- •Социальный уровень.
- •Гигиенический уровень.
- •Мыло жидкое из дозатора.
- •Правила снятия контаминированных перчаток.
- •Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
- •Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
- •Приготовление рабочих растворов хлорной извести различной концентрации в объеме 1 литра.
- •Санитарно гигиенический режим процедурного кабинета.
- •Генеральная уборка процедурного кабинета.
- •Последовательность проведения генеральной уборки процедурного кабинета:
- •Тема: Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом. Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения
- •Методика постановки азопирамовой пробы.
- •Надеть перчатки;
- •Правила пользования биксом.
- •Укладка перевязочного материала в бикс.
- •Стерилизация – это уничтожение микроорганизмов и их спор путем воздействия физических факторов и химических препаратов.
- •Порядок работы на воздушных стерилизаторах (сухожаровые шкафы)
- •2.Химический метод стерилизации (пример режимов)
- •Контроль стерильности.
- •Централизованное стерилизационное отделение (цсо) и его структура.
- •Структура стерилизационного отделения.
- •Правила работы со стерильным столом. Работа у стерильного стола.
- •Безопасность больного. Профилактика травматизма (падений, электротравм, ожогов, отравлений).
- •Укладывание пациента в различные положения и помощь при перемещениях. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.
- •Укладывание пациента в положение фаулера.
- •Укладывание пациента на спину.
- •Укладывание пациента на живот.
- •Укладывание пациента в положение симса.
- •Поднимание головы и плеч пациента.
- •Перемещение пациента из положения «на спине», в положение «на боку» (правом).
- •Перемещение пациента из положения «лежа на спине» в положение «сидя с опущенными ногами».
- •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в положение «лежа».
- •Перемещение пациента с кровати на стул (кресло - каталку).
- •Способы перемещения пациента. Удерживание пациента методом «захват через руку».
- •Поддерживание пациента при ходьбе.
- •Захват Раутека.
- •Алгоритм действий.
- •Биомеханика тела медицинской сестры (медицинского работника).
- •Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами). Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника. Умывание пациента.
- •Надеть перчатки.
- •Надеть перчатки.
- •Надеть перчатки.
- •Мытьё рук в постели тяжелобольному.
- •Алгоритм действий:
- •Надеть перчатки.
- •Профилактика пролежней.
- •Алгоритм действий:
- •Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
- •Подача судна.
- •Подача мочеприёмника.
- •Уход за полостью рта.
- •Уход за глазами.
- •Уход за носом.
- •Уход за ушами.
- •Подмывание пациента.
- •Тема: Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой.
- •Виды искусственного питания.
- •Кормление через желудочный зонд.
- •Кормление через гастростому.
- •Уход за гастростомой.
- •Питание через капельную клизму.
- •Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Тема: Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Очистительная клизма.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Гипертоническая клизма.
- •Масляная клизма.
- •Лекарственная клизма.
- •Введение газоотводной трубки.
- •Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером мужчине.
- •Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, цистостома, колостома. Механическое удаление мокроты из трахеостомы.
- •Уход за трахеостомой.
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому.
- •Манипуляции, связанные с уходом за стомами кишечника.
- •Обработка калового свища (колостомы).
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой.
- •Калоприёмники.
- •Особенности питания при колостоме.
- •Особенности питания при илеостоме.
- •Причины прекращения тока жидкости.
- •Тема: Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
- •Нарушения проходимости дыхательных путей,
- •Клиническая и биологическая смерть. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца.
- •Сердечно-легочная и мозговая реанимация.
- •Минимум практических навыков
Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в положение «лежа».
Показания: вынужденное пассивное положение, смена положения при риске образования пролежней, осуществление лечебных и диагностических манипуляций, обеспечение личной гигиены.
Алгоритм действий:
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
Встать справа от пациента.
Правую руку подвести ему под колени, левой - поддерживать за спину на уровне лопаток.
Поднимать ноги пациента на кровать, поворачивая его при этом вокруг оси на 90 градусов, опустить его голову на подушку.
Перемещение пациента с кровати на стул (кресло - каталку).
Показания: вынужденное пассивное положение, транспортировка пациента, осуществление лечебных и диагностических манипуляций
Алгоритм действий:
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
Встать напротив пациента.
Одну ногу поставить рядом с пациентом, другую перед ним, зафиксировать его колени.
Попросить пациента охватить вас за талию, при этом придерживать пациента за плечи в средней трети.
Раскачиваясь, приподнять пациента на счет «три». Поворачиваться вместе с пациентом до тех пор, пока он не займет положение спиной к стулу.
Попросить пациента предупредить вас, когда он почувствует край стула задней поверхностью ноги.
Опустить пациента на стул. Для этого согнуть колени и придерживать ими колени пациента. Держать спину прямо.
Отпустить пациента, убедившись, что он надежно сидит на стуле.
Способы перемещения пациента. Удерживание пациента методом «захват через руку».
Показания: поддержка и перемещение кзади пациента, способного оказать содействие.
Алгоритм действий:
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
Попросить пациента, который сидит или стоит, скрестить руки и прижать их к груди (если одна рука ослаблена, пациент охватывает запястье слабой руки более сильной).
Встать позади пациента (кресла или стула, на котором он сидит).
Медсестра должна пропустить свои руки сзади между руками и грудной клеткой пациента с обеих сторон и охватить его руки как можно ближе к запястьям.
Поддерживать или перемещать пациента кзади.
Поддерживание пациента при ходьбе.
Показания: транспортировка, расширение двигательной активности.
Алгоритм действий:
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
Встать рядом с пациентом. Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой или (левую в левой). Рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь м/с при сомкнутых в замок больших пальцах.
Поддерживать другой рукой пациента под локоть, или под мышкой или обхватить пациента за талию.
Встать к пациенту как можно ближе, его колено прижать правой ногой (сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.
Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.