- •Социальный уровень.
- •Гигиенический уровень.
- •Мыло жидкое из дозатора.
- •Правила снятия контаминированных перчаток.
- •Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
- •Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
- •Приготовление рабочих растворов хлорной извести различной концентрации в объеме 1 литра.
- •Санитарно гигиенический режим процедурного кабинета.
- •Генеральная уборка процедурного кабинета.
- •Последовательность проведения генеральной уборки процедурного кабинета:
- •Тема: Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом. Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения
- •Методика постановки азопирамовой пробы.
- •Надеть перчатки;
- •Правила пользования биксом.
- •Укладка перевязочного материала в бикс.
- •Стерилизация – это уничтожение микроорганизмов и их спор путем воздействия физических факторов и химических препаратов.
- •Порядок работы на воздушных стерилизаторах (сухожаровые шкафы)
- •2.Химический метод стерилизации (пример режимов)
- •Контроль стерильности.
- •Централизованное стерилизационное отделение (цсо) и его структура.
- •Структура стерилизационного отделения.
- •Правила работы со стерильным столом. Работа у стерильного стола.
- •Безопасность больного. Профилактика травматизма (падений, электротравм, ожогов, отравлений).
- •Укладывание пациента в различные положения и помощь при перемещениях. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.
- •Укладывание пациента в положение фаулера.
- •Укладывание пациента на спину.
- •Укладывание пациента на живот.
- •Укладывание пациента в положение симса.
- •Поднимание головы и плеч пациента.
- •Перемещение пациента из положения «на спине», в положение «на боку» (правом).
- •Перемещение пациента из положения «лежа на спине» в положение «сидя с опущенными ногами».
- •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в положение «лежа».
- •Перемещение пациента с кровати на стул (кресло - каталку).
- •Способы перемещения пациента. Удерживание пациента методом «захват через руку».
- •Поддерживание пациента при ходьбе.
- •Захват Раутека.
- •Алгоритм действий.
- •Биомеханика тела медицинской сестры (медицинского работника).
- •Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами). Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника. Умывание пациента.
- •Надеть перчатки.
- •Надеть перчатки.
- •Надеть перчатки.
- •Мытьё рук в постели тяжелобольному.
- •Алгоритм действий:
- •Надеть перчатки.
- •Профилактика пролежней.
- •Алгоритм действий:
- •Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
- •Подача судна.
- •Подача мочеприёмника.
- •Уход за полостью рта.
- •Уход за глазами.
- •Уход за носом.
- •Уход за ушами.
- •Подмывание пациента.
- •Тема: Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой.
- •Виды искусственного питания.
- •Кормление через желудочный зонд.
- •Кормление через гастростому.
- •Уход за гастростомой.
- •Питание через капельную клизму.
- •Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Тема: Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Очистительная клизма.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Гипертоническая клизма.
- •Масляная клизма.
- •Лекарственная клизма.
- •Введение газоотводной трубки.
- •Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером мужчине.
- •Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, цистостома, колостома. Механическое удаление мокроты из трахеостомы.
- •Уход за трахеостомой.
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому.
- •Манипуляции, связанные с уходом за стомами кишечника.
- •Обработка калового свища (колостомы).
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой.
- •Калоприёмники.
- •Особенности питания при колостоме.
- •Особенности питания при илеостоме.
- •Причины прекращения тока жидкости.
- •Тема: Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
- •Нарушения проходимости дыхательных путей,
- •Клиническая и биологическая смерть. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца.
- •Сердечно-легочная и мозговая реанимация.
- •Минимум практических навыков
Алгоритм действий:
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
Вымыть руки, осушить.
Надеть перчатки.
Помочь пациенту лечь на спину или в положение Фаулера.
Положить на простынь клеенку и поставить на нее таз с водой температура 38-40 град.
Опустить кисти рук в таз с теплой водой.
Вымыть кисти рук махровой рукавичкой с мылом.
Ополоснуть кисти рук чистой водой из ковша.
Вытереть насухо полотенцем, убедиться, что кожа между пальцами сухая.
Подстричь ногти на руках при необходимости закругленно по отношению к основанию ногтя.
Положить ножницы в лоток, а полотенце и клеенку — в мешок для белья, продезинфицировать.
12.Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
Профилактика пролежней.
Цель: предотвращение образования пролежней.
Показания: длительная неподвижность пациента.
Оснащение:
1. Противопролежневый матрац.
2. Ватно-марлевые круги.
3. Поролоновый круг в наволочке.
4. 10% раствор камфорного спирта, 40% этиловый спирт или 1% раствор уксусной кислоты или другие средства по уходу за кожей тяжелобольного пациента.
5. Защитный крем.
6. Полотенце.
Алгоритм действий:
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
Вымыть руки гигиеническим способом, высушить руки, надеть перчатки.
Осмотреть кожу пациента в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, большого вертела бедренной кости, внутренних поверхностей коленных суставов.
Обмыть 2 раза в сутки места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом.
Высушить кожу.
Обработать салфеткой, смоченной в теплом средстве (например, 10% камфорный спирт).
Нанести защитный крем.
Подложить под места образования пролежней ватно-марлевые или поролоновые круги в наволочке.
Каждые 2 часа менять положение пациента.
После кормления пациента осматривать его постель, стряхивать крошки, менять мокрое и загрязненное белье немедленно.
При смене постельного и нательного белья проверять, чтобы на них не было швов, заплаток, складок.
Постоянно контролировать чистоту тела пациента.
Произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
Снять перчатки, вымыть руки.
Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
Осуществляем 1 раз в неделю или по мере загрязнения.
Оснащение:
Нестерильно: клеёнка, таз, кувшин, ведро с водой 8-10 литров температура 38-40 град., водный термометр, шампунь, полотенце, пелёнка, расчёска, ёмкость для сброса отработанного материала.
Алгоритм действий:
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
Вымыть руки гигиеническим способом, высушить руки, надеть перчатки.
Головной конец матраца подвернуть, постелить под плечи пациента клеёнку с пелёнкой.
Поставить таз.
Голову больного немного наклонить назад, придерживая её.
Поливать из кувшина на волосы, смочить их.
Массирующими движениями нанести моющее средство, затем смыть.
Убрать таз, клеенку.
Высушить волосы полотенцем или феном.
Расчёсывать короткие волосы, начиная от корней к концам, а длинные разделить на пряди, с концов к корням.
Уложите удобно пациента на подушку.
Провести обработку предметов ухода согласно приказам.
Снять перчатки, вымыть руки.