Алгоритм предоставления домедицинской помощи при подозрении на повреждения позвоночника (Сектор укрытия, сектор эвакуации)
Техника укладывания потерпвшего с травмой позвоночника на носилки
Для транспортировки используют широкую доску или двери, длиннее роста потерпевшего. Носилки или щит должны иметь ровную жесткую поверхность. Для предотвращения різких движений и смещения тела раненого ,необходимо осторожно связать его руки (на уровне талии) и ноги. Если пострадавший находится в положении на спине, на носилки под поясницу подкладывают валик.
Заключение осуществляют, как правило, четыре человека.
Номера "2, 3 и 4" приседают на одно колено с одной стороны щита. Номер "1" находится с противоположной стороны. Первые три человека осторожно просовывают руки под пострадавшего, а номер "1" помогает им в этом. При готовности, номер "2" дает команду. Все лица синхронно, осторожно поднимают пострадавшего на 20 см. Номер "1" подсовывает щит, следя за тем, чтобы валик находился под поясницей потерпевшего, после чего снова помогает всем остальным. Номер "2" командой контролирует размещение пострадавшего на щит (рис. 6).
Рис. 6. Размещение пострадавшего с травмой позвоночника на носилки
При положении раненого лицом вниз его переворачивают, транспортируют, подложив под грудь валик.
В случае, если травмированного нужно вынести с места, где невозможно сразу уложить на жесткие носилки, можно использовать мягкие носилки. При этом необходимо пострадавшего уложить на живот, подложив ему под плечи валик из одежды так, чтобы головной конец был подведен.
ВНИМАНИЕ !!!
Раненого с подозрением на травму позвоночника запрещено:
-сажать;
-заставлять вставать на ноги, ходить;
- транспортировать в сидячем положении;
-пытаться самостоятельно вправить деформирован позвоночник;
-тянуть за руки, за ноги, осуществлять вытягивание (тракцию) любого отдела позвоночника;
-кормить, поить .Если эвакуация будет осуществлена менее чем за 1:00, обезболивания лучше не проводить.
ПОМНИ!
Движения позвоночника, особенно сгибание, могут привести к дополнительному поражению позвоночника и спинного мозга. Количество переложений потерпевшего должно быть сведено к минимуму.
При соблюдении всех этих требований опасность осложнения перелома позвоночника на догоспитальном этапе будет сведена к минимуму. Последствия некоторых ошибок, допущенных на догоспитальном этапе, в дальнейшем будет невозможно устранить даже самым эффективным лечением.
Рис. 7. Фиксация шеи при помощи шины SAM
Если пострадавший находится вниз лицом, необходимо осторожно, поддерживая голову, поднять его за плечи и подсунуть под шею валик (при этом затылок должен лежать на земле).
Запрещается переворачивать пострадавшего с травмой шеи, если он находится лицом вниз. Необходимо провести иммобилизацию таким же образом, как было описано выше, без подкладывания валика под шею.
Техника укладки пострадавшего с травмой шеи на щит (доску).
Помощь оказывают два человека, при этом перемещение головы и туловища раненого с травмой шеи должно осуществляться синхронно. Рядом с травмированным необходимо положить широкую доску, длиннее на 20 см за рост раненого. Номер "1", поддерживает голову и шею пострадавшего, номер "2" становится на колени на доску (с целью предотвращения смещения) и поддерживая пострадавшего за плечи и бедра осторожно кладет его на доску.
Если пострадавший находится в положении лицом вниз, то номер "1" поддерживает голову и шею, в то время как номер "2" осторожно переворачивает его на спину и укладывает на доску. После этого необходимо подложить под шею валик и провести иммобилизацию головы (шеи) с помощью подручных средств. Затем доску кладут на носилки и транспортируют пострадавшего.
В заключительной части занятия преподаватель подводит итоги занятия, отвечает на вопросы и проверяет, как личный состав подразделения понял выше изложенный материал.
Контрольные вопросы:
Знает студент классификацию травм головы?
Знает студент признаки травм головы?
Знает студент признаки перелома основания черепа?
Знает студент признаки внутричерепного кровоизлияния?
Знает студент предоставления домедицинской помощи при травмах головы?
Знает студент классификацию травм глаза?
Знает студент признаки травм глаза?
Знает в студент предоставления домедицинской помощи при механических травмах глаза, в зависимости от тяжести?
Знает студент признаки и особенности предоставления домедицинской помощи при физических и химических повреждениях глаза?
Знает студент виды черепно-мозговых травм?
Умеет студент предоставить домедицинскую расширенную помощь при черепно-мозговой травме?
Знает студент классификацию травм живота?
Знает в студент признаки травм живота?
Умеет студент предоставить домедицинскую расширенную помощь при травмах живота?
Знает студент в каких случаях разрешено проводить обезболивание при травмах живота?
Знает студент признаки повреждения позвоночника?
Умеет студент предоставить домедицинскую расширенную помощь при повреждениях позвоночника?
Знает военнослужащий как транспортировать пострадавшего с повреждением позвоночника? студент
Умеет студент предоставить домедицинскую расширенную помощь при повреждениях таза?
Знает студент как транспортировать пострадавшего с повреждением таза?
Авторы: доцент, к.м.н. Кушниренко А.Г.
преподаватели: Березнюк О.П., Карлович А.Л., Лисенко В.Н.
Просмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ 20 г.
Протокол № _____
Просмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ 20 г.
Протокол № _____
Просмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ 20 г.
Протокол № _____
Просмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ 20 г.
Протокол № _____
Просмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ 20 г.
Протокол № _____
Просмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ 20 г.
Протокол № _____
Просмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ 20 г.
Протокол № _____
Просмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ 20 г.
Протокол № _____
Просмотрено на заседании кафедры
«____» ___________ 20 г.
.Протокол № _____