- •Содержание
- •Общие положения
- •Критерии оценки ситуационной задачи
- •Критерии оценки выполнения манипуляций
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования курганский базовый медицинский колледж
- •Эталон ответа Билет №1.
- •1. Краткая характеристика чумы.
- •2. Правила забора биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №2.
- •1. Краткая характеристика бешенства.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №3.
- •1. Краткая характеристика менингококкового менингита
- •Эталон ответа Билет №4.
- •1. Краткая характеристика гриппа.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №5.
- •1. Краткая характеристика аденовирусной инфекции.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №6.
- •1. Краткая характеристика клещевого риккетсиоза.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №7.
- •1. Краткая характеристика парагриппа
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №8.
- •1. Краткая характеристика менингококкового ринофарингита
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №9
- •1. Краткая характеристика менингококкцемии.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •3. Алгоритм приготовления тонкого мазка крови на микроскопию:
- •Эталон ответа Билет №10.
- •1. Краткая характеристика сальмонеллеза.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон билета Билет №11.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон билета Билет №12.
- •1. Краткая характеристика шигеллеза.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №13.
- •1. Краткая характеристика болезни Лайма.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №14.
- •1. Краткая характеристика пти.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №15.
- •1. Краткая характеристика ботулизма.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №16.
- •1. Краткая характеристика ротавирусной болезни.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №17.
- •1. Краткая характеристика вирусного гепатита а.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №18.
- •1. Краткая характеристика вирусного гепатита с.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №19.
- •1. Краткая характеристика риновирусной инфекции.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон билета Билет №20.
- •1. Краткая характеристика клещевого энцефалита.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №21.
- •1. Краткая характеристика бешенства.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №22.
- •1. Краткая характеристика рс-инфекции.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №23.
- •1. Краткая характеристика энтеровирусной инфекции.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №24.
- •1. Краткая характеристика гриппа.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №25.
- •1. Краткая характеристика респираторного хламидиоза.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №26.
- •1. Краткая характеристика клещевого риккетсиоза.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №27.
- •1. Краткая характеристика респираторного микоплазмоза.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №28.
- •1. Краткая характеристика менингококкового ринофарингита
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №29.
- •1. Краткая характеристика норовирусной инфекции.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №30.
- •1. Определение
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №31.
- •1. Краткая характеристика эшерихиоза.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №32
- •1. Краткая характеристика болезни Лайма.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №33.
- •1. Краткая характеристика астровирусной инфекции.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №34.
- •1. Краткая характеристика ботулизма.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №35.
- •1. Краткая характеристика ротавирусной болезни.
- •Эталон ответа Билет №36.
- •1. Краткая характеристика вирусного гепатита е.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №37
- •1. Краткая характеристика холеры.
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Эталон ответа Билет №38
- •2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
- •Перечень теоретических вопросов к экзамену
- •Перечень литературы
- •Экзаменационная ведомость
- •Лист регистрации изменений
2. Забор биологического материала на специальное лабораторное исследование.
Алгоритм забора крови на серологическое исследование.
Подготовить: Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки, очки и маску; стерильный лоток и шприц на 10 миллилитров; чистую пробирку с ватной пробкой; ватные шарики; спирт; штатив для пробирок; венозный жгут; валик; клеёнку; салфетку; бланки направления; ручку; стеклограф; контейнер для мусора и ёмкость с дез. раствором:
Действие: Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень); надеть перчатки, очки и маску; собрать шприц и положить его в стерильный лоток; подложить под локоть пациента клеёнку, валик и наложить на заранее наложенную салфетку венозный жгут; попросить пациента несколько раз сжать кулак и пропальпировать вену; двукратно обработать кожу локтевого сгиба спиртом и зафиксировать вену пальцем; взять шприц с иглой и ввести в вену; медленно набрать 3-6 миллилитров крови; приложить ватный тампон со спиртом к месту укола и снять жгут; извлечь иглу из вены, прижать тампон и согнуть руку в локтевом сгибе на 5-7 минут; перелить медленно по стенке кровь в чистую пробирку и закрыть ватной пробкой; пронумеровать пробирку и поместить её в штатив; установить штатив в специальный контейнер (пенал, бокс); оформить направление и доставить кровь в лабораторию; взять тампон, у пациента и убедившись, что кровь из места пункции не выделяется поместить его в контейнер для мусора; провести дезинфекцию помещения и оборудования; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить документацию:
2. 2 приоритетные проблемы пациента:1. Головная боль. 2. Судороги.
