- •Социальный уровень.
- •Гигиенический уровень.
- •Мыло жидкое из дозатора.
- •Правила снятия контаминированных перчаток.
- •Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
- •Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
- •Приготовление рабочих растворов хлорной извести различной концентрации в объеме 1 литра.
- •Санитарно гигиенический режим процедурного кабинета.
- •Генеральная уборка процедурного кабинета.
- •Последовательность проведения генеральной уборки процедурного кабинета:
- •Тема: Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом. Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения
- •Методика постановки азопирамовой пробы.
- •Надеть перчатки;
- •Правила пользования биксом.
- •Укладка перевязочного материала в бикс.
- •Стерилизация – это уничтожение микроорганизмов и их спор путем воздействия физических факторов и химических препаратов.
- •Порядок работы на воздушных стерилизаторах (сухожаровые шкафы)
- •2.Химический метод стерилизации (пример режимов)
- •Контроль стерильности.
- •Централизованное стерилизационное отделение (цсо) и его структура.
- •Структура стерилизационного отделения.
- •Правила работы со стерильным столом. Работа у стерильного стола.
- •Безопасность больного. Профилактика травматизма (падений, электротравм, ожогов, отравлений).
- •Укладывание пациента в различные положения и помощь при перемещениях. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.
- •Укладывание пациента в положение фаулера.
- •Укладывание пациента на спину.
- •Укладывание пациента на живот.
- •Укладывание пациента в положение симса.
- •Поднимание головы и плеч пациента.
- •Перемещение пациента из положения «на спине», в положение «на боку» (правом).
- •Перемещение пациента из положения «лежа на спине» в положение «сидя с опущенными ногами».
- •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в положение «лежа».
- •Перемещение пациента с кровати на стул (кресло - каталку).
- •Способы перемещения пациента. Удерживание пациента методом «захват через руку».
- •Поддерживание пациента при ходьбе.
- •Захват Раутека.
- •Алгоритм действий.
- •Биомеханика тела медицинской сестры (медицинского работника).
- •Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами). Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника. Умывание пациента.
- •Надеть перчатки.
- •Надеть перчатки.
- •Надеть перчатки.
- •Мытьё рук в постели тяжелобольному.
- •Алгоритм действий:
- •Надеть перчатки.
- •Профилактика пролежней.
- •Алгоритм действий:
- •Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
- •Подача судна.
- •Подача мочеприёмника.
- •Уход за полостью рта.
- •Уход за глазами.
- •Уход за носом.
- •Уход за ушами.
- •Подмывание пациента.
- •Тема: Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой.
- •Виды искусственного питания.
- •Кормление через желудочный зонд.
- •Кормление через гастростому.
- •Уход за гастростомой.
- •Питание через капельную клизму.
- •Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Тема: Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Очистительная клизма.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Гипертоническая клизма.
- •Масляная клизма.
- •Лекарственная клизма.
- •Введение газоотводной трубки.
- •Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером мужчине.
- •Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, цистостома, колостома. Механическое удаление мокроты из трахеостомы.
- •Уход за трахеостомой.
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому.
- •Манипуляции, связанные с уходом за стомами кишечника.
- •Обработка калового свища (колостомы).
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой.
- •Калоприёмники.
- •Особенности питания при колостоме.
- •Особенности питания при илеостоме.
- •Причины прекращения тока жидкости.
- •Тема: Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
- •Нарушения проходимости дыхательных путей,
- •Клиническая и биологическая смерть. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца.
- •Сердечно-легочная и мозговая реанимация.
- •Минимум практических навыков
Подача судна.
Осуществлять по первому требованию пациента.
Оснащение:
Нестерильно: ширма, судно, 2 клеёнки, пелёнка, 2 пары перчаток, ёмкость для сброса отработанного материала;
Стерильно: оснащение для подмывания пациента (если потребуется).
Алгоритм выполнения:
Объяснить ход предстоящей процедуры.
Обработать руки гигиеническим способом, высушить, надеть перчатки.
Ополоснуть судно тёплой водой и оставить небольшое количество воды на дне судна. Подстелить клеёнку и пеленку под таз пациента.
Подложить под крестец судно.
Оставить пациента одного на несколько минут, укрыв одеялом.
Вытереть анус туалетной бумагой или салфеткой (если сам не может).
Подмыть пациента по алгоритму.
Убрать судно, прикрыть его клеенкой, отправить в санитарную комнату, освободить от выделений, промыть проточной водой, продезинфицировать, погрузив в 1 % раствор хлорамина на 30 мин, промыть проточной водой, высушить. Судна хранят в санитарной комнате на специальном стеллаже или под кроватью пациента на подставке.
Вымыть руки пациенту.
Снять перчатки, обработать руки на гигиеническом уровне.
Подача мочеприёмника.
Осуществляем по первому требованию пациента. Мочеприемниками, как правило, пользуются мужчины.
Оснащение:
Нестерильно: ширма, судно, клеёнка, пелёнка, 1 пара перчаток, ёмкость для сброса отработанного материала.
Алгоритм выполнения:
Объяснить ход предстоящей процедуры.
Обработать руки гигиеническим способом, высушить, надеть перчатки.
Подстелить клеёнку и пелёнку под таз пациента.
Ополоснуть мочеприёмник тёплой водой, чтобы согреть его (металлический или стеклянный).
Подать мочеприёмник, если сам не может, то поместить половой член в горловину мочеприёмника. Оставить пациента одного на несколько минут, укрыв одеялом.
Извлечь мочеприёмник.
Убрать мочеприемник, отправить в санитарную комнату, мочеприемник освободить от выделений, промыть проточной водой, дезинфицировать, погрузив в 1 % раствор хлорамина на 30 мин, промыть проточной водой, высушить. Мочеприемник хранят в санитарной комнате на специальном стеллаже или под кроватью пациента на подставке.
Снять перчатки, обработать руки на гигиеническом уровне.
Уход за полостью рта.
Проводим 2 раза в день утром и вечером, после каждого приёма пищи просим прополоскать кипячёной водой.
Оснащение:
Стерильно: марлевые салфетки, раствор фурацилина 1:5000, 1% раствор бриллиантовой зелени, пинцет, грушевидный баллон, шпатель, лоток; Нестерильно: клеёнка, пелёнка, полотенце, стакан с водой, ёмкость для сброса отработанного материала, кушетка.
Алгоритм действия:
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь укрываем клеёнкой, полотенцем, подкладываем лоток около щеки.
Попросить пациента открыть рот, так чтобы можно было легко осмотреть все поверхности ротовой полости.
Отодвинуть шпателем щёку пациента и ватными шариками смоченным фурацилином обработать с наружной стороны каждый зуб начиная обработку от десны, затем с внутренней стороны каждый зуб начиная от коренных зубов к резцам (1 ватный шарик 4-5 зубов).
Обработать язык марлевой салфеткой от корня языка к кончику шпателем, обёрнутым в салфетку, удерживая при этом язык за кончик при помощи салфетки.
Обработать губы салфеткой, затем небо, внутренние поверхности щёк, область под языком, нёбо.
Произвести орошение с помощью грушевидного баллончика поочерёдно сначала правое, затем левое защёчное пространство струёй под умеренным давлением или дать прополоскать рот.
Дать время раствору вытечь из ротовой полости в лоток.
Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой или полотенцем.
Почистить зубные протезы, если они есть и помочь пациенту вновь одеть их.
Хранить зубные протезы в сухом чистом стакане.
Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.