Центральная нервная система.

План ответа отдела:

- Рассказать внешнее строение, основные образования формирующие рельеф, указать границы, если возможно.

- Дать характеристику серому веществу с указанием функций.

- Дать характеристику белому веществу, отметить топографию проводящих путей.

- Дать характеристику ликворосодержащей полости отдела, описать стенки желудочков.

Термины и образования выделенные курсивом обязательно найти на иллюстрациях в атласе и, в идеале, на препаратах.

Основная структурная единица нервной ткани – нейрон. Серое вещество состоит из тел нейронов и окружающих их нервных волокон – нейропиля. Белое вещество – это различные проводящие пути ЦНС.

Основа функционирования ЦНС и ПНС – это рефлекторная дуга. С добавлением системы обратной связи дуга становится кольцом.

1-е чувствительные нейроны (как соматической, так и вегетативной нервной системы) и чувствительные нейрон, обеспечивающие обратную связь всегда лежат вне цнс в чувствительных ганглиях.

2-е вставочные нейроны формируют основную массу серого вещества цнс, в реальных рефлекторных дугах их может быть много (см. схему в конце).

3-и двигательные нейроны всегда находятся в составе:

1. Двигательных ядер черепных нервов (дячн) – скоплениях серого вещества, расположеных в стволе головного мозга, 10 штук, описание в консп по черепным нервам.

2. Двигательных ядрах передних рогов спинного мозга (дяпрсм) – 5 штук в передних рогах («крыльях бабочки») спинного мозга, в каждом из 31-го сегмента.

Головной мозг состоит из: конечного мозга (два полушария) - telencephalon, промежуточного мозга – diencephalon, среднего мозга – mesencephalon, задний мозг – metencephalon (мост+мозжечок), продолговатый мозг – myelencephalon. Средний, задний и продолговатый вместе образуют мозговой ствол. Серое вещество на поверхности (кора) есть только у конечного и мозжечка.

Конечный мозг.

Два больших полушария, соединенные мозолистым телом (белое вещество).

Внешнее строение

Каждое полушарие состоит из 5 долей: лобной, теменной, затылочной, височной и островка (скрыт в глубине латеральной борозды, между височной и теменной долями). Границы: лобная-теменная – центральная борозда; теменная-затылочная – на латеральной поверхности границы нет, на медиальной – теменно-затылочная борозда; лобная-темнная-височная – латеральная борозда (хорошо видна сбоку); височная-затылочная – точной границы нет.

Борозды и извилины: извилины выступают (как валики) и разделяются бороздами!

Лобная доля:

1. Средняя лобная извилина – а) центр сочетанного поворота головы и глаз (координация взора), б)центр письменности (написание букв).

2. Нижняя лобная извилина – речедвигательный центр Брока (с одной стороны).

3. Прецентральная извилина – двигательная кора, контролирует сознательные движения.

Теменная доля:

1. Постцентральная извилина – сенсорная кора, чувствительная информация от всего тела.

2. Нижняя теменная долька, надкраевая извилина – центр «праксии» целенаправленных сложных движений, обучение сложным действиям.

3. Верхняя теменная долька, внутритеменная борозда – различные виды чувствительности, «стереогнозия» - узнавание предметов на ощупь, центр проекции тела – производит комплексный анализ чувствительной информации для осознания состояния организма.

4. Угловая извилина – зрительный центр письменной речи (при поражении зрение сохраняется, но читать не возможно)

Затылочная доля:

1. Шпорная борозда – проекционный центр зрения (при поражении слепота)

2. Затылочные извилины – ассоциативный центр зрения (при поражении нарушение восприятия зрительной информации.

Височная доля:

1. Верхняя височная извилина – проекционный и ассоциативные центры слухового анализатора, центр ритма.

2. Средняя и нижняя височные извилины – вестибулярный аппарат и вегетативные функции (внутренние органы).

3. На нижней поверхности распологаются затылочно-височная извилина и парагиппокампальная извилина.

Медиальная поверхность полушарий содержит поясную извилину, борозду мозолистого тела, парацентральную дольку, клин и предклинье.

Островок – считается связанным с вегетативными функциями.

