
- •2 Й зачет лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию. Классификация.
- •Анестезирующие средства (местные анестетики).
- •Вяжущие средства
- •Обволакивающие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Препараты, влияющие на вегетатичную нервную систему
- •Классификация.
- •Холинергические средства
- •Холиномиметики Классификация холиномиметиков по механизму действия.
- •Антихолинестеразные средства (непрямые холиномиметики )
- •Показания.
- •1. Обратимого действия.
- •2. Необратимого действия.
- •Клиника отравления фосфорорганическими соединениями :
- •Меры помощи:
- •Реактиваторы холинестеразы
- •Классификация антихолинергических средств.
- •Резорбтивное действие.
- •Показания к применению.
- •Синтетические холиноблокаторы.
- •Классификация ганглиоблокаторов по химической структуре.
- •Классификация ганглиоблокаторов по длительности действия.
- •Показания.
- •Миорелаксанты (курареподобные средства)
- •(Блокаторы)
- •Средства, влияющие на адренергические синапсы
- •Классификация средств, действующих на адренергические синапсы.
- •Средства, стимулирующие адренергические синапсы.
- •Показания к применению адренергических средств.
- •Вещества, блокирующие адренергические синапсы
- •Показания к назначению для -адреноблокаторов.
- •Кардиоселективные -адреноблокаторы.
- •3 Й зачет
- •Классификация.
- •Средства для наркоза
- •Классификация средств для наркоза.
- •Средства для ингаляционного наркоза.
- •Средства для неингаляционного наркоза.
- •Классификация (по продолжительности действия).
- •Снотворные средства
- •Классификация противоэпилептических средствпо клиническому применению.
- •Натрия вальпроат.
- •Противопаркинсонические препараты
- •Классификация противопаркинсонических средств.
- •1. Средства, усиливающие дофаминергические процессы.
- •1.2. Средства, повышающие содержание дофамина в синаптической щели: мидантан.
- •2. Средства, блокирующие холинергические рецепторы: циклодол, препараты атропина.
- •Спирт этиловый
- •Классификация.
- •1. Средства, преимущественно центрального действия.
- •2. Средства преимущественно периферического действия - ненаркотические анальгетики.
- •Классификация наркотических анальгетиков и их антагонистов
- •Классификация наркотических анальгетиков по происхождению.
- •Классификация алкалоидов опия по химической структуре.
- •2. Нарушением субъективно-эмоционального восприятия оценки боли и реакции на нее (вследствие анальгезирующего и успокаивающего влияния).
- •Морфин угнетает:
- •Морфин возбуждает:
- •Острое отравление морфином.
- •Кодеин отличается от морфина:
- •Пентазоцин отличается от морфина:
- •Классификация ненаркотических анальгетиков по химической структуре.
- •Препараты салициловой кислоты (Салицилаты)
- •Показания.
- •Побочные эффекты.
- •Принципы лечения острого отравления салицилатами.
- •Производные пиразолона
- •Производные анилина
- •Производные антраниловой кислоты
- •Производные индолуксусной кислоты
- •Производные фенилуксусной кислоты
- •Производные пропионовой кислоты
- •Классификация нейролептиков по химической структуре.
- •Показания.
- •Транквилизаторы
- •Соли лития
- •Седативные средства
- •Лекарственные средства, возбуждающие цнс
- •Производные фенилалкиламинов
- •В отличие от фенамина сиднокарб характеризуется.
- •Показания.
- •Производные пиперидина.
- •Классификация средств с ноотропным действием.
- •Фармакодинамика.
- •Показания.
- •Фармакодинамика.
- •Показания.
- •Актопротекторы
- •Адаптогены
- •Фармакодинамика.
- •Аналептики
- •Классификация аналептических средств.
- •Фармакодинамика.Основные эффекты этимизола.
- •Показания.
- •Фармакодинамика и действие камфоры.
- •Показания.
- •Побочные эффекты. Судороги.
- •Показания.
- •Фармакодинамика.
- •Антидепресанты
- •Классификация.
- •Ингибиторы мао-азы.
- •Фармакодинамика.
- •Классификация.
- •Отхаркивающие средства
- •Классификация отхаркивающих средств по механизму действия.
- •Средства, используемые при бронхиальной астме
- •Классификация бронхолитических средств.
- •Средства, применяемые при отеке легких
- •Классификация.
- •Кардиотонические лекарственные средства
- •Классификация кардиотоников.
- •Классификация сердечных гликозидов по происхождению.
- •Показания.
- •1 Острая (в основном строфантин, коргликон) и хроническая сердечная недостаточность, обусловленная нарушением сократительной активности.
- •Классификация.
- •Классификация сердечных гликозидов по происхождению.
- •Показания.
- •2. Пароксизмальная тахикардия.
- •Классификация антиангинальных средств.
- •Нитраты.
- •Антагонисты кальция.
- •Классификация антагонистов ионов кальция по химическому происхождению.
- •Противоаритмические средства
- •Гипотензивные средства
- •Классификация гипотензивных средств.
- •Ингибиторы апф.
- •Антагонисты кальция.
- •Диуретики.
- •Центральные 2адреномиметики.
- •Миотропные вазодлятаторы.
- •Противосклеротические средства
- •Средства, влияющие на аппетит Классификация средств, влияющих на аппетит.
- •Классификация.
- •Фуросемид.
- