- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Кафедра инфекционных болезней педиатрического факультета
- •Зав. Кафедрой
- •Вопросы:
- •Форма выполнения срс.
- •1. Реферат
- •3) Характеристика группы сапрозоонозов (сибирская язва, псевдотуберкулез, иерсиниоз кишечный, лептоспироз, листериоз, сальмонеллез)
- •3. Решите задачи
- •Список литературы
- •Характеристика основных зоонозных инфекций
- •Характеристика группы типичных (истинных) сапронозов а. Сапронозы грибковой этиологии (микозы)
- •Б. Сапронозы бактриальной этиологии
- •Характеристика группы сапрозоонозов сибирская язва
- •Псевдотуберкулез
- •Иерсиниоз кишечный
3) Характеристика группы сапрозоонозов (сибирская язва, псевдотуберкулез, иерсиниоз кишечный, лептоспироз, листериоз, сальмонеллез)
3. Решите задачи
Зоологическим обследованием на территории района установлены следующие виды животных: бурундуки, белки, водяные крысы, рыжие полевки, волки, кабаны, лисы, енотовидные собаки, бобры, лоси.
Укажите, наличие каких природно-очаговых инфекций можно предположить на данной территории.
Какие из перечисленных видов животных являются источниками при данной инфекции?
2. К инфекционисту обратился мужчина с жалобами на зуд и покраснение в месте укуса клеща, которого удалил самостоятельно 2 недели назад. Установлен диагноз клещевого боррелиоза.
Какие мероприятия необходимо провести?
3. При проведении обследования очагов сальмонеллеза, которые были зарегистрированы на протяжении последней недели, было установлено, что 80 % больных употребляли в еду яйца куриные (жареные, глазунья, омлет, сваренные до полуготовности).
Какие меры необходимо принять, чтобы предупредить распространение заболеваемости сальмонеллез?
Список литературы
Основная литература:
Покровский В.И. и соавт. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. - М.: ГЭОТАР МЕД - 2003
Покровский В.И. и соавт. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. - М.: ГЭОТАР МЕД - 2009. - 816 с.:ил.
Ющук И.Д., Мартынов Ю.В. Эпидемиология: Уч.пособие. - М.: Медицина - 2003.- 448 с.
Зуева Л.П. Эпидемиология: учебник/Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. - СПб.: Фолиант, 2006. - 752с.. :ил.
Зуева Л.П. Эпидемиология: учебник/Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. - СПб.: Фолиант, 2008. - 752с.. :ил
Дополнительная литература
Власов, В.В. Эпидемиология : учебное пособие для вузов / В.В. Власов. – 2-е изд., испр. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. – С. 38-139, 177-340.
Ющук, Н.Д. Краткий курс эпидемиологии (схемы, таблицы) : учебное пособие / Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартынов. – М. : ОАО “Издательство “Медицина””, 2005. – С. 33-40.
Эталон ответа на задание № 2
Характеристика основных зоонозных инфекций
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Нозологическая форма |
Природно-очаговая арбовирусная инфекционная болезнь |
Географическое распространение |
Имеет широкое распространение в мире. В России встречается в Поволжье, Предуралье, на Дальнем Востоке и Западной Сибири (Омская, Тюменская, Новосибирская области) |
Характер очаговости |
Спорадические случаи и эпидемические вспышки во время сельскохозяйственных работ, охоты, рыбалки, турпоходов, при обилии грызунов в природных очагах |
Характеристика возбудителя |
РНК-содержащий вирус. Имеется несколько сероваров |
Устойчивость |
Устойчив во внешней среде, к высушиванию, чувствителен к эфиру, ацетону, УФЛ |
Резервуары возбудителей |
60 видов млекопитающих, но основные — рыжая полевка, полевая мышь, серая и черная крыса. У 11 % грызунов выявлена спонтанная инфицированность при тесном контакте |
Механизм передачи |
Аспирационный (основной), фекально-оральный, контактный |
Пути передачи возбудителя |
Воздушно-пылевой, алиментарный через пищевые продукты, контактный — при контакте с трупами зараженных грызунов |
Факторы передачи |
Пыль, инфицированные продукты (морковь), трупы грызунов, хворост, листья, сено |
Восприимчивость |
Высокая |
Иммунитет |
Пожизненный |
Опасность больного человека |
Инфицированный человек не опасен, но не исключено внутрибольничное заражение парентеральным путем в период вирусемии |
Инкубационный период |
7–35 дней, чаще 2–3 недели |
Клиника |
Характеризуется общей интоксикацией, геморрагическим синдромом, нефрозо-нефритом |
Противоэпидемические мероприятия |
