки (если проводим в палате, то ограждаем ширмой).
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.
Приготовить оснащение для подмывания пациентки и катетеризации.
Подложить под ягодицы пациентки клеенку с пелёнкой, подставить судно.
Уложить пациентку на спину ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.
Провести подмывание с помощником: подмыть пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию). Высушить кожу в той же последовательности.
Снять перчатки, поместить в пакет класса В.
Алгоритм проведения процедуры катетеризации:
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть 2ую пару стерильных перчаток.
Раздвинуть левой рукой половые губы при помощи салфетки, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки смоченные раствором фурациллина.
Обработать мочеиспускательное отверстие сверху вниз между малыми половыми губами.
Приложить вторую салфетку, смоченную в растворе фурацилина, к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.
Сбросить использованную салфетку и пинцет в раствор для дезинфекции.
Взять вторым стерильным пинцетом, зажатым в правой руке клюв мягкого катетера на расстоянии 3-5 см от его конца (клюв катетера направлен вверх), обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4м и 5м пальцами правой руки.
Помощник помогает облить клюв катетера стерильным глицерином.
Осторожно ввести катетер в уретру на длину 3-5 см или до появления мочи.
Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи (лоток, судно, мочеприёмник).
Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, когда моча начинает выделяться по каплям из катетера, одновременно осторожно извлекая катетер пинцетом.
Сбросить катетер и салфетку в емкость для последующей дезинфекции.
Убрать судно (лоток, мочеприёмник), клеёнку, пелёнку, ширму.
Снять перчатки, поместить в пакет класса В.
Вымыть руки, осушить.