- •Курс лекций
- •Раздел 3. Дисциплины специальности
- •Тема: Основы общей врачебной практики и принципы
- •План лекции:
- •Список литературы
- •План лекции:
- •Общая практика в состоянии предложить:
- •Список литературы
- •1. Квалификационная характеристика врача общей практики
- •2. Квалификационные требования к врачу общей практики /семейному врачу
- •3. Требования к уровню подготовки врача общей практики для проведения профилактических, диагностических и реабилитационных мероприятий
- •Внутренние болезни Болезни органов дыхания
- •Заболевания системы пищеварения
- •Заболевания печени и желчевыводящих путей
- •Заболевания мочевой системы
- •Болезни системы кроветворения
- •Заболевания эндокринной системы и нарушение обмена веществ
- •Хирургические болезни
- •Доброкачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки
- •Болезни женских половых органов и молочной железы
- •Инфекционные болезни
- •Туберкулез
- •Заболевания нервной системы
- •Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек
- •Психические болезни
- •Кожные и венерические болезни
- •Несчастные случаи
- •4. Требования к уровню подготовки врача общей практики для выполнения мероприятий экстренной и неотложной медицинской помощи
- •5. Требования к уровню подготовки врача общей практики для выполнения манипуляций первой врачебной помощи
- •6. Требования к уровню подготовки для выполнения организационной работы
- •7. Требования при аттестации врача на II, I и высшую квалификационные категории
- •8. Функциональные обязанности врача общей практики
- •Список ЛитературЫ
- •Тема: Медицинская документация в работе врача общей практики (Русович в.З.)
- •1. Штатное расписание амбулатории общей практики.
- •Врачебный персонал
- •Средний медицинский персонал
- •Младший медицинский персонал
- •2. Табель оснащения амбулатории общей практики.
- •3. Положение об амбулатории, враче общей практики
- •П о л о ж е н и е об амбулатории общей практики
- •Положение о враче общей практики Общие положения.
- •2. Обязанности (функции) врача общей практики
- •3. Права врача общей практики
- •4. Ответственность врача общей практики
- •4. Оплата труда персонала амбулаторий общей практики, принципы расчета повышающих коэффициентов.
- •5. О мерах по совершенствованию работы по принципу врача общей практики.
- •6. Ведение медицинской документации и отчетности в работе врача общей практики.
- •Перечень документации для амбулатории общей практики Учетные формы
- •Список литературы
- •План лекции:
- •Список литературы
- •3. Патогенетические механизмы ибс:
- •6. Клинические проявления острого коронарного синдрома:
- •7. Лечение окс с подъемом st
- •1.Антитромбоцитарные средства:
- •II. Гепарины
- •III. Антиишемическая терапия включает:
- •Предуктал
- •Список литературы
- •Критерии нормального артериального давления и артериальной гипертензии
- •Факторы, влияющие на прогноз
- •Высокий/очень высокий риск-признак
- •3. Патогенез Пусковым звеном патогенеза аг является гиперреактивность высших вегетативных центров регуляции ад, развивающаяся под воздействием провоцирующих этиологических факторов.
- •5. Факторы, провоцирующие развитие гипертонических кризов
- •6. Отличительные признаки гипертонических кризов
- •7. Лекарственные средства для лечения гипертонических кризов
- •8. Алгоритм неотложной помощи при гипертонических кризах Неосложненный криз
- •Осложненные кризы
- •Инициация антигипертензивного лечения: еоаг-еок 2007
- •Список литературы
- •3. Классификация тэла
- •4. Частота симптомов тэла
- •Физикальные признаки тэла (в %)
- •5. Экг признаки тэла
- •6. Лечение
- •Список литературы
- •3. Основные причины развития хсн:
- •5. Критерии диагностики хсн
- •Чувствительность и специфичность основных клинических симптомов при хсн
- •6. Классификация хнк Нью-Йорской ассоциации сердца (nyha), 1964г.