Больной в изоляции не нуждается. Госпитализация больного — по клиническим показаниям. Мероприятия в отношении контактных лиц в домашних очагах не производятся. Дезинфекция вещей, загрязненных выделениями с примесью крови, дератизация. Соблюдение санэпидрежима в стационарах с целью профилактики ВБИ. Истребление грызунов в природных очагах (разрядка плотности популяций) |
Профилактические мероприятия |
Защита от грызунов складов, магазинов, контейнеров ТБО, расчистка леса, профилактическая дератизация в оздоровительных зонах 6%-ным ратинданом — барьерная дератизация, очистка участков от валежника, кустов, бурьяна. Санпросветработа среди населения (термообработка используемых продуктов) |
Омская геморрагическая лихорадка
Нозологическая форма |
Природно-очаговая вирусная инфекционная болезнь |
Географическое распространение |
Заболевание зарегистрировано в природных очагах Западной Сибири (Омская, Новосибирская, Курганская, Тюменская, Оренбургская области) и на севере Казахстана |
Характер очаговости |
Спорадические и групповые заболевания в апреле-мае, августе-сентябре (активность клеща) в природных очагах, как правило, при посещении леса по хозяйственно-бытовым целям и для отдыха |
Характеристика возбудителя |
РНК-содержащий вирус, в антигеном отношении близок к вирусу клещевого энцефалита |
Устойчивость |
В высушенном состоянии вирус сохраняется до 4 мес., в 50%-ном растворе глицерина — до 7 мес., в водоемах — 18–20 ч в количествах достаточных для заражения восприимчивых животных |
Резервуары возбудителей |
Ондатра, полевки, бурундуки, водяные крысы, гамазовые и иксодовые клещи |
Механизм передачи |
Трансмиссивный (основной), контактный, водный, воздушно-пылевой, лабораторный |
Пути передачи возбудителя |
Через укусы клещей, блох, комаров; при обработке туш инфицированных ондатр; через контаминированную воду |
Факторы передачи |
Гамазовые и иксодовые клещи, блохи, комары, инфицированные тушки животных, вода |
Восприимчивость |
Высокая |
Опасность больного человека |
Больной не опасен для окружающих, но в период вирусемии может быть источником, поэтому должна быть предусмотрена профилактика парентерального пути заражения |
Инкубационный период |
2–10 дней |
Клиника |
Характерны явления интоксикации, появление геморрагической сыпи, волнообразный характер температурной кривой |
Противоэпидемические мероприятия |
Больной в изоляции не нуждается. Госпитализация больного по клиническим показаниям. Карантин не накладывается. Дезинфекция выделений и предметов, содержащих кровь |
Профилактические мероприятия |
Борьба с клещами на ограниченных участках и в помещениях для содержания скота. Индивидуальная защита человека, профилактическая прививка противоклещевой вакциной |
Чума
Нозологическая форма |
Карантинная зооантропонозная природно-очаговая бактериальная инфекционная болезнь |
Географическое распространение |
Очаги чумы известны в 50 странах Евразии, Африки, Америки. На территории бывшего СССР известны 43 природных очага чумы. В РФ — 12, ближайшие к Новосибирской области — 2, различаются по резервуарам: сурки — горный Алтай, пищухи — горно-алтайский очаг |
Характер очаговости |
Спорадические случаи в природных очагах: степных (суслики), горных массивах (сурки), пустынных (песчанки). Антропургические очаги в портах за счет синантропных грызунов (серая, черная крысы, реже домовые кошки). Массовые случаи при легочной чуме (Индия, 1994 г.) |
Характеристика возбудителя |
Грамотрицательная полиморфная, неподвижная, капсулообразующая бактерия Yersinia pestis, трансформирующаяся в R-, S-формы, аэроб, вырабатывает экзотоксин и эндотоксин |
Устойчивость |
Обладает высокой устойчивостью: сохраняет жизнеспособность при t –30о, при троекратном замораживании — в течение 2 часов. Палочка чувствительна к высыханию, но наличие белковых тел увеличивает ее жизнеспособность до нескольких месяцев (гной, мокрота). Сохраняется в молоке до 3 мес., в воде — до 1,5 мес., в почве — до 7 мес., на одежде — 6 мес., в зерне — 40 дней, в трупах людей — до 7 мес. в замороженном состоянии |
Резервуары возбудителей |
205 видов животных, но основные — это грызуны: сурки, суслики, полевки, песчанки, мышевидные, зайцеподобные и их эктопаразиты, передающие возбудителя городским грызунам (серой и черной крысе). Заболевание у грызунов хроническое. Возможным источником могут быть верблюды |
Механизм передачи |
Трансмиссивный (основной), контактный, аспирационный, фекально-оральный |
Пути передачи возбудителя |