Покрышка – кора нижней части лобной и теменной извилин, верхняя височная извилина, окружает латеральную борозду.

Серое вещество:

1. Кора (плащ) – серое вещество покрывающее полушария мозга.

2. Обонятельный мозг – обонятельный нерв, обонятельный тракт, обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество, сводчатая извилина (поясная + парагиппокампальная извилины + крючок), зубчатая извилина (под гиппокампом). Древнейшая часть мозга, отвечает за обоняние и вкус, входит в состав лимбической системы (память, эмоции, половое поведение и т.д.)

3. Гиппокамп – участок коры погруженный в глубину височной доли, в нижний рог бокового желудочка (с двух сторон). Бахромками соединен со сводом (белое вещество). Входит в состав лимбической системы, хранит кратковременную память, выборочно информацию в долговременную память.

4. Базальные ядра:

   1. Хвостатое ядро – имеет головку, тело и хвост.

   2. Чечевицеобразное ядро: состоит из 3-х бледных шаров (лежат медиально и ниже скорлупы) и скорлупы (лежит латеральнее бледных шаров). Функционально независимые образования.

   3. Ограда – лежит между корой островка и скорлупой.

   4. Миндалевидное ядро («миндалина») – лежит в глубине около переднего полюса височной доли.

Баз. ядра являются подкоркой в классическом понимании, контролируют работу внутренних органов, обмен веществ, чувство времени, глубинные эмоции. Хвостатое ядро + скорлупа = полосатое тело (стриатум, Corpus striatum). Стриатум + бледные шары (паллидум, Globus pallida) = стриопаллидарная система, отвечает за неосознанные рефлекторные движения (экстрапирамидная двигательная активность), при этом шары усиливают (активаторы), а стриатум тормозит активность (поражение бледных шаров вызывает болезнь Паркинсона). Миндалевидное ядро функционирует отдельно, является генератором эмоций и входит в лимбическую систему.

Белое вещество (ковер, tapetum):

1. Мозолистое тело – состоит из валика, тела, колена и клюва, главная комиссура конечного мозга (см распечатку по проводящим путям)

2. Свод – состоит из столбиков, тела и ножек. Столбики идут в промежуточный мозг к сосцевидным телам, и после к таламусу. Ножками соединен с бахромками гиппокампа. Входит в состав малого круга лимбической системы (память и эмоции). Через столбики проходит передняя мозговая спайка. Позади столбиков лежит прозрачная перегородка, разделяющая передние рога боковых желудочков.

3. Внутренняя капсула – состоит из передней, задней ножек и коленца между ними. Передняя ножка между головкой хвостатого ядра и чечевицеобразным ядром. Задняя ножка между чечевицеобразным ядром и таламусом (промежуточный мозг). Через внутреннюю капсулу проходят все восходящие и нисходящие проекционные пути (см распечатку по проводящим путям); передняя ножка – команды от коры к нижележащим отделам головного мозга, колено – кортико-нуклеарный тракт (движения для черепных нервов), задняя ножка – вначале двигательные пути (кортико-спинальный), затем восходящие чувствительные (общая чувствительность, слух, зрение).

4. Ассоциативные проводящие пути каждого полушария см. распечатку по проводящим путям.

Полостью конечного мозга являются два боковых желудочка (1 в каждом полушарии). Состоят из переднего рога в лобной доле (верхняя стенка – мозолистое тело, латеральная – головка хвостатого ядра, медиальная – прозрачная перегородка); центральная часть в теменной доле (верхн стенка – моз тело, латеральная – тело и начало хвоста хвостатого ядра, медиальная стенка – тело свода); задний рог в затылочной доле, окружен белым веществом, на медиальной стенке лежит «птичья шпора» (Calcar avis) – выступающая внутрь желудочка шпорная борозда; нижний рог лежит в белом веществе височной доли, внутри него находится гиппокамп и его бахромки. Боковые желудочки между собой не соединяются, а соединяются с третьим при помощи межжелудочковых (Монроевых) отверстий. Сосудистое сплетение (см «Ликвородинамика») лежит вдоль бахромок гиппокампа и ножек свода в боковом роге и центральной части.