- •Критерии оценки толерантности к физической нагрузке
- •7. Осложнения хсн
- •8. Препараты для лечения хсн
- •Лечение хсн
- •Карта фармакотерапии при систолической дисфункции лж nyha II и признаками задержки жидкости
- •Бессимптомное течение:
- •Карта фармакотерапии дисфункции лж и ухудшение хнк nyha III-IV
- •И дигиталис, уменьшить диуретики продолжать бета-блокаторы
- •Если состояние стабилизируется, продолжить терапию
- •Изменение прогноза у больных хсн под влиянием лечения (ю.Н.Беленков)
- •Список ЛитературЫ
- •План лекции:
- •Классификация антиаритмических препаратов
- •4. Антиаритмические препараты (аап) для фармакологической кардиоверсии
- •Препараты для экстренной терапии тахиаритмий, зарегистрирвоанные в Беларуси
- •5. Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии (нпт)
- •Желудочковая пароксизмальная тахикардия (жпт)
- •Диагностические критерии при оценке тяжести пароксизма ма (в.С.Гасилин и соавт.)
- •Пароксизмальная мерцательная аритмия (пма)
- •Список литературы
- •3. Факторы риска хобл:
- •4. Фазы течения заболевания:
- •Дифференциальная диагностика хобл и бронхиальной астмы
- •6. Цели лечения:
- •8. Показания к госпитализации
- •9. Советы и просвещение пациента:
- •Список литературы
- •1. Стандартизация оценки симптомов желудочной диспепсии
- •2. Характеристика заболеваний, сопровождающихся желудочной диспепсией
- •3. Функциональная желудочная диспепсия: классификация, критерии диагноза
- •4. Лечение функциональной желудочной диспепсии
- •Список ЛитературЫ
- •Диарея: кишечное расстройство, характеризующееся нарушением частоты и жидкой консистенцией стула.
- •4. Недержание кала Причины:
- •Список ЛитературЫ
- •Диагностические критерии
- •Лечение
- •Лечение
- •3. Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, холангит, полипы желчного пузыря
- •4. Хронический панкреатит
- •Список ЛитературЫ
- •1. Хронические гепатиты: определение, причины, признаки
- •2. Хронические гепатиты: принципы лечения
- •3. Жировая дистрофия печени
- •4. Неалкогольная жировая болезнь печени
- •Список ЛитературЫ
- •Список литературы
- •Актуальность проблемы
- •2. Определения и понятия
- •3. Заболевания и патологические состояния, приводящие к онмк
- •4. Диагностика онмк
- •Список литературы
- •1. Определения терминов
- •2. Характеристика болевого синдрома, симптомов натяжения, признаков рефлекторно-тонической защиты позвоночника
- •Симптомы натяжения
- •Симптомы рефлекторно-тонической защиты позвоночника
- •3. Рефлекторные синдромы поясничного остеохондроза
- •Люмбаго
- •1. Актуальность проблемы
- •2. Клиническая картина
- •3. Диагностика и дифференциальная диагностика
- •4. Лечение мигренозных приступов
- •Препараты для купирования приступов мигрени условно подразделяют на 2 основные группы:
- •5. Осложнения мигрени
- •6. Превентивное лечение мигрени
- •Список литературы
- •1. Антибактериальная терапия инфекций верхних дыхательных путей, уха, горла и носа
- •2. Антибактериальная терапия инфекций нижних дыхательных путей
- •3. Антибактериальная терапия урогенитальных инфекций
- •4. Антибактериальная терапия хирургических инфекций
- •Список ЛитературЫ
- •1. Стандартизация оценки анемического синдрома
- •2. Железодефицитная анемия
- •3. Анемия, связанная с нарушением синтеза днк и рнк
- •4. Другие анемии
- •Список Литературы
- •3.2.11. Медико-социальная экспертиза
- •План лекции:
- •1. Виды временной нетрудоспособности
- •2. Документы, регламентирующие проведение экспертизы вн, и документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность
- •3. Правила выдачи, продления листа и справки о нетрудоспособности при заболеваниях и других видах временной нетрудоспособности
- •4. Сроки вн
- •Главные признаки восстановления трудоспособности:
- •Вн при различном течении заболевания
- •5. Виды нарушений режима Нарушение режима, предписанного врачом
- •6. Частные случаи экспертизы трудоспособности
- •Список ЛитературЫ
- •Тема: Критерии инвалидности при наиболее распространенных заболеваниях (Силивончик н.Н.) План лекции:
- •1. Номенклатура нарушений. Классификация ограничений жизнедеятельности
- •2. Характеристика и оценка критериев жизнедеятельности
- •Функциональный класс (далее - фк) 0: нормальное состояние параметра; % снижения 0 фк 1: легкое нарушение параметра; % снижения до 25 фк 2: умеренно-среднее нарушение параметра; % снижения 25-50
- •3. Критерии инвалидности при отдельных заболеваниях Сердечная недостаточность
- •Функциональный класс нарушений: фк 3
- •Функциональный класс нарушений: фк 4
- •Ограничения жизнедеятельности: самообслуживание фк 2-3, передвижение фк 3, труд фк 3.