Через укусы 70 видов блох, при снятии шкур, укусе грызунов, разделке туш больных верблюдов и при употреблении их мяса в пищу, через воздух от больных людей легочной формой чумы. Чаще инфекция проникает через кожу без видимых нарушений кожного покрова |
Факторы передачи |
Разные виды блох, инфицированные шкурки грызунов, сами грызуны. Мясо больных верблюдов, воздух, вещи больных людей, их трупы |
Восприимчивость |
Чрезвычайно высокая |
Опасность больного человека |
Опасны больные легочной и септической формой чумы |
Инкубационный период |
От нескольких часов до 8 дней |
Клиника |
Кожная, кожно-бубонная, септическая, легочная, кишечная формы заболевания |
Противоэпидемические мероприятия |
В очаге — работа в костюме 1-го типа. Больной госпитализируется. Экстренная профилактика для контактных лиц, изоляция 6 суток. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация |
Профилактические мероприятия |
Охрана территории от заноса, ветеринарно-санитарный осмотр транспортных средств, грузов. Эпиднадзор за природными очагами, борьба с грызунами. Ликвидация антропургических очагов. Специфическая профилактика угрожаемым континентам. Противочумные укладки во всех ЛПУ |
ТУЛЯРЕМИЯ
Нозологическая форма |
Природно-очаговая бактериальная инфекционная болезнь |
Географическое распространение |
Распространена в Европе, Азии, Северной Америке и Африке |
Характер очаговости |
Спорадические случаи и эпидемические вспышки (водные, пищевые, трансмиссивные) в природных очагах, привязанных к определенным ландшафтам: пойменно-болотным, вдоль рек, озер (резервуар — водяные крысы, ондатра); лугополевым — леса, поля, луга (обыкновенные полевки, зайцы); лесным (полевки, мыши, зайцы); степным — овраги, долины, кустарники (полевки, мыши, зайцы); предгорно-ручьевым, тундровым, тугайным — в долинах рек пустыни (Амударья), связанные с песчанками. Заболевания чаще встречаются среди сельскохозяйственных рабочих и промысловиков (охотники, рыболовы) |
Характеристика возбудителя |
Мелкая грамотрицательная неподвижная полиморфная палочка Francisella tularensis. Имеются 2 типа микроба: А (патогенный) — резервуаром являются зайцы, переносчик — клещ; В (менее патогенный) — резервуар грызуны, переносчик — комар |
Устойчивость |
Микроб малоустойчив к высоким t, при кипячении гибнет через 2 мин, устойчив к высыханию и низким t, сохраняется в снегу, подо льдом, в замороженной воде до 1 мес., в замороженном молоке до 3 мес. При t 0–4о сохраняется в почве до 9 мес., зерне, фураже — до 6 мес., в шкурах павших животных — до 1 мес. Сохраняется при полном высыхании субстрата (например, пыли) |
Резервуары возбудителей |
Многочисленные виды грызунов: водяные крысы, полевки, ондатра, зайцы, домовые мыши. Заражение их происходит через корм, воду, мочу, эктопаразитов. Возбудитель может циркулировать среди животных без участия человека. Резервуаром возбудителя являются клещи |
Механизм передачи |
Трансмиссивный, контактный, фекально-оральный, аспирационный |
Пути передачи возбудителя |
Через укусы клещей, слепней, грызунов. Контакт через поврежденную кожу и слизистые рта, зева, при разделке тушек, снятии шкур, алиментарный путь при употреблении мяса зайцев, инфицированных продуктов, воды (купание, умывание), воздушно-пылевой путь при работе в зернохранилищах, на сельскохозяйственных работах |
Факторы передачи |
Клещи, комары, слепни, грызуны, инфицированные продукты, вода, пыль |
Восприимчивость |
Очень высокая |
Опасность больного человека |
Больные не опасны для окружающих. |
Инкубационный период |
От 1 дня до 3 недель, как правило — 3–7 дней |
Клиника |
Язвенно-бубонная, бубонная, глазобубонная, ангинозно-бубонная, кишечная, генерализованная (септическая), легочная формы |
Противоэпидемические мероприятия |
Госпитализация больного — по клиническим показаниям. Разобщение других лиц не проводят. Дератизация, дезинфекция вещей, загрязненных выделениями, дезинсекция в случае необходимости |
Профилактические мероприятия |
Контроль за природными очагами. Профилактическая дератизация в помещениях, зернохранилищах, защита помещений от грызунов. Личная профилактика при разделке туш, снятии шкур. Индивидуальная защита от клещей. Профилактические прививки против туляремии группам «риска» |
БЕШЕНСТВО
Нозологическая форма |
Природно-антропургическая вирусная инфекционная болезнь |
Географическое распространение |
Во всех странах мира, кроме островных. Очаги поддерживаются в Европе лисицами, Северной Африке — шакалами, Центральной Америке — летучими мышами, Средней Азии — лисицами |
Характер очаговости |
