- •Курс лекций
- •Раздел 3. Дисциплины специальности
- •Тема: Основы общей врачебной практики и принципы
- •План лекции:
- •Список литературы
- •План лекции:
- •Общая практика в состоянии предложить:
- •Список литературы
- •1. Квалификационная характеристика врача общей практики
- •2. Квалификационные требования к врачу общей практики /семейному врачу
- •3. Требования к уровню подготовки врача общей практики для проведения профилактических, диагностических и реабилитационных мероприятий
- •Внутренние болезни Болезни органов дыхания
- •Заболевания системы пищеварения
- •Заболевания печени и желчевыводящих путей
- •Заболевания мочевой системы
- •Болезни системы кроветворения
- •Заболевания эндокринной системы и нарушение обмена веществ
- •Хирургические болезни
- •Доброкачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки
- •Болезни женских половых органов и молочной железы
- •Инфекционные болезни
- •Туберкулез
- •Заболевания нервной системы
- •Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек
- •Психические болезни
- •Кожные и венерические болезни
- •Несчастные случаи
- •4. Требования к уровню подготовки врача общей практики для выполнения мероприятий экстренной и неотложной медицинской помощи
- •5. Требования к уровню подготовки врача общей практики для выполнения манипуляций первой врачебной помощи
- •6. Требования к уровню подготовки для выполнения организационной работы
- •7. Требования при аттестации врача на II, I и высшую квалификационные категории
- •8. Функциональные обязанности врача общей практики
- •Список ЛитературЫ
- •Тема: Медицинская документация в работе врача общей практики (Русович в.З.)
- •1. Штатное расписание амбулатории общей практики.
- •Врачебный персонал
- •Средний медицинский персонал
- •Младший медицинский персонал
- •2. Табель оснащения амбулатории общей практики.
- •3. Положение об амбулатории, враче общей практики
- •П о л о ж е н и е об амбулатории общей практики
- •Положение о враче общей практики Общие положения.
- •2. Обязанности (функции) врача общей практики
- •3. Права врача общей практики
- •4. Ответственность врача общей практики
- •4. Оплата труда персонала амбулаторий общей практики, принципы расчета повышающих коэффициентов.
- •5. О мерах по совершенствованию работы по принципу врача общей практики.
- •6. Ведение медицинской документации и отчетности в работе врача общей практики.
- •Перечень документации для амбулатории общей практики Учетные формы
- •Список литературы
- •План лекции:
- •Список литературы
- •3. Патогенетические механизмы ибс:
- •6. Клинические проявления острого коронарного синдрома:
- •7. Лечение окс с подъемом st
- •1.Антитромбоцитарные средства:
- •II. Гепарины
- •III. Антиишемическая терапия включает:
- •Предуктал
- •Список литературы
- •Критерии нормального артериального давления и артериальной гипертензии
- •Факторы, влияющие на прогноз
- •Высокий/очень высокий риск-признак
- •3. Патогенез Пусковым звеном патогенеза аг является гиперреактивность высших вегетативных центров регуляции ад, развивающаяся под воздействием провоцирующих этиологических факторов.
- •5. Факторы, провоцирующие развитие гипертонических кризов
- •6. Отличительные признаки гипертонических кризов
- •7. Лекарственные средства для лечения гипертонических кризов
- •8. Алгоритм неотложной помощи при гипертонических кризах Неосложненный криз
- •Осложненные кризы
- •Инициация антигипертензивного лечения: еоаг-еок 2007
- •Список литературы
- •3. Классификация тэла
- •4. Частота симптомов тэла
- •Физикальные признаки тэла (в %)
- •5. Экг признаки тэла
- •6. Лечение
- •Список литературы
- •3. Основные причины развития хсн:
- •5. Критерии диагностики хсн
- •Чувствительность и специфичность основных клинических симптомов при хсн
- •6. Классификация хнк Нью-Йорской ассоциации сердца (nyha), 1964г.
