- •1. Введение
- •2. Метод
- •2.1. Цели
- •2.2. Изучение населения
- •2.3. Оценка размера выборки
- •2.4. Определение приступов и мониторинг Холтера
- •2.5. Статистический анализ
- •2.6. Исследовательская этика
- •3. Результаты
- •3.1. Результаты мониторинга Холтера
- •3.2. Характеристики пациентов, связанные с сердечной аритмией
- •4. Дискуссия
- •4.1. Последствия для практики
- •4.2. Преимущества и ограничения
- •5. Выводы
3.1. Результаты мониторинга Холтера
У 109 пациентов (39,1%), обратившихся с сердцебиениями в амбулаторное отделение, была выявлена выраженная аритмия с помощью мониторинга Холтера. Результаты мониторинга Холтера, выявившие выраженную сердечную аритмию, включали в себя 31 случай удлинения интервала QT, на который приходилось 28,4% от всех значимых результатов мониторинга. (Табл. 2). К другим значимым результатам были отнесены 25 случаев (22,9%) частых суправентрикулярных или вентрикулярных эктопий, 14 случаев (12,8%) суправентрикулярной или вентрикулярной эктопии в бигеминиях или тригеминиях, 11 случаев (10,1%) пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии и т.д.
В Таблице 3 общие значимые результаты мониторинга Холтера были разграничены по возрасту. Было отмечено, что пароксизмальная фибриляция предсердий / фибрилляция предсердий и суправентрикулярная / вентрикулярная эктопии чаще встречаются у пожилых людей, в то время как удлиненный интервал QT чаще встречается у более молодых пациентов.
Таблица 2. Частота выраженной сердечной аритмии.
|
Частота |
% от значимых (109) |
% от общего (279) |
Удлиненный QT интервал |
31 |
28.4% |
11.1% |
SVE/VE (Freq) |
25 |
22.9% |
9.0% |
SVE/VE (Bi/Tri) |
14 |
12.8% |
5.0% |
PSVT |
11 |
10.1% |
3.9% |
AF/PAF |
10 |
9.2% |
3.6% |
Sig. Brady/Tachy |
6 |
5.5% |
2.2% |
Синдр.слаб.синус.узла |
5 |
4.6% |
1.8% |
Sig. ST change |
5 |
4.6% |
1.8% |
Сердечный блок (20 or 30) |
2 |
1.8% |
0.7% |
Всего |
109 |
100% |
39.1% |
SVE/VE (Freq) – Суправентрикулярные эктопии/Вентрикулярные эктопии (Частота);
SVE/VE (Bi/Tri) - Суправентрикулярные эктопии/Вентрикулярные эктопии (Бигеминия/Тригеминия)
PSVT – Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
AF/PAF – Фибрилляция предсердий/Пароксизмальная фибрилляция предсердий
Sig. Brady/Tachy – Выраженная Брадикардия/Тахикардия
Sig. ST change – Выраженные изменения интервала ST
Таблица 3. Значимые результаты Холтеровского мониторинга у пациентов, обследованных по поводу приступов сердцебиения: разграничение по возрасту
Возраст, годы |
Значимый резул. |
Удлиненный интервал QT |
SVE/VE: (Fre/Bi/Tri) |
PSVT |
AF/PAF |
<40 (n=27) |
12 (44.4%) |
4 (33.3%) |
1 (8.3%) |
3 (25%) |
0 |
41 - 50 (n=51) |
13 (25.5%) |
3 (23.1%) |
5 (38.5%) |
0 |
0 |
51 - 60 (n=74) |
22 (29.7%) |
10 (45.5%) |
7 (31.8%) |
2 (9.1%) |
1 (4.5%) |
61 - 70 (n=63) |
27 (42.9%) |
8 (29.6%) |
9 (33.3%) |
3 (11.1%) |
3 (11.1%) |
71 - 80 (n=53) |
26 (49.1%) |
5 (19.2%) |
10 (38.5%) |
3 (11.5%) |
4 (15.4%) |
>80 (n=11) |
9 (81.8%) |
1 (11.1%) |
6 (66.7%) |
0 |
2 (22.2%) |
SVE/VE (Fre/Bi/Tri): Суправентрикулярные эктопии/Вентрикулярные эктопии (Частые/Бигеминия/Тригеминия);
PSVT: Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
AF/PAF: Фибрилляция предсердий/Пароксизмальная фибрилляция предсердий.