Спорадические случаи в природных очагах связаны с дикими животными из семейства собачьих (волками, лисицами, шакалами), а в антропургических (городских) очагах — с домашними (кошками, собаками, белками) и сельскохозяйственными животными |
Характеристика возбудителя |
РНК-содержащий вирус, семейство рабдовирусов, нейротропен |
Устойчивость |
Устойчив к низким температурам, при кипячении гибнет через 2 мин. В поверхностных слоях почвы может сохраняться до 2–3 мес. |
Резервуары возбудителей |
В природных очагах — дикие животные: лисы, песцы, волки, шакалы, енотовидные собаки, еноты, летучие мыши. В антропургических очагах — собаки, кошки, КРС, МРС, лошади, домашние песцы, хорьки, норки, кролики и т. д. |
Механизм передачи |
Контактный (основной), аэрозольный |
Пути передачи возбудителя |
Контактный — через укус больного животного, при контакте с загрязненной вирусом шкурой животного, при ослюнении, воздушно-капельный — в пещерах, населенных пунктах — летучими мышами |
Факторы передачи |
Слюна больного животного |
Восприимчивость |
Составляет 30–50 %, зависит от площади и глубины раны, наличия в ней нервов и лимфососудов, близостью к головному мозгу, вирулентностью самого вируса (дикий или городской) |
Опасность больного человека |
Больной опасен для окружающих, так как в слюне содержится вирус бешенства и имеются случаи заражения от людей. В литературе описаны случаи заражения при пересадке роговицы глаза от людей, умерших от бешенства |
Инкубационный период |
От 5 дней до 2 мес., реже до 1 года |
Клиника |
Характеризуется поражением ЦНС, но первые признаки проявляются в месте укуса |
Противоэпидемические мероприятия |
При общении людей с покусами — экстренная профилактика. Больное животное уничтожается. Больной человек изолируется в бокс. Персонал работает в защитной одежде, исключающей попадание слюны на здорового человека |
Профилактические мероприятия |
Ликвидация безнадзорных домашних животных. Регулирование плотности диких животных. Соблюдение правил содержания домашних животных (намордники, на привязи, ежегодные прививки). Контроль за перевозками, торговлей животными внутри страны и на международном уровне, пероральная иммунизация животных в неблагополучных хозяйствах. Санитарно-просветительная работа среди населения. Профилактические прививки определенным контингентам людей (собаководам, охотникам и др.) |
КЛЕЩЕВОЙ ВЕСЕННЕ-ЛЕТНИЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Нозологическая форма |
Природно-антропургическая вирусная инфекционная болезнь |
Географическое распространение |
В зоне умеренного пояса — от южной части лесной зоны внетропической Евразии от Атлантического до Тихого океанов. На территории России наиболее активные очаги расположены в Западной Сибири (в Новосибирской области поражены 15 территорий) |
Характер очаговости |
Природные очаги в лесных и лесостепных районах и связаны с ареалом клещей. Антропургические очаги вблизи поселения человека (парки, скверы, сады, пригородная зона) и связаны с сельскохозяйственными животными, синантропными грызунами и клещами. Регистрируются спорадические случаи и групповые заболевания |
Характеристика возбудителя |
РНК-содержащий вирус |
Устойчивость |
Вирус термолабилен, в молоке сохраняется до 2 мес., при t +18о — 10 дней, при кипячении гибнет через 2 мин |
Резервуары возбудителей |
130 видов диких и домашних животных (КРС, МРС, птицы, грызуны), пастбищные (гамазовые) и иксодовые клещи |
Механизм передачи |
Трансмиссивный (основной) |
Пути передачи возбудителя |
Трансмиссивный: через укус клещей, а также пищевой — через молоко коров и коз |
Факторы передачи |
Клещи, молоко и молочные продукты |
Восприимчивость |
Высокая, особенно в весенне-летний период, связанный с наибольшей активностью клещей |
Опасность больного человека |
У человека вирусемия длится 10 дней и в этот период он может быть источником заражения, что крайне редко |
Инкубационный период |
От 8 до 23 дней, чаще 10–14 дней |
Клиника |
Характеризуется полиморфизмом: клинические формы — лихорадочная, менингеальная, менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая, полиоэнцефалитическая формы болезни |
Противоэпидемические мероприятия |
Госпитализация больного по клиническим показаниям. Мероприятия в очаге не проводятся. При обращении людей с покусами клещей вводится специфический иммуноглобулин |
Профилактические мероприятия |