- •Функциональный класс нарушений: фк 1
- •Функциональный класс нарушений: фк 2
- •Функциональный класс нарушений: фк 3
- •Функциональный класс нарушений: фк 3
- •Функциональный класс нарушений: фк 4
- •Список ЛитературЫ
- •1. Сбалансированное питание
- •2. Правила грудного вскармливания
- •3. Характеристика продуктов и блюд прикорма и время их введения в рацион питания ребенка
- •Список Литературы
- •Критерии диагностики бронхита
- •3. Симптоматическое лечение и профилактика болезней органов дыхания.
- •4. Диспансерное наблюдение
- •Список литературы
- •1. Классификация:
- •2. Основные звенья патогенеза
- •3. Методы обследования
- •5. Лечение
- •6. Диспансеризация
- •Список литературы
- •1. Этиология и патогенез
- •2. Критерии диагностики орл:
- •3. Клиническая картина
- •4. Диагностические критерии активности
- •5. Лечение
- •I этап.
- •II этап
- •III этап
- •6. Профилактика
- •Список литературы
- •Понятия
- •2. Последствия хронического стресса (перенапряжения)
- •Сигналы характерны, характерные для хронического стресса
- •Факторы, влияющие на адаптацию медработника к профессиональному стрессу
- •Список Литературы
- •3.5.2. Акушерство и гинекология
- •1. Классификация методов контрацепции
- •2. Критерии выбора контрацептива
- •3. Гормональная контрацепция
- •4. Комбинированные оральные контрацептивы. Классификация
- •5. Благоприятный неконтрацептивный эффект кок
- •6. Возможные метаболические и системные эффекты кок
- •7. Взаимодействие с другими препаратами
- •8. Побочные эффекты кок
- •11. Экстренная контрацепция
- •Список литературы
- •Список литературы
- •1. Одическая рекомендация к лекциипПрегестационный сахарный диабет
- •2. Принципы планирования беременности
- •3. Классификация диабета беременных
- •4. Влияние беременности на течение сахарного диабета
- •5. Влияние сахарного диабета на течение беременности, плод, здоровье новорожденного, женщины
- •6. Гестационный сахарный диабет
- •Список литературы
- •2. Изменения гемодинамики у беременных
- •3. Диагностические критерии аг у беременных
- •4. Классификация аг при беременности
- •6. Гестоз – полиэтиологическое заболевание.