- •Критерии оценки толерантности к физической нагрузке
- •7. Осложнения хсн
- •8. Препараты для лечения хсн
- •Лечение хсн
- •Карта фармакотерапии при систолической дисфункции лж nyha II и признаками задержки жидкости
- •Бессимптомное течение:
- •Карта фармакотерапии дисфункции лж и ухудшение хнк nyha III-IV
- •И дигиталис, уменьшить диуретики продолжать бета-блокаторы
- •Если состояние стабилизируется, продолжить терапию
- •Изменение прогноза у больных хсн под влиянием лечения (ю.Н.Беленков)
- •Список ЛитературЫ
- •План лекции:
- •Классификация антиаритмических препаратов
- •4. Антиаритмические препараты (аап) для фармакологической кардиоверсии
- •Препараты для экстренной терапии тахиаритмий, зарегистрирвоанные в Беларуси
- •5. Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии (нпт)
- •Желудочковая пароксизмальная тахикардия (жпт)
- •Диагностические критерии при оценке тяжести пароксизма ма (в.С.Гасилин и соавт.)
- •Пароксизмальная мерцательная аритмия (пма)
- •Список литературы
- •3. Факторы риска хобл:
- •4. Фазы течения заболевания:
- •Дифференциальная диагностика хобл и бронхиальной астмы
- •6. Цели лечения:
- •8. Показания к госпитализации
- •9. Советы и просвещение пациента:
- •Список литературы
- •1. Стандартизация оценки симптомов желудочной диспепсии
- •2. Характеристика заболеваний, сопровождающихся желудочной диспепсией
- •3. Функциональная желудочная диспепсия: классификация, критерии диагноза
- •4. Лечение функциональной желудочной диспепсии
- •Список ЛитературЫ
- •Диарея: кишечное расстройство, характеризующееся нарушением частоты и жидкой консистенцией стула.
- •4. Недержание кала Причины:
- •Список ЛитературЫ
- •Диагностические критерии
- •Лечение
- •Лечение
- •3. Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, холангит, полипы желчного пузыря
- •4. Хронический панкреатит
- •Список ЛитературЫ
- •1. Хронические гепатиты: определение, причины, признаки
- •2. Хронические гепатиты: принципы лечения
- •3. Жировая дистрофия печени
- •4. Неалкогольная жировая болезнь печени
- •Список ЛитературЫ
- •Список литературы
- •Актуальность проблемы
- •2. Определения и понятия
- •3. Заболевания и патологические состояния, приводящие к онмк
- •4. Диагностика онмк
- •Список литературы
- •1. Определения терминов
- •2. Характеристика болевого синдрома, симптомов натяжения, признаков рефлекторно-тонической защиты позвоночника
- •Симптомы натяжения
- •Симптомы рефлекторно-тонической защиты позвоночника
- •3. Рефлекторные синдромы поясничного остеохондроза
- •Люмбаго
- •1. Актуальность проблемы
- •2. Клиническая картина
- •3. Диагностика и дифференциальная диагностика
- •4. Лечение мигренозных приступов
- •Препараты для купирования приступов мигрени условно подразделяют на 2 основные группы:
- •5. Осложнения мигрени
- •6. Превентивное лечение мигрени
- •Список литературы
- •1. Антибактериальная терапия инфекций верхних дыхательных путей, уха, горла и носа
- •2. Антибактериальная терапия инфекций нижних дыхательных путей
- •3. Антибактериальная терапия урогенитальных инфекций
- •4. Антибактериальная терапия хирургических инфекций
- •Список ЛитературЫ
- •1. Стандартизация оценки анемического синдрома
- •2. Железодефицитная анемия
- •3. Анемия, связанная с нарушением синтеза днк и рнк
- •4. Другие анемии
- •Список Литературы
- •3.2.11. Медико-социальная экспертиза
- •План лекции:
- •1. Виды временной нетрудоспособности
- •2. Документы, регламентирующие проведение экспертизы вн, и документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность
- •3. Правила выдачи, продления листа и справки о нетрудоспособности при заболеваниях и других видах временной нетрудоспособности
- •4. Сроки вн
- •Главные признаки восстановления трудоспособности:
- •Вн при различном течении заболевания
- •5. Виды нарушений режима Нарушение режима, предписанного врачом
- •6. Частные случаи экспертизы трудоспособности
- •Список ЛитературЫ
- •Тема: Критерии инвалидности при наиболее распространенных заболеваниях (Силивончик н.Н.) План лекции:
- •1. Номенклатура нарушений. Классификация ограничений жизнедеятельности
- •2. Характеристика и оценка критериев жизнедеятельности
- •Функциональный класс (далее - фк) 0: нормальное состояние параметра; % снижения 0 фк 1: легкое нарушение параметра; % снижения до 25 фк 2: умеренно-среднее нарушение параметра; % снижения 25-50
- •3. Критерии инвалидности при отдельных заболеваниях Сердечная недостаточность
- •Функциональный класс нарушений: фк 3
- •Функциональный класс нарушений: фк 4
- •Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание фк 2-3, передвижение фк 3, труд фк 3.