Профилактические прививки обязательным контингентам, связанным с работой в лесной зоне. Индивидуальная защита человека в лесу. Использование репеллентов и защитной одежды. Употребление молока после термической обработки. Ограничение выпаса скота в лесу. Борьба с клещами в помещении животноводческих хозяйств |
КУ-ЛИХОРАДКА
Нозологическая форма |
Природно-антропургическая риккетсиозная инфекционная болезнь |
Географическое распространение |
Заболевание встречается на всех континентах повсеместно |
Характер очаговости |
Спорадические случаи и эпидемические вспышки. Чаще среди животноводов и лиц, участвующих в переработке сырья (шерсть, пух и т. д.) в антропургических очагах, а также в природных очагах с циркуляцией возбудителя с помощью клещей |
Характеристика возбудителя |
Riccetsia burneti — мелкий, неподвижный, грамотрицательный, полиморфный микроорганизм, образует внутриклеточные колонии |
Устойчивость |
Устойчив во внешней среде: в шерсти, хлопке, соломе, сухих субстратах при t –4° до 1 часа, в мясе до 1 мес., в высохших фекалиях до 1,5 лет, при кипячении гибнет через 1 мин |
Резервуары возбудителей |
КРС, МРС, многие виды диких животных, птицы, 70 видов клещей и человек. От животных возбудитель выделяется с молоком, мочой, испражнениями |
Механизм передачи |
Трансмиссивный, фекально-оральный, аспирационный, контактный |
Пути передачи возбудителя |
Через укусы клещей, пищевой — через молоко, мясо; воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный — через руки, загрязненные околоплодными водами, плацентой, абортивными плодами животных |
Факторы передачи |
Клещи, молоко, мясо, воздух, пыль, руки |
Восприимчивость |
Высокая |
Опасность больного человека |
Заражение человека происходит редко — через инфицированную мокроту и молоко кормящих матерей |
Инкубационный период |
От 3 до 32 дней, чаще 12–19 дней |
Клиника |
Характеризуется общетоксическими явлениями, полиморфизмом проявлений, чаще развивается интерстициальная пневмония |
Противоэпидемические мероприятия |
Ограничительные мероприятия в хозяйстве: больные животные подлежат убою, уничтожение последов, мертворожденных плодов. Дезинфекция помещений, инвентаря, дезинсекция. Прививки животным. Больной госпитализируется. Дезинфекция. Контактным — экстренная профилактика, медицинское наблюдение |
Профилактические мероприятия |
Соблюдение санитарных правил по уходу за животными и при работе с сырьем животного происхождения, специфическая профилактика лиц, угрожаемых профессий |
БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА
Нозологическая форма |
Природно-антропургическая инфекционная болезнь (син. боррелиоз Лайма, иксодовый клещевой боррелиоз) |
Географическое распространение |
Широко распространена в умеренном климатическом поясе Европы, Азии, Северной Америки. Имеются очаги на территории России от Прибалтики до Дальнего Востока в пределах лесной зоны. Ареал заболеваемости близок к ареалу клещевого энцефалита |
Характер очаговости |
Спорадические случаи и групповые заболевания в природных лесных зонах; связаны с ареалом клещей в антропургических очагах вблизи поселения человека (парки, пригородная зона), с сельскохозяйственными животными, синантропными грызунами и клещами |
Характеристика возбудителя |
Borrelia — грамотрицательные микроорганизмы, представляют собой штопорообразную извитую спираль; имеют жгутики. В настоящее время выделяют 13 геновидов боррелий. В Европе циркулируют три патогенных геновида: B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii и B. afzelii |
Устойчивость |
Во внешней среде не адаптирован |
Резервуары возбудителей |
Дикие, домашние животные (олени, лоси, сельскохозяйственные животные, кошки, собаки), птицы, грызуны, клещи |
Механизм передачи |
Трансмиссивный (основной), алиментарный (при употреблении сырого, преимущественно козьего, молока и других молочных продуктов без термической обработки), контактный (через микротравмы кожных покровов при снятии и раздавливании клеща) и трансплацентарный |
Пути передачи возбудителя |
Через укусы клещей, возбудитель попадает со слюной клеща, через молоко и молочные продукты |
Факторы передачи |
Разные виды клещей, но в основном иксодовые |
Восприимчивость |
Высокая |
Опасность больного человека |
Зараженный человек не опасен для окружающих |
Инкубационный период |
От 2 до 32 дней, в среднем 11 дней |
Клиника |
Характерен полиморфизм клинических проявлений: общеинфекционный синдром, клещевая эритема на коже, поражение ЦНС, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и др. Возможны рецидивы, хроническое течение |