- •7. Классификация гестоза (Иванов и.П., 1982г)
- •8. Доклиническая диагностика гестоза (прегестоз)
- •1 Степень
- •2 Степень
- •3 Степень
- •10. Лечение гестоза Лечение отеков беременных
- •Лечение гипертонии
- •Список литературы
- •2. Клиника
- •3. Диагностика пмс
- •Список литературЫ
- •Список литературы
- •3. Классификация остеопороза
- •4. Выделяют следующие факторы риска остеопороза:
- •5. Клиника остеопороза
- •6. Диагностика остеопороза
- •Список литературы
- •1. Статистика и эпидемиология рака легкого
- •2. Фоновые и предраковые заболевания легких
- •3. Симптомы рака легкого
- •4. Диагностика рака легкого. Критерии диагноза
- •5. Лечебная тактика
- •6. Советы пациенту, диспансеризация, советы врачу общей практики
- •Список ЛитературЫ
- •2. Предраковые заболевания желудка, группы риска
- •3. Клиника и диагностика рака желудка
- •4. Лечение и профилактика рака желудка
- •5. Тактика врача общелечебной практики:
- •6. Диспансеризация
- •Список литературы
- •Статистика, этиология и факторы риска рака молочной железы
- •3. Лечебная тактика
- •Список литературы
- •1. Рак шейки матки
- •2. Рак тела матки
- •3. Рак яичников
- •Этиология
- •4. Рак влагалища Заболеваемость
- •Этиология и факторы риска
- •Фоновые и предраковые заболевания
- •Диагностика рака влагалища
- •5. Рак вульвы Заболеваемость
- •Этиология и факторы риска
- •Диагностика рака вульвы складывается из:
- •Список ЛитератуРы
- •Статистика и этиология рака кожи
- •2. Предраковые заболевания кожи
- •3. Доброкачественные и злокачественные опухоли кожи
- •4. Диагностика новообразований кожи
- •5. Лечебная тактика
- •6. Диспансеризация. Советы пациенту. Совету врачу
- •Список ЛитературЫ
- •2. Предшествующие заболевания:
- •3. Клиника и диагностика рака прямой кишки
- •Лечение и профилактика рака прямой кишки
- •5. Тактика врача общелечебной практики. Диспансеризация
- •Список литературы
- •3.5.6. Экстренная и неотложная медицинская помощь
- •План лекции:
- •В отличие от комы при оглушении сохраняется словесный контакт с пациентом и координированная целенаправленная защитная реакция на болевой раздражитель.
- •Шкала ком Глазго
- •Список литературы
- •4. Клиническая картина анафилактического шока
- •5. Неотложная помощь и тактика
- •6. Профилактика
- •Список литературы
- •2. Введение
- •Классификация ядов по избирательной токсичности - органотропности
- •Список ЛитературЫ
- •3. Симптоматическая терапия
- •Специфическая (антидотная) терапия против яда
- •5. Тактика врача
- •6. Для профилактики острых отравлений необходимо:
- •План лекции:
- •Патогенетическая классификация одн
- •Стадии одн
- •5. Неотложная помощь
- •Список литературы
- •3.6. Физиотерапия
- •Список литературы
- •Список литературы
- •Список литературы
- •Список литературы
- •Перечень контрольных вопросов по специальности
- •Содержание
3. Права врача общей практики
Врач общей практики имеет право:
3.1. Устанавливать диагноз на основании клинических наблюдений, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований.
3.2. Проводить лечение и реабилитацию больных в объемах установленных органами здравоохранения.
3.3. Принимать участие в совещаниях, семинарах, научно-практических конференциях и съездах.
3.4. Состоять членом профессиональных и иных общественных организаций.
3.5. Вносить предложения по вопросам охраны и укрепления здоровья населения в вышестоящие органы (учреждения) здравоохранения, органы местного самоуправления.
3.6. Вносить предложения по изменению размеров заработной платы работающего с ним медицинского персонала.
3.7. Оказывать населению платные услуги в нерабочее время и в соответствии с перечнем платных услуг и на условиях, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
3.8. Участвовать в выполнении научных исследований, использовать для них архивные материалы общей практики.
3.9. Посещать предприятия, учреждения и организации с целью изучения условий труда трудящихся из числа обслуживаемого населения.
3.10. Сотрудничать по вопросам охраны здоровья населения с местными органами власти, центрами гигиены и эпидемиологии, органами и учреждениями народного образования и социальною обеспечения, администрацией предприятий, учреждений и организаций, в целях решения местных проблем здравоохранения.