- •Функциональный класс нарушений: фк 1
- •Функциональный класс нарушений: фк 2
- •Функциональный класс нарушений: фк 3
- •Функциональный класс нарушений: фк 3
- •Функциональный класс нарушений: фк 4
- •Список ЛитературЫ
- •1. Сбалансированное питание
- •2. Правила грудного вскармливания
- •3. Характеристика продуктов и блюд прикорма и время их введения в рацион питания ребенка
- •Список Литературы
- •Критерии диагностики бронхита
- •3. Симптоматическое лечение и профилактика болезней органов дыхания.
- •4. Диспансерное наблюдение
- •Список литературы
- •1. Классификация:
- •2. Основные звенья патогенеза
- •3. Методы обследования
- •5. Лечение
- •6. Диспансеризация
- •Список литературы
- •1. Этиология и патогенез
- •2. Критерии диагностики орл:
- •3. Клиническая картина
- •4. Диагностические критерии активности
- •5. Лечение
- •I этап.
- •II этап
- •III этап
- •6. Профилактика
- •Список литературы
- •Понятия
- •2. Последствия хронического стресса (перенапряжения)
- •Сигналы характерны, характерные для хронического стресса
- •Факторы, влияющие на адаптацию медработника к профессиональному стрессу
- •Список Литературы
- •3.5.2. Акушерство и гинекология
- •1. Классификация методов контрацепции
- •2. Критерии выбора контрацептива
- •3. Гормональная контрацепция
- •4. Комбинированные оральные контрацептивы. Классификация
- •5. Благоприятный неконтрацептивный эффект кок
- •6. Возможные метаболические и системные эффекты кок
- •7. Взаимодействие с другими препаратами
- •8. Побочные эффекты кок
- •11. Экстренная контрацепция
- •Список литературы
- •Список литературы
- •1. Одическая рекомендация к лекциипПрегестационный сахарный диабет
- •2. Принципы планирования беременности
- •3. Классификация диабета беременных
- •4. Влияние беременности на течение сахарного диабета
- •5. Влияние сахарного диабета на течение беременности, плод, здоровье новорожденного, женщины
- •6. Гестационный сахарный диабет
- •Список литературы
- •2. Изменения гемодинамики у беременных
- •3. Диагностические критерии аг у беременных
- •4. Классификация аг при беременности
- •6. Гестоз – полиэтиологическое заболевание.
- •7. Классификация гестоза (Иванов и.П., 1982г)
- •8. Доклиническая диагностика гестоза (прегестоз)
- •1 Степень
- •2 Степень
- •3 Степень
- •10. Лечение гестоза Лечение отеков беременных
- •Лечение гипертонии
- •Список литературы
- •2. Клиника
- •3. Диагностика пмс
- •Список литературЫ
- •Список литературы
- •3. Классификация остеопороза
- •4. Выделяют следующие факторы риска остеопороза:
- •5. Клиника остеопороза
- •6. Диагностика остеопороза
- •Список литературы
- •1. Статистика и эпидемиология рака легкого
- •2. Фоновые и предраковые заболевания легких
- •3. Симптомы рака легкого
- •4. Диагностика рака легкого. Критерии диагноза
- •5. Лечебная тактика
- •6. Советы пациенту, диспансеризация, советы врачу общей практики
- •Список ЛитературЫ
- •2. Предраковые заболевания желудка, группы риска
- •3. Клиника и диагностика рака желудка
- •4. Лечение и профилактика рака желудка
- •5. Тактика врача общелечебной практики:
- •6. Диспансеризация
- •Список литературы
- •Статистика, этиология и факторы риска рака молочной железы
- •3. Лечебная тактика
- •Список литературы
- •1. Рак шейки матки
- •2. Рак тела матки
- •3. Рак яичников
- •Этиология
- •4. Рак влагалища Заболеваемость
- •Этиология и факторы риска
- •Фоновые и предраковые заболевания
- •Диагностика рака влагалища
- •5. Рак вульвы Заболеваемость
- •Этиология и факторы риска
- •Диагностика рака вульвы складывается из:
- •Список ЛитератуРы
- •Статистика и этиология рака кожи
- •2. Предраковые заболевания кожи
- •3. Доброкачественные и злокачественные опухоли кожи
- •4. Диагностика новообразований кожи
- •5. Лечебная тактика
- •6. Диспансеризация. Советы пациенту. Совету врачу
- •Список ЛитературЫ
- •2. Предшествующие заболевания:
- •3. Клиника и диагностика рака прямой кишки
- •Лечение и профилактика рака прямой кишки
- •5. Тактика врача общелечебной практики. Диспансеризация
- •Список литературы
- •3.5.6. Экстренная и неотложная медицинская помощь
- •План лекции:
- •В отличие от комы при оглушении сохраняется словесный контакт с пациентом и координированная целенаправленная защитная реакция на болевой раздражитель.