Противоэпидемические мероприятия |
Госпитализация больного по клиническим показаниям. Мероприятия в очаге не проводятся |
Профилактические мероприятия |
Ограничение численности клещей с помощью акарицидов (оздоровительные площадки, лагеря, учреждения). Личная профилактика, использование репеллентов, само- и взаимоосмотры, защитная одежда. Расчистка и благоустройство лесов, разряжение кустарников, оборудование пеших лесных дорожек |
ОРНИТОЗ
Нозологическая форма |
Природно-антропургическая инфекционная болезнь |
Географическое распространение |
Носит глобальный повсеместный характер |
Характер очаговости |
Спорадические случаи, эпидемические вспышки, чаще профессионального, семейного характера в антропургических очагах |
Характеристика возбудителя |
Грамотрицательный, бактериоподобный, внутриклеточный паразит — хламидия. Внутри клеток проходит цикл развития, существует в разных формах развития в одной клетке. Возможна трансформация в L-формы |
Устойчивость |
Способна длительно сохраняться в воде, снеге, молоке, в экскрементах птиц, подстилках птичников. Устойчив к замораживанию, выдерживает t до –70о; инактивируется при t +70о |
Резервуары возбудителей |
170 различных видов диких, синантропных, декоративных, домашних птиц (утки, чайки, голуби, попугаи, воробьи, индейки, куры), которые переносят заболевание в виде бактерионосительства, латентных, хронических форм, а также их эктопаразиты. Птицы выделяют паразита с фекалиями и носовым секретом (слизью), заражаются через корм, воду, слизь, трансовариально |
Механизм передачи |
Аспирационный, контактный, фекально-оральный |
Пути передачи возбудителя |
Воздушно-капельный, воздушно-пылевой при уходе, забое или обработке инфицированной птицы (пух, перо), при случайном контакте с дикими птицами Алиментарный — через инфицированные продукты питания. Возможно заражение при укусе инфицированной птицы, при контакте с птицами через поврежденную кожу и слизистые (ранение, поклевывание) |
Факторы передачи |
Воздух, продукты питания, экскременты птиц |
Восприимчивость |
Высокая в птицеводческих хозяйствах, питомниках, птицефабриках, мясокомбинатах, зоомагазинах |
Иммунитет |
Не напряженный, не предохраняет от реинвазии |
Опасность больного человека |
Человек чаще не опасен, однако, случаи ВБИ в стационарах зарегистрированы |
Инкубационный период |
7–10 дней |
Клиника |
Первично-респираторная инфекция с поражением легких и других систем (энцефалиты, миокардиты, гастроэнтериты). Возможны рецидивы и переход в хронические формы |
Противоэпидемические мероприятия |
Госпитализация больного по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Медицинское наблюдение в течение 10 дней за контактными лицами. Экстренная профилактика доксициклином. Дезинфекция. Ограничительные мероприятия в хозяйстве: больную птицу уничтожают, помещение очищают, дезинфицируют, других птиц — лечат антибиотиками |
Профилактические мероприятия |
Ветеринарный надзор за дикой птицей в природных очагах (по путям миграции, зимовья, гнездовий, линьки). Ветеринарный надзор за ввозом птицы из-за границы, за содержанием птиц в хозяйствах, питомниках, зоопарках. Использование спецодежды персоналом. Соблюдение режима содержания птиц и домашних животных |
БРУЦЕЛЛЕЗ
Нозологическая форма |
Антропургическая бактериальная инфекционная болезнь |
Географическое распространение |
Убиквитарная инфекция. Регистрируется на всех континентах, во всех странах, в основном в животноводческих районах |
Характер очаговости |
Спорадические случаи и эпидемические вспышки в антропургических очагах сельскохозяйственных и домашних животных |
Характеристика возбудителя |
Неподвижные грамотрицательные, мелкие организмы — бруцеллы. Отличаются высокой инвазивной способностью проникать через неповрежденную кожу. Могут жить внутри и внеклеточно. Характерна изменчивость с образованием R-, S-, L-форм. Из 6 видов эпидемическое значение имеют 3: Br. melitensis (козье-овечий), Br. abortus (коровий), Br. suis (свиной). Возбудители одного вида способны мигрировать на животных другого вида. Все возбудители выделяют эндотоксины |
Устойчивость |
Обладают большой устойчивостью, особенно к низким температурам. Сохраняются на льду, в снегу до 4 мес.; почве, навозе — до 4 мес.; в воде — до 3 мес. при 5-кратном замораживании и оттаивании; в сухой почве — до 70 дней; на шерсти, коже животных — до 4 мес.; на пищевых продуктах (брынза) — до 45 дней |
