
- •2 Й зачет лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию. Классификация.
- •Анестезирующие средства (местные анестетики).
- •Вяжущие средства
- •Обволакивающие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Препараты, влияющие на вегетатичную нервную систему
- •Классификация.
- •Холинергические средства
- •Холиномиметики Классификация холиномиметиков по механизму действия.
- •Антихолинестеразные средства (непрямые холиномиметики )
- •Показания.
- •1. Обратимого действия.
- •2. Необратимого действия.
- •Клиника отравления фосфорорганическими соединениями :
- •Меры помощи:
- •Реактиваторы холинестеразы
- •Классификация антихолинергических средств.
- •Резорбтивное действие.
- •Показания к применению.
- •Синтетические холиноблокаторы.
- •Классификация ганглиоблокаторов по химической структуре.
- •Классификация ганглиоблокаторов по длительности действия.
- •Показания.
- •Миорелаксанты (курареподобные средства)
- •(Блокаторы)
- •Средства, влияющие на адренергические синапсы
- •Классификация средств, действующих на адренергические синапсы.
- •Средства, стимулирующие адренергические синапсы.
- •Показания к применению адренергических средств.
- •Вещества, блокирующие адренергические синапсы
- •Показания к назначению для -адреноблокаторов.
- •Кардиоселективные -адреноблокаторы.
- •3 Й зачет
- •Классификация.
- •Средства для наркоза
- •Классификация средств для наркоза.
- •Средства для ингаляционного наркоза.
- •Средства для неингаляционного наркоза.
- •Классификация (по продолжительности действия).
- •Снотворные средства
- •Классификация противоэпилептических средствпо клиническому применению.
- •Натрия вальпроат.
- •Противопаркинсонические препараты
- •Классификация противопаркинсонических средств.
- •1. Средства, усиливающие дофаминергические процессы.
- •1.2. Средства, повышающие содержание дофамина в синаптической щели: мидантан.
- •2. Средства, блокирующие холинергические рецепторы: циклодол, препараты атропина.
- •Спирт этиловый
- •Классификация.
- •1. Средства, преимущественно центрального действия.
- •2. Средства преимущественно периферического действия - ненаркотические анальгетики.
- •Классификация наркотических анальгетиков и их антагонистов
- •Классификация наркотических анальгетиков по происхождению.
- •Классификация алкалоидов опия по химической структуре.
- •2. Нарушением субъективно-эмоционального восприятия оценки боли и реакции на нее (вследствие анальгезирующего и успокаивающего влияния).
- •Морфин угнетает:
- •Морфин возбуждает:
- •Острое отравление морфином.
- •Кодеин отличается от морфина:
- •Пентазоцин отличается от морфина:
- •Классификация ненаркотических анальгетиков по химической структуре.
- •Препараты салициловой кислоты (Салицилаты)
- •Показания.
- •Побочные эффекты.
- •Принципы лечения острого отравления салицилатами.
- •Производные пиразолона
- •Производные анилина
- •Производные антраниловой кислоты
- •Производные индолуксусной кислоты
- •Производные фенилуксусной кислоты
- •Производные пропионовой кислоты
- •Классификация нейролептиков по химической структуре.
- •Показания.
- •Транквилизаторы
- •Соли лития
- •Седативные средства
- •Лекарственные средства, возбуждающие цнс
- •Производные фенилалкиламинов
- •В отличие от фенамина сиднокарб характеризуется.
- •Показания.
- •Производные пиперидина.
- •Классификация средств с ноотропным действием.
- •Фармакодинамика.
- •Показания.
- •Фармакодинамика.
- •Показания.
- •Актопротекторы
- •Адаптогены
- •Фармакодинамика.
- •Аналептики
- •Классификация аналептических средств.
- •Фармакодинамика.Основные эффекты этимизола.
- •Показания.
- •Фармакодинамика и действие камфоры.
- •Показания.
- •Побочные эффекты. Судороги.
- •Показания.
- •Фармакодинамика.
- •Антидепресанты
- •Классификация.
- •Ингибиторы мао-азы.
- •Фармакодинамика.
