Глава 2. Практическое исследование темы «роль медицинской сестры в организации ухода за пациентами с сахарным диабетом II типа»

Практическое исследование темы «Роль медицинской сестры в организации ухода за пациентом с сахарным диабетом II типа» проводилось на базе терапевтического отделения МУ ТЦГБ.

2.1 Сестринский процесс при сахарном диабете II типа

Ситуация №1

В терапевтическое отделение поступила, больная К. 46 лет, с жалобами на жажду, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, зуд кожи, понижение массы тела в последнее время на 7кг, снижение остроты зрения. Больная указывает на слабость, быструю утомляемость при выполнении домашней работы, также беспокоят головокружения и головные боли сопровождающие повышение артериального давления до 180/100 мм. рт. ст., онемение конечностей.

I этап Сестринское обследование:

Осуществляя I этап сестринского процесса – сестринское обследование. При сестринском обследовании мы получили данные: Объективно: состояние удовлетворительно, вес 82,5 кг., рост 164 см., Сознание: ясное. Положение пациента: активное. Выражение лица: обычное. Тип конституции: правильный. Кожа обычной окраски, шелушится, отмечается сильный зуд. Патологических элементов не найдено. Тургор снижен. Влажность нормальная. Усиления кожного рисунка, извилистости и расширения поверхностных вен не отмечено. Ногти гладкие, блестящие, без поперечной исчерченности, на пальцах ног не изменены. Подкожная жировая клетчатка развита избыточно, распределена равномерно. Пастозности, отеков нет. Слизистые оболочки губ, ротовой полости, конъюнктив, носовых ходов бледно-розовые, чистые, отделяемого нет. Склеры нормальной окраски.

II этап Сестринская диагностика:

II этап сестринского процесса – выявляются нарушенные потребности, определение проблем – настоящие, потенциальные, приоритетные.

Проблемы пациента:

Приоритетные: жажда, зуд кожи, снижение зрения, частое мочеиспускание.

Настоящие: слабость, зуд кожи, повышение массы тела, снижение зрения, частое мочеиспускание, онемение конечности.

Потенциальные: острый инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность, катаракта и диабетическая ретинопатия, ангиопатия конечностей.

Цели:

- краткосрочная — устранить зуд, жажду, нормализовать количество мочеиспусканий.

- долгосрочная — нормализовать зрение, давление, питание путем диеты к моменту выписки.

III этап Планирование медсестринских вмешательств:

а) Подготовка пациента и взятия биологического материала для лабораторных исследований;

б) Проведение беседы о необходимости соблюдения диеты;

в) Ежедневное сестринское обследование, выявление проблем пациента и решение их путём выполнения независимых сестринских вмешательств;

г) Выполнение врачебных назначений.

IV этап Реализация плана медсестринских вмешательств:

а) Психологически поддерживать.

б) Обеспечить помощь пациенту в удовлетворении основных жизненных потребностей.

в) Контроль за АД, пульсом, уровнем сахара в крови, массой тела.

г) Выполнять зависимые вмешательства.

V этап Оценка эффективности: Оценка результатов сестринских вмешательств: Состояние пациента улучшилось. Цель достигнута.