- •34.02.01 Сестринское дело
- •Глава 1. «Охрана труда медицинской сестры при работе в радиологическом отделении» …………………………………………………………...……..…..6
- •Глава 2. Практическое исследование темы «Изучение работы медицинской сестры в радиологическом отделении»
- •Основная часть
- •Глава 1. Теоретическое обоснование темы «охрана труда медицинской сестры при работе в радиологическом отделении» в современной медицинской литературе
- •Раздел 1.1 Понятие о медицинской радиологии
- •Раздел 1.2 Общая характеристика радиологического отделения
- •Раздел 1.3 Принципы и методы работы радиологического отделения
- •Раздел 1.4 Структура радиологического отделения
- •Раздел 1.5 Влияние ионизирующего излучения на человека
- •Раздел 1.6 Нормирование доз облучения
- •Раздел 1.7 Требования к работе медицинской сестры в радиологическом отделении.
- •Глава 2. Практическое исследование темы «изучение работы медицинской сестры в радиологическом отделении»
- •2.1 Должностная инструкция палатной медицинской сестры радиологического отделения
- •2.2 Инструкция по охране труда радиологической медицинской сестры в радиологическом отделении
- •2.3 Меры коллективной и индивидуальной безопасности, используемые в отделении
- •2.4 Контроль за дезактивацией радиоактивных отходов
- •2.5 Материалы о состоянии здоровья и результаты периодических медицинских осмотров персонала
- •Заключение
- •Список литературы
- •Приложение
2.3 Меры коллективной и индивидуальной безопасности, используемые в отделении
В зависимости от типа ионизирующего излучения могут быть разные меры защиты: уменьшение времени облучения, увеличение расстояния до источников ионизирующего излучения, ограждение источников ионизирующего излучения, герметизация источников ионизирующего излучения, оборудование и устройство защитных средств, организация дозиметрического контроля, меры гигиены и санитарии.
В ДНР, на основе рекомендаций Международной комиссии по радиационной защите, применяется метод защиты населения нормированием. Разработанные нормы радиационной безопасности учитывают три категории облучаемых лиц:
А - персонал, т.е. лица, постоянно или временно работающие с источниками ионизирующего излучения;
Б - ограниченная часть населения, т.е. лица, непосредственно не занятые на работе с источниками ионизирующих излучений, но по условиям проживания или размещения рабочих мест могущие подвергаться воздействию ионизирующих излучений;
При работе с источниками ионизирующего излучения закрытого типа основными принципами профилактики являются защита количеством, временем, расстоянием, экранированием.
Защита количеством заключается в проведении работы с как можно менее интенсивным источником излучения.
Защита временем сводится к уменьшению продолжительности облучения персонала за счет ограничения длительности рабочего дня и количества выполняемых за смену процедур, правильной организации работы и продуманной техники выполнения тех или иных операций, повышения квалификации персонала и его тренировки.
Защита расстоянием основана на том, что мощность излучения обратно пропорциональна квадрату расстояния между источником (точечным) излучения и рабочим местом. Поэтому применяют инструментарий с удлиненными ручками, тележки с длинными ручками для перевозки контейнеров с радиоактивными препаратами, дистанционные манипуляторы.
Защита экранированием основана на способности различных материалов поглощать ионизирующие излучения. Поглощающая способность материалов возрастает по мере увеличения атомной массы химических элементов, относительной плотности материала и толщины экрана. Отличными защитными свойствами обладает свинец, с которым сравнивают экранирующие свойства других материалов. Так, в отношении рентгеновских лучей свинцовому экрану толщиной 1 мм эквивалентны по толщине 12 см стали, 14 см баритобетона, 80 см бетона, 80—110 см кирпичной кладки. В зависимости от проникающей способности излучения применяют для экранирования те или иные материалы. Так, для защиты от бета-излучения используют органическое стекло, пластмассы, алюминий, для защиты от рентгеновского и гамма-излучений — экраны из свинца, стали, просвинцованного стекла, а в тех случаях, когда экраном является конструктивный элемент здания,— кирпич, бетон, баритобетон. Для поглощения нейтронного излучения необходимы материалы, содержащие большое количество атомов водорода: вода, парафин, бетон.
При работе с открытыми источниками ионизирующих излучений, кроме описанных, осуществляют дополнительный комплекс защитных мероприятий, часто называемый радиационной асептикой. Сущность их заключается в том, чтобы предупредить загрязнение среды радиоактивными веществами и предотвратить поступление их и организм человека. С этой целью максимально герметизируют рабочие процессы с помощью рациональной планировки выделяют в помещении зоны с разной степенью возможного загрязнения и в случае необходимости изолируют их между собой, применяют обще обменную и местную вытяжную вентиляцию, покрывают рабочие поверхности и ограждения помещений материалами, плохо сорбирующими радионуклиды и хорошо очищаемыми от них (нержавеющая сталь, стекло, пластики — полиэтилен, поливинилхлорид и др.).
Персонал применяет средства индивидуальной защиты:
К ним относятся:
Респираторы (для защиты дыхательных путей от радиоактивных препаратов). (см.Приложение Г, рисунок 4)
дозкалибратор (аппарат для измерения дозы радиофармпрепарата в шприце и во флаконе) (см.Приложение Д, рисунок 5);
свинцовые «домики» (свинцовые ограждения за которыми располагаются шприцы с радиоактивным веществом, перчатки, сброшенные на распад, ватные тампоны после введения препарата с многое другое);
боксы для работы с ионизирующим излучением;
фильтровальная бумага - предназначена для работы с радиофармпрепаратами или при аварийных ситуациях;
просвинцованные стекла - предназначены для защиты глаз; порошок «Защита» - при аварийных ситуациях засыпается обильно зараженная площадь и оставляется на сутки.
Средства индивидуальной защиты также имеются в отделении.
К ним относятся:
- респираторы
- перчатки латексные;
- очки с просвинцованными стеклами - для защиты глаз;
- нарукавники пластиковые;
- мешочки пластиковые, сделанные из специального материала, для тары из-под радиофармпрепарата;
- фартук просвинцованный облегченный;
- респираторы;
- шапочки медицинские;
хлопчатобумажные халаты, брюки и рубашки типа операционного белья (меняются по мере надобности);
Имеются дополнительные средства индивидуальной защиты:
пластиковые халаты на случаи аварий или используются для дезактивации радиоактивных отходов;
пластиковые полухалаты, нарукавники, фартуки используются с той же целью.
В помещениях для работ с открытыми источниками запрещается:
- пребывание сотрудников без необходимых средств индивидуальной защиты;
- хранение пищевых продуктов, табачных изделий,
- домашней одежды, косметических принадлежностей;
- прием пище, курение, пользование косметическими принадлежностями.
При выходе из помещений, где проводятся работы с радиоактивными веществами, следует проверить «чистоту» спецодежды и других средств индивидуальной защиты. В случае выявления радиоактивного загрязнения немедленно произвести дезактивацию (схема дезактивации движения радиоактивных отходов).
При работе с открытыми источниками должны быть рационально решены вопросы сбора, удаления и захоронения твердых и высокоактивных жидких отходов, удаления радиоактивных сточных вод.
Санитарные правила требуют дезактивации сточных вод и удаляемого вытяжной вентиляцией воздуха в том случае, если их активность более чем в 10 раз превышает предельно допустимую для производственных условий.
