Билет №7

1. Туберкулема (клиника, диагностика).

2. Раннее выявление туберкулеза среди взрослого населения.

3. Больной К. 18 лет, заболел остро. Появились озноб, головная боль, температура до 39 градусов, ночные поты, слабость, сухой кашель. В анамнезе у больного перенесенный туберкулезный бронхоаденит, дизентерия

и экзема. При обследовании в клинике: акроцианоз, кожа влажная. Одышка, тахикардия. Перкуторно определяется легочный звук, аускультативно дыхание жесткое, рассеянные мелкопузырчатые влажные хрипы. Живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника слева. Гемограмма: Л-11000, п/я -8, лимф -20, СОЭ -38 мм/час. Анализ мочи без патологических изменений. В мокроте МБТ не обнаружены. Рентгеноскопический по всем легочным поля определяются множественные мелкие очаговые тени малой интенсивности с нечеткими границами. И правом корне определяются кальцинаты.

Поставьте диагноз и дайте его обоснование.

Зав. кафедрой проф. Б.М.Малиев

Дата утверждения на ЦКУМС

«18» марта 2015 г., пр.№3

Билет №8

1. Поствакцинальная аллергия (понятие, отличие от инфекционной).

2. Туберкулиновая проба Коха.

3. Больная 28 лет направлена в стационар после профилактической флюорографии. Жалоб не предъявляет. В детстве отмечает контакт с больной туберкулезом матерью. Туберкулиновые пробы положительные с 7 лет. При обследовании правая половина грудной клетки слегка отстает при дыхании. Справа над лопаткой дыхание ослаблено, хрипы не прослушивают. Гемограмма: л-7 000, п/я - 8, лимф - 28, СОЭ - 19 мм/час. В промывных водах желудка методом посева однократно обнаружены МБТ. Рентгенологически под ключицей справа в латеральном отделе да фоне усиленного легочного рисунка определяется группа округлых теней от 5 до 8 мм в диаметре, преимущественно малой интенсивности.

Поставьте диагноз и дайте его обоснование.

Зав. кафедрой проф. Б.М.Малиев

Дата утверждения на ЦКУМС

«18» марта 2015 г., пр.№3

Билет №9

1. Вираж туберкулиновых проб.

2. Очаговый туберкулез легких (патогенез, клиника)

3. У больного Б., 40 лет, патологические изменения в легких выявлены при очередном профилактическом обследовании на производстве. В детстве имел контакт с больным туберкулезом отцом. При дообследовании рентгенотомографически в области верхушки на уровне 1 межреберья справа на фоне усиленного легочного рисунка определяются немногочисленные, различные по величине и форме (от 3 мм до 1 см в диаметре) малоинтенсивные пятнистые тенеобразования с расплывчатыми контурами, расположенными изолированно друг от друга, а также местами сливающиеся между собой в более крупные конгломераты. В гемограмме: л-10000, п/я - 12, лимф - 16 мм/час. В промывных водах желудка и бронхов МБТ не обнаружены. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ папула диаметром 12 мм. Поставлен диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ-.

Правильно ли определена клиническая форма туберкулеза.

Зав. кафедрой проф. Б.М.Малиев

Дата утверждения на ЦКУМС

«18» марта 2015 г., пр.№3