4.1. Последствия для практики

Метод мониторинга ЭКГ по Холтеру является общепринятым, экономическим эффективным, неинвазивным исследованием, обладающим достаточной степенью достоверности результатов.

В Австралии мониторинг Холтера может быть заказан врачом частной семейной клиники без направления специалиста. [19] Однако мониторинг Холтера не является рутинным исследованием в условиях амбулаторной помощи в Гонконге. Наш обзор показал, что мониторинг Холтера в амбулаторных условиях позволяет обеспечить раннее выявление сердечной аритмии и ускоряет направление к специалисту для дальнейшего лечения. Дальнейшие исследования могут быть проведены для исследования целесообразности и оценки эффективности стоимости затрат для проведении мониторинга Холтера в условиях амбулаторной клиники.

4.2. Преимущества и ограничения

В данном обзоре рассматривались случаи сердцебиений пациентов, обратившихся в амбулаторную клинику, врачами которой был организован последующий мониторинг Холтера; в этой связи популяция пациентов представляет собой общую популяцию амбулаторных пациентов. С другой стороны, не все пациенты с сердцебиением были отобраны для мониторинга Холтера, что не исключает нарушений в соблюдении критериев отбора. Данный обзор включает в себя пациентов только из одного амбулаторного отделения, что ведет к определенным ограничениям в обобщении результатов исследования.

5. Выводы

В этом исследовании пациентов, обратившихся с сердцебиением в амбулаторное отделение клиники, выраженная сердечная аритмия была обнаружена у 39,1% пациентов с помощью мониторинга Холтера, что явилось причиной для направления их к специалисту для дальнейшего лечения. У пациентов, которые курили или страдали от сопутствующей ишемической болезни сердца, чаще подтверждался диагноз выраженной сердечной аритмии.

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить группу больниц Tung Wah (TWGH) за поддержку этого исследования.