3.11. Врач общей практики имеет право на социальную защиту:
- врачам общей практики, нуждающимся в улучшении жилищных условий, может предоставляться служебная жилплощадь на территории проживания обслуживаемого населения;
- орган (учреждение) здравоохранения, имеет право представлять врачу общей практики автомашину в служебное пользование с дополнительной оплатой за вождение на основе существующих правил эксплуатации автомобильного транспорта в учреждениях здравоохранения.
4. Ответственность врача общей практики
4.1. Врач обшей практики несет дисциплинарную ответственность:
- за возникновение по его вине осложнений при проведении лечебных и диагностических мероприятий,
- за нарушение требований медицинской этики и деонтологии, несоблюдение врачебной тайны,
- за неправильную постановку учета и хранения материальных ценностей,
- за неправильное ведение учетной медицинской документации и несвоевременное представление отчетов, а также за невыполнение иных трудовых обязанностей, предусмотренных настоящим Положением, правилами внутреннего трудового распорядка.
4.2. Врач общей практики несет административную ответственность за несоблюдение правил техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.
4.3. Врач общей практики несет в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь уголовную ответственность за проявленную халатность в ведении больного, проведении обследований или лечебных мероприятий, повлекших за собой тяжкие последствия для жизни и здоровья пациента.
4. Оплата труда персонала амбулаторий общей практики, принципы расчета повышающих коэффициентов.
Приказом МЗ РБ от 26 апреля 2001 № 92 «О совершенствовании условий оплаты труда работников организаций здравоохранения системы Министерства здравоохранения, финансируемых из бюджета» установлены коэффициент и надбавки для работников общей врачебной практики.
Порядок установления повышающего коэффициента до 1,4 медицинским работникам общей практики в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) здравоохранения в соответствии с пунктом 1 примечаний к таблице 1 и пунктом 9 примечаний к таблице 2 приложения 2 к постановлению Министерства труда Республики Беларусь от 21 января 2000 г. № 6 «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета» и постановлением Министерства труда Республики Беларусь от 23 марта 2001г. № 21.
Медицинским работникам общей практики амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) здравоохранения устанавливается ежемесячно повышающий коэффициент к тарифному окладу, рассчитанному по Единой тарифной сетке, в зависимости от результатов их деятельности в размере:
- врачам общей практики, главным врачам, выполняющим объем врачебной нагрузки врачей общей практики – до 1,4;
- медицинским сестрам общей практики, акушеркам, фельдшерам – до 1,1.
При введении повышающих коэффициентов к их тарифным окладам рекомендуется исходить из следующих плановых показателей с помесячной разбивкой:
число первичных посещений к врачам-специалистам районной, городской поликлиники;
число госпитализированных жителей участка в стационары учреждений (за исключением госпитализаций по беременности и родам, туберкулезу, психиатрическим, наркологическим и венерическим заболеваниям);
число обслуженных вызовов скорой медицинской помощи жителям участка;
объем оказания медицинской помощи пациентам врачом общей практики по профилю оказываемых услуг;
- малая амбулаторная хирургия,
- оториноларингология,
- офтальмология,
- акушерство и гинекология,
- неврология;
2.5. Число пациентов начавших и закончивших лечение у данного врача общей практики.
3. Конкретные показатели для оценки работы медицинского персонала общей практики и порядок определения конкретного размера повышающего коэффициента за выполнение плановых показателей утверждаются вышестоящим органом управления здравоохранения.
4. Введение повышающих коэффициентов врачам общей практики, главным врачам, выполняющим объем врачебной нагрузки врачей общей практики, среднему медицинскому персоналу (медицинские сестры общей практики, акушерки, фельдшеры) осуществляется ежемесячно исходя из фактического уровня достижения изменений в результатах их работы по оказанию медицинской помощи прикрепленному для обслуживания населению.
5. Сведения, необходимые для начисления повышающих коэффициентов врачам и среднему медицинскому персоналу общей практики, представляются ежемесячно в установленные сроки в бухгалтерию в порядке определенном вышестоящем органом управления (пункт 3 данного Порядка).
Примечание:
Для вновь организуемых амбулаторий общей практики (врачей общей практики) плановые показатели утверждаются на основании проведения анализа статистической отчетности за предшествующие 2-3 года.