- •Шкала ком Глазго
- •Список литературы
- •4. Клиническая картина анафилактического шока
- •5. Неотложная помощь и тактика
- •6. Профилактика
- •Список литературы
- •2. Введение
- •Классификация ядов по избирательной токсичности - органотропности
- •Список ЛитературЫ
- •3. Симптоматическая терапия
- •Специфическая (антидотная) терапия против яда
- •5. Тактика врача
- •6. Для профилактики острых отравлений необходимо:
- •План лекции:
- •Патогенетическая классификация одн
- •Стадии одн
- •5. Неотложная помощь
- •Список литературы
- •3.6. Физиотерапия
- •Список литературы
- •Список литературы
- •Список литературы
- •Список литературы
- •Перечень контрольных вопросов по специальности
- •Содержание
1. Квалификационная характеристика врача общей практики
Настоящая квалификационная характеристика является государственным нормативным документом, который устанавливает:
профессиональное назначение, основные положения и условия деятельности специалиста – врача общей практики;
квалификационные требования к врачу общей практики;
требования к аттестации врача общей практики;
ответственность медицинских университетов, медицинских академий последимломного образования (МАПО), органов здравоохранения за качество подготовки и использование врачей общей практики.
Настоящая квалификационная характеристика предназначена для:
медицинских академий, университетов, медицинских академий последимломного образования (МАПО);
органов управления здравоохранением;
министерств, ведомств, предприятий (учреждений и организаций), использующих труд данного специалиста;
местных органов здравоохранения;
лечебно-профилактических учреждений;
страховых компаний;
медицинских ассоциаций.
Квалификационная характеристика обеспечивает повсеместно единообразие, упорядочение (унификацию) требований к подготовке и работе врача общей практики.
На основании квалификационной характеристики
определяются: цели и содержание обучения врача общей практики; уровень профессиональных знаний и умений врача общей практики; гарантируемый объем медицинской и медико-социальной помощи;
разрабатываются:
программы переподготовки и повышения квалификации врача общей практики /семейного врача;
критерии оценки качества подготовки студентов и врачей на различных этапах обучения;
типовые требования к аттестации врачей общей практики /семейных врачей;
стандарты обследования, лечения, реабилитации, наблюдения пациентов;
организуются: учебный процесс; профессиональная ориентация поступающих в медицинское высшее учебное заведение;
проводится: аттестация выпускников;
оформляются:
прямые договоры, заказы на подготовку врачей общей практики /семейных врачей с учреждениями и организациями;
трудовые договоры с местными органами самоуправления (муниципалитетами), страховыми компаниями при найме на работу врача общей практики /семейного врача.
2. Квалификационные требования к врачу общей практики /семейному врачу
1-81 02 78 - наименование специализации «Общая врачебная практика» и квалификации «Врач общей практики», согласно Общегосударственному Классификатору Республики Беларусь ОКРБ-011-2001.
Врач общей практики – это уникальный универсальный специалист первого контакта с пациентом, имеющий высшее медицинское образование по лечебному делу или педиатрии, прошедший специаль-
ную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи и способный оказать взрослым и детям квалифицированную терапевтическую помощь при наиболее распространенных заболеваниях внутренних органов, а также первую врачебную помощь при профильных заболеваниях и неотложных состояниях; координирующий все виды медицинской помощи; имеющий возможность непрерывного наблюдения за здоровыми и больными членами семьи на протяжении всей их жизни или длительно; организующий медико-социальную помощь семье; владеющий основами медицинской психологии и методами формирования здорового образа жизни; неукоснительно соблюдающий требования врачебной этики и медицинской деонтологии при проведении среди населения оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому.