- •Классификация.
- •Отхаркивающие средства
- •Классификация отхаркивающих средств по механизму действия.
- •Средства, используемые при бронхиальной астме
- •Классификация бронхолитических средств.
- •Средства, применяемые при отеке легких
- •Классификация.
- •Кардиотонические лекарственные средства
- •Классификация кардиотоников.
- •Классификация сердечных гликозидов по происхождению.
- •Показания.
- •1 Острая (в основном строфантин, коргликон) и хроническая сердечная недостаточность, обусловленная нарушением сократительной активности.
- •Классификация.
- •Классификация сердечных гликозидов по происхождению.
- •Показания.
- •2. Пароксизмальная тахикардия.
- •Классификация антиангинальных средств.
- •Нитраты.
- •Антагонисты кальция.
- •Классификация антагонистов ионов кальция по химическому происхождению.
- •Противоаритмические средства
- •Гипотензивные средства
- •Классификация гипотензивных средств.
- •Ингибиторы апф.
- •Антагонисты кальция.
- •Диуретики.
- •Центральные 2адреномиметики.
- •Миотропные вазодлятаторы.
- •Противосклеротические средства
- •Средства, влияющие на аппетит Классификация средств, влияющих на аппетит.
- •Классификация.
- •Фуросемид.
- •Дихлотиазид.
- •Этакриновая кислота.
- •Спиронолактон.
- •Триамтерен.
- •Диакарб.
- •Маннит.
- •Мочевина.
- •Трава полевого хвоща.
- •Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты
- •Классификация.
- •Аллопуринол.
- •Уродан.
- •Этамид.
- •Средства, влияющие на миометрий Классификация.
- •Окситоцин.
- •Питуитрин.
- •Эргометрина малеат.
- •Средства влияющие на систему крови
- •Классификация средств, понижающих свертывание крови.
- •Кислота ацетилсалициловая.
- •Дипиридамол.
- •Металлов Кислоты и щелочи Классификация.
- •Плазмозамещающие и перфузионные растворы
- •Солевые растворы.
- •Растворы для парентерального питания.
- •Противопротозойные средства
- •Классификация противомалярийных средств. А. По происхождению.
- •Б. По типу действия.
- •Примахин.
- •Метронидазол.
- •Хлоридин.
- •Хингамин.
- •Бигумаль.
- •Противоамебиазные средства
- •Классификация противоамебиазных средств.
- •Эметин.
- •Классификация противоглистных средств.
- •Празиквантель.
- •Пиперазин.
- •Нафтамон.
- •Фенасал.
- •Антимонила-натрия тартрат.
- •Экстракт мужского папоротника.
- •Хлоксил.
Миотропные вазодлятаторы.
Миотропные гипотензивные средства действуют непосредственно на гладкую мускулатуру сосудистой стенки. К этой группе относится производное имидазола дибазол. Спазмолитическое и гипотензивное действие наступает через 10-20 минут после парентерального введения и длится 2-3 часа. Используют его в основном для купирования гипертонических кризов. К дибазолу быстро (через 7-8 суток) развивается толерантность. Побочных эффектов дибазол почти не вызывает. Аналогичное действие оказывает но-шпа и папаверина гидрохлорид.
При гипертонических кризах широко используют магния сульфат, гипотензивный эффект которого обусловлен прямым миотропным действием. Препарат угнетает вазомоторный центр, оказывает седативное и противосудорожное действие. Антагонистами ионов магния являются ионы кальция, поэтому в случаях пере дозирования магния сульфата вводят препараты кальция (кальция хлорид внутривенно).
К миотропным гипотензивным средствам относится апрессин(гидралазин), который применяют на ранних стадиях гипертонической болезни, в том числе при её злокачественных формах. Назначают в таблетках после еды. При длительном приеме развивается синдром, напоминающий системную красную волчанку, и другиепобочные эффекты: головная боль, тахикардия, задержка жидкости, тошнота, рвота, кожная сыпь. Может провоцировать приступы стенокардии.