Резервуары возбудителей |
Всего 60 видов позвоночных: овцы, козы, коровы, свиньи, а также лошади, олени, верблюды, собаки, кошки. Роль диких животных невелика. Зараженные животные выделяют бруцеллы с молоком, мочой, калом, околоплодной жидкостью, инфицируя корм, места водопоя, пастбища, предметы ухода |
Механизм передачи |
Фекально-оральный — основной; контактный, аспирационный |
Пути передачи возбудителя |
Пищевой, воздушно-пылевой, при контакте с больными животными или сырьем |
Факторы передачи |
Молоко, кумыс, брынза, мясо, кожа, плацента, выделения животных, загрязненные руки |
Восприимчивость |
Высокая, часто болеют чабаны, пастухи, доярки, ветеринарные работники, работники мясокомбинатов, боен, предприятий по переработке шерсти. Болеют максимально в период окота, отела, стрижки овец |
Иммунитет |
Нестойкий |
Опасность больного человека |
Больной для окружающих не опасен. Описаны отдельные случаи заражения через материнское молоко, половым путем, при переливании инфицированной крови |
Инкубационный период |
1–2 недели, иногда до 2 мес. |
Клиника |
Характеризуется поражением ретикулоэндотелиальной, нервной, сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, и склонностью к длительному течению и рецидивам |
Противоэпидемические мероприятия |
Хозяйство объявляется неблагополучным, всех больных животных уничтожают независимо от племенной ценности с дальнейшей переработкой. Оставшиеся обследуются в течение 1 мес. При двукратном отрицательном результате бактериологического обследования животным выполняется вакцинация. Дезинфекция в хозяйствах. Кипячение или пастеризация молока при t 80–90о в течение 30 мин, обеззараживание продуктов и сырья животного происхождения. Мероприятия в домашнем очаге не проводятся |
Профилактические мероприятия |
Ликвидация инфекции среди сельскохозяйственных животных. Обеззараживание объектов внешней среды в их окружении. Обеззараживание продуктов и сырья животного происхождения. Прививки работникам хозяйств. Строгое соблюдение санитарно-гигиенических и ветеринарных правил содержания животных. Санитарно-просветительная работа |
КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ
Нозологическая форма |
Антропургическая бактериальная инфекционная болезнь |
Географическое распространение |
Повсеместно |
Характер очаговости |
Антропургические очаги; распространение связано в развитых странах с контаминированным куриным мясом, в развивающихся — с питьевой водой из случайных источников |
Характеристика возбудителя |
Кампилобактер — неспорообразующие подвижные изогнутые палочки, существует 13 видов, множество сероваров |
Устойчивость |
Чувствительны к высушиванию, высокой t, но сохраняются при t +4о в речной воде, почве, сене; навозе — до 3 недель; в замороженных тушах животных — до нескольких месяцев |
Резервуары возбудителей |
Сельскохозяйственные животные (крупный рогатый скот, овцы, свиньи), кошки, собаки, зайцы, кабаны, птицы (куры) — основной резервуар, больные люди и носители. Возбудитель выделяется во внешнюю среду с фекалиями. Среди животных отмечаются половой, алиментарный, контактный пути передачи |
Механизм передачи |
Фекально-оральный |
Пути передачи возбудителя |
Пищевой, водный, контактно-бытовой |
Факторы передачи |
Вода, загрязненные пищевые продукты (мясо, чаще куриное, молоко, овощи), предметы, используемые при уходе за больными животными и оказании ветеринарной помощи |
Восприимчивость |
Высокая, особенно детей до 2 лет |
Опасность больного человека |
Может быть источником инфекции. Возбудитель обнаруживается в фекалиях, крови. Возможно заражение новорожденных трансплацентарным, интранатальным путями. Инфицированные женщины могут выделять возбудителя при абортах, преждевременных родах, передавать возбудителя новорожденному и в послеродовом периоде (септицемии, энтериты) |
Инкубационный период |
1–7 дней, чаще 1–3 дня |
Клиника |
Гастроинтестинальная, генерализованная (септическая) формы. Возможны хронизация, носительство, рецидивы |
Противоэпидемические мероприятия |
Госпитализация по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Однократное обследование работников отдельных профессий и организованных детей, а также неорганизованных детей до 2 лет, бывших в контакте, медицинское наблюдение в течение 7 дней. Забор подозрительных продуктов на исследование и исключение их из употребления. Заключительная дезинфекция. Хозяйство объявляется неблагополучным, используется вакцинация. Больных животных изолируют и лечат |