Врач общей практики /семейный врач должен:
знать идеологию Республики Беларусь, являющуюся важнейшей составляющей в социально-экономической модели развития нашего государства с социально оринтированной многоукладной рыночной экономикой;
знать Коституцию Республики Беларусь, Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» с изменениями и дополнениями;
знать концепцию развития здравоохранения Республики Беларусь, одобренную Советом Министров Республики Беларусь/Постановление № 1276 от 8 октября 2003г.;
знать антикоррупционное законодательство:
Закон Республики Беларусь «Об утверждении Основных направлений внутренней и внешней политики Республики Беларусь» от 14 ноября 2005г. № 60-З.
Закон Республики Беларусь «О ратификации Конвенции о гражданско-правовой ответственности за коррупцию» от 26 декабря 2005г. № 75-З.
Закон Республики Беларусь «О борьбе с коррупцией» от 20 июля 2006г. № 165-З.
Закон Республики Беларусь «О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс Республики Беларусь по вопросу усиления ответственности за преступления, связанные с коррупцией» от 18 июля 2007г. № 264-З.
Директива Президента Республики Беларусь «О мерах по укреплению общественной безопасности и дисциплины» № 1 от 11 марта 2004г.
Директива Президента Республики Беларусь от 27 декабря 2006г. № 2 «О мерах по дальнейшей дебюрократизации государственного аппарата».
Указ Президента Республики Беларусь от 7 мая 2007г. № 220 «Об утверждении Государственной программы по борьбе с коррупцией на 2007-2010 годы».
Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 31 мая 2007г. №729 «О мерах по реализации Директивы Президента Республики Беларусь от 27 декабря 2006г. № 2».
Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 14 февраля 2007г. №188 «О плане мероприятий по реализации Директивы Президента Республики Беларусь от 27 декабря 2006г. № 2 «О мерах по дальнейшей дебюрократизации государственного аппарата».
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об упорядочении работы по выполнению требований статей 8 и 9 Закона Республики Беларусь «О мерах по борьбе с организованной преступностью и коррупцией» от 26 июня 1997г. № 47-3, статей 22 и 23 Закона Республики Беларусь «О государственной службе в Республике Беларусь» от 14 июня 2003г. № 204-3» от 12 декабря 2005г. №736.
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении положения о комиссии по предупреждению коррупционных проявлений в системе Министерства здравоохранения Республики Беларусь» от 13 декабря 2005г. № 740.
следить за новыми директивными и нормативными документами, определяющими деятельность органов, организаций и учреждений здравоохранения;
принимать активное участие в выполнении Указов и Директив Президента Республики Беларусь, Постановлений и Программ, принимаемых Правительством Республики Беларусь, например:
Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002г. № 963 «О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения».
О мерах по внедрению системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики: Постановление Совета Министров Республики Беларусь № 724 от 30.05.2003 // Нац. Реестр правовых актов Республики Беларусь – 2003 - № 64-5/12556
О внесении дополнений и изменений в Постановление Совета Министров Республики Беларусь № 724 от 30.05.2003, Постановление Совета Министров № 811 от 20 июня 2007г.
Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Беларусь бесплатной медицинской помощи в соответствии с социальными минимальными стандартами.
Государственная Программа социально-экономического возрождения и развития села на 2005-2010г.г.
Государственная программа «Туберкулез» на 2005-2009г.г.
Программа развития здравоохранения Беларуси на 2006-2010г.г.
Национальная стратегия устойчивого развития Республики Беларусь до 2020 года;
Президентская Программа - «Дети Беларуси» на 2006-2010г.г.
Государственная Программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007-2010г.г.
Государственная Программа обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Республики Беларусь на 2007-2010г.г.
Государственная Программа инновационного развития Республики Беларусь на 2007-2010г.г. Утверждена Указом Президента Республики Беларусь № 136 от 26 марта 2007г.
- владеть основами законодательства по охране здоровья
населения;
знать структуру и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность;
владеть планированием и анализом своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассоциации врачей и т.п.);
знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.
Врач общей практики /семейный врач должен освоить следующие виды деятельности и соответствующие им задачи:
Профилактика, ранняя диагностика наиболее распространенных заболеваний, лечение и реабилитация пациентов.
Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.
Выполнение медицинских манипуляций.
Организационная работа.
