Раздел 1.6 Нормирование доз облучения

До недавнего времени облучение людей в медицинских целях не нормировалось, несмотря на доказанность того, что любое дополнительное облучение увеличивает риск неблагоприятных последствий для здоровья человека. Такой подход основывался на предположении,   что медицинское облучение всегда оправдано и обосновано. Однако анализ, проведенный международными организациями, по оценке дозовых нагрузок на пациентов и персонал в разных странах мира показал,   что медицинское облучение во многих случаях было не оптимизировано.   По различным оценкам в разных государствах медицинское облучение дает от   60   до   75   %   всей популяционной дозы. Это побудило мировую медицинскую общественность предпринять меры по защите населения от необоснованного облучения. В 1997 году Международное Агентство по Атомной Энергии, проанализировав опыт передовых развитых стран мира,   в своей публикации №115   представило Основные стандарты безопасности для защиты от ионизирующего излучения и для безопасного применения радиоактивных источников. В этих стандартах впервые были рекомендованы дозовые пределы при различных видах     рентгенодиагностического облучения, а также радиологическом лечении.  В настоящее время в большинстве стран мира в той или иной мере введено нормирование медицинского облучения населения,   приняты законы о радиационной безопасности населения, предусматривающие ограничение техногенного, медицинского и других видов облучения. Величина эквивалентной дозы при внутреннем облучении определяется как физическими, так и биологическими параметрами. Необходимо иметь в виду, что рассчитанные величины эквивалентных доз относятся к организму так называемого «стандартного человека». Предельно допустимые дозы (ПДД) облучения «критических органов» пациентов различных категорий при радиодиагностических исследованиях в мЗв/год (в скобках бэр/год).

а) Все тело, гонады, красный костный мозг 250(25) мЗв/год.

б)Щитовидная железа и любой другой орган или ткань кроме тех, которые вошли в группы I и 3. 750(75) мЗв/год.

в)Кожные покровы, костная ткань, кисти, лодыжки, стопы, предплечья. 1500(150) мЗв/год.

- ПДД для детей до 1 года должны быть уменьшены в 5 раз.

-Для детей от 1 года до 16 лет ПДД облучения щитовидной железы должны быть уменьшены в 2 раза.

Для каждого рекомендуемого вида исследования и типа радиофармпрепарата имеются свои величины средних эквивалентных доз, получаемых органами и тканями пациентов при введении в организм радиофармпрепарата с активностью 1 МБк. Эквивалентная доза измеряется в Зивретах (Зв). 13в = 100 бэр. Производная единица - миллизиверт. 1 мЗв = 0,1 бэр.

Дозиметрические расчеты при использовании радиофармпрепарата проводятся для «стандартного человека», имеющего рост 170 см., массу тела 70 кг.

Эти расчеты используют для пациентов, а для защиты даже такого количества излучений медицинская сестра должна применять методы защиты. Ведь радиация имеет способность накапливаться, что может привести к тяжелым последствиям. Одним из таких последствий является лучевая болезнь.