Профилактические мероприятия |
Соблюдение санитарно-гигиенических правил переработки, транспортировки, хранения и реализации пищевых продуктов, особенно мяса, молока, птицы и приготовления пищи. Соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за животными. Защита водоемов от загрязнений сточными водами. Соблюдение ветеринарно-санитарных правил содержания, кормления и ухода за животными, иммунизация животных |
ЯЩУР
Нозологическая форма |
Антропургическая вирусная инфекционная болезнь |
Географическое распространение |
Повсеместное |
Характер очаговости |
Антропургические очаги |
Характеристика возбудителя |
Мелкий РНК-содержащий вирус, имеется 7 серотипов и 60 вариантов, высоко вирулентен и дерматотропен |
Устойчивость |
Во внешней среде устойчив: на шерсти животных сохраняется до 4 мес.; на одежде — до 3,5 мес.; в сене — 3 мес.; в дорожном песке — 11 недель; в молоке — более суток; в холодильнике — до 12 дней; в колбасе — до 50 дней. Пастеризацию выдерживает в течение 30 мин. Вирус устойчив к высыханию и низкой температуре |
Резервуары возбудителей |
Крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, дикие копытные (лось, косуля, олень, яки, дикие козы, буйволы), чаще — молодые животные. Выделяют вирус со слюной, молоком, калом. Заразны также кровь, мясо |
Механизм передачи |
Контактный и фекально-оральный |
Пути передачи возбудителя |
Через микротравмы при уходе за больными животными, алиментарный — при использовании инфицированного молока, мяса, воды. Возможен аспирационный путь передачи |
Факторы передачи |
Инфицированный корм, шкуры, щетина, шерсть, предметы ухода за животными, вода, молоко, мясо |
Восприимчивость |
Низкая |
Опасность больного человека |
Больной не опасен |
Инкубационный период |
От 1 до 12 дней, чаще 3–5 дней |
Клиника |
Афтозные поражения кожи, слизистых. Лимфоаденопатия |
Противоэпидемические мероприятия |
Госпитализация больного. Мероприятия в очаге не регламентированы. На хозяйство накладывается карантин, проводятся дезинфицирующие мероприятия и иммунизация животных в неблагополучных и угрожаемых хозяйствах |
Профилактические мероприятия |
Ветеринарный надзор за ввозимыми животными. Ликвидация ящура среди животных, иммунизация здоровых животных. Спецодежда для персонала. Личная профилактика |
СТОЛБНЯК
Нозологическая форма |
Зооантропонозная бактериальная инфекционная болезнь |
Географическое распространение |
Повсеместно. Распространение связано с бытовыми, сельскохозяйственными и производственными травмами |
Характер очаговости |
Спорадические случаи |
Характеристика возбудителя |
Крупная, подвижная, грамм «+» палочка Clostridium tetani вырабатывает экзотоксин (тетаноспазмин) и цитотоксин (тетанолизин), анаэроб. При доступе кислорода и t 12–14 образует споры |
Устойчивость |
Споры в почве могут сохраняться более 10 лет, при благоприятных условиях могут размножаться, переходя в вегетативную форму (бациллы), которые выдерживают прямой солнечный свет в течение 12 дней, рассеянный — 2 мес., в гниющих веществах не только сохраняются, но и размножаются. Токсин выдерживает нагревание до 130 |
Резервуары возбудителей |
Почва — основной резервуар, возбудитель столбняка попадает с фекалиями травоядных животных, грызунов, птиц, человека. Т. е. существуют 2 резервуара: почва и теплокровные животные |
Механизм передачи |
Контактный |
Пути передачи возбудителя |
Контактный (травматический) через поврежденные кожные покровы и слизистые: раны (проколы, занозы, потертости, открытые переломы, укусы, некрозы), ожоги, отморожения. Прорастание и размножение бацилл происходит во входных воротах инфекции |
Факторы передачи |
Почва, навоз, уличная пыль, загрязненный медицинский инструментарий, нарушение правил асептики при операциях, абортах, через пупочную рану (столбняк новорожденных) |
Опасность больного человека |
Человек не заразен |
Инкубационный период |
От нескольких часов до 1 месяца, чаще 6–14 дней |
Клиника |
Характеризуется поражением ЦНС с тоническим напряжением скелетной мускулатуры и периодическими генерализованными судорогами. Заболевание возникает только при определенных условиях (травматических) |
Противоэпидемические мероприятия |
Мероприятия в очаге не проводятся |
Профилактические мероприятия |
Плановые профилактические прививки против столбняка всему населению с трехмесячного возраста. Соблюдение правил асептики при манипуляциях, тщательная обработка ран. Экстренная профилактика при травмах |