В последние годы для купирования гипертонических кризов широко используют натрия нитропруссид. При внутривенном капельном введении препарат оказывает быстрый, сильный и непродолжительный гипотензивный эффект; уменьшает нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Механизм действия препарата связан с образованием нитрозогруппы (NO). Гипотензивный эффект после внутривенного введения развивается через 2-5 минут, а через 5-15 минут после окончания введения артериальное давление возвращается к исходному уровню. Следует применять только свежеприготовленные растворы и вводить под тщательным контролем артериального давления. При передозировке может развиться отравление цианидами и другиепобочные эффекты(см. апрессин).
В фармакотерапии гипертонической болезни, особенно её начальных форм, обусловленных влиянием психогенных факторов, заметную роль играют седативные средства (снотворные в малых дозах, седативные, транквилизаторы, нейролептики).
С целью уменьшения проявлений побочных действий гипотензивных средств в клинике широко используются их сочетания. Наиболее пригодны комбинации тиазидных диуретиков с -адреноблокаторами,1-адреноблокаторами, а также комбинации-адреноблокаторов с антагонистами кальция дигидропиридинового ряда или блокаторов ангиотензинпревращающего фермента с антагонистами кальция.
При комбинировании антигипертензивных препаратов с разным механизмом действия наблюдается усиление гипотензивного эффекта, а также уменьшение риска развития побочных эффектов благодаря использованию более низких доз отдельных препаратов или вследствие того, что один препарат предотвращает развитие побочных эффектов другого препарата (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента предупреждают гипокалиемию вызываемую диуретиками).
Таблица. Препараты
№ |
Название препарата. |
Форма выпуска. |
Способ применения. |
1. |
Клофелин Clophelinum |
Табл. 0,000075 и 0,00015 г Амп. 0,01% 1 мл |
По 1 табл. 2-4 раза в день; в мышцу, под кожу, в вену. |
2. |
Метилдофа Methyldopha |
Табл. 0,25 г |
По 1 табл. 2-3 раза в день. |
3. |
Бензогексоний Benzohexonium |
Табл. 0,1 и 0,25 г Амп. 2,5% 1мл. |
По 1 табл. 3-6 раз в сутки; в мышцу, под кожу, в вену медленно. |
4. |
Празозин Prazosinum |
Табл. 0,001 и 0,005 г |
По 1 табл. 3-4 раза в день. |
5. |
Натрия нитропрусид Natrii nitroprussidum |
Амп. 0,05 г |
В вену капельно (растворяют перед употреблением). |
6. |
Магния сульфат Magnesii sulfas |
Амп. 20% и 25% 5, 10, 20 мл. |
В мышцу, в вену. |
7. |
Верапамил Verapamilum |
Табл. 0,04; 0,08 г Амп. 0,25% 2 мл |
По 1 табл. 3 раза в день; в вену медленно или в вену капельно. |
8. |
Нифедипин Nifedipinum |
Табл. 0,01 г Капс. 0,01; 0,02 г |
По 1 табл. 2-3 раза в день. |
9. |
Каптоприл Captoprilum (Capotenum) |
Табл. 0,025; 0,05; 0,1 г |
По 1-2 табл. 3 раза в день. |
10. |
Эналаприла малеат Enalaprilum (Renitec) |
Табл. 0,005; 0,01; 0,02 г |
По 1-2 табл. 1 раз в день. |
11. |
Апрессин Apressinum |
Табл., драж. 0,01 и 0,025 г |
По 1 табл. 2-4 раза в день после еды. |
12. |
Дибазол Dibazolum |
Табл. 0,02 г Амп. 0,5% и 1% 1, 2, 5 мл |
По 1-2 табл. 2-3 раза в день; в мышцу, в вену. |
13. |
Папаверина гидрохлорид Papaverini hydrochloridum |
Табл. 0,04 г Амп. 2% 2 мл |
По 1-2 табл. 3-4 раза в день; в мышцу, под кожу, в вену, ректально. |
14. |
Но-шпа No-Spa |
Табл. 0,04 г Амп. 2% 2 мл |
По 1-2 табл. 2-3 раза в день; в мышцу, в вену медленно. |