Дата\ Диагноз |
Цели ухода |
План ухода |
Реализация плана ухода |
|
Краткосрочные цели |
Долгосрочные цели |
Независимое вмешательства |
||
Головная боль |
Уменьшить боли в течение суток на 10% |
Боль должна исчезнуть на 10 сутки. |
1. Психотерапия А. Объяснительная Б. Суггестивная 2. Базисная терапия А. Режим Б. Питание 3. Специальные сестринские процедуры |
1А. Причины: происходит: -прямое поражение вещества головного мозга вирусами – проявляется давящими головными болями; -раздражение токсинами болевых рецепторов оболочек мозга (менингизм) – проявляется давящими болями; -малокровие и гипоксией головного мозга приводит к нарушению обмена веществ с отеком-набуханием головного мозга – проявляется давящими болями Б. Успокоить пациента и внушить ему мысль о благополучной ликвидации проблемы. 2А. Рекомендовать пациенту соблюдать постельный режим и необходимо создать режим полного звукового и светового покоя. 2Б. Предложить временно отказаться от приема пищи, в дальнейшем выполнять назначения врача 3А.Создать режим полного светового, звукового покоя 3Б. Наложить на голову холодный компресс, который меняют 3-4 раза в час 3В. 2 раза в час контролировать общее состояние пациента, проверять менингиальные симптомы и фиксировать данные в медицинскую карту. |
2. Судороги |
Уменьшить судороги на 10% в течении суток. |
Судороги прекратятся на 10 сутки |
1. Психотерапия А. Объяснительная Б. Суггестивная 2. Базисная терапия А. Режим Б. Питание 3. Специальные сестринские процедуры |
1А. Судороги – это непроизвольное сокращение поперечно-полосатых или гладких мышц, разных по интенсивности, распространенности и продолжительности. Повторяющиеся, кратковременные сокращения мускулатуры, чередующиеся с расслаблением, характеризуют как клонические. Более длительное напряжение мышц характерно для тонических судорог. Первые связаны с чрезмерным возбуждением мотонейронов коры головного мозга, вторые с возбуждением подкорковых структур. Иногда наблюдается их сочетание. Причины:- токсическое раздражение мотонейронов при нейротоксикозе; -гипоксия головного мозга, приво дящая к возбуждению мотонейронов; -судороги при инфекционных заболеваниях ЦНС; - судороги при интоксикациях 1Б. Успокоить пациента и внушить ему мысль о быстрой ликвидации проблемы 2А. Предложить пациенту постельный режим, создав ему максимальный комфорт. 2Б. Предложить пациенту временно отказаться от приема пищи. 3Б. Проветрить и зашторить помещение. 3В. На голову пациента наложить холодный компресс, менять 3 раза в час. 3Г. Во время судорожного приступа пациента желательно слегка фиксировать к кровати, а между коренными зубами поставить мягкий протектор (ложку, шпатель обернутые бинтом) 3Д. Постоянно контролировать пациента и следить, чтобы во время приступа не было западание надгортанника. |
Инструкция:
1. Внимательно прочитайте ситуационную задачу и выполните её.
2. Подготовьте необходимое оснащение для задания № 2, выполните его и прокомментируйте.
3. Выполните задание №3
4. Максимальное время выполнения всех заданий – 15 минут.
Ситуационная задача №3
Больной Кочнев Ю.А. 45 лет.
Жалобы: На разлитые головные боли, усиливающиеся при движении, ярком свете, громком разговоре, рвоту, не связанную с приёмом пищи, боли в мышцах и суставах, лихорадку.
История болезни: Заболел 7 дней назад. Заболевание начиналось постепенно, с головной боли, лихорадки, боли в горле, заложенности носа, гнойного насморка. Не лечился. На 7-й день состояние резко ухудшилось, наросла лихорадка, головная боль, появилась рвота. Пациент вынужден вызвать "скорую помощь" на дом.
Объективно: Пациент в сознании, но в контакт вступает с трудом и на вопросы отвечает односложно. Температура тела 38,8º. Кожа чистая, сыпи нет. Ригидность мышц затылка – 4 пальца. Симптомы Кернига, Брудзинского положительные с обеих сторон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Зев гиперемирован, слегка отёчен. Из носа выделяется слизисто - гнойное отделяемое. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глуховатые, ритмичные, Пульс – 72 в минуту. Артериальное давление 110/50 мм. рт. ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Физиологические испражнения в пределах нормы. Симптом Пастернацкого – отрицательный с обеих сторон. Неврологической очаговой симптоматики нет.
DS: Менингококковая инфекция. Острый гнойный менингит.
Задание:
1. Дайте краткую характеристику болезни.
2. Соберите биологический материал на специальное лабораторное исследование.
3. Найдите 2 приоритетные проблемы пациента и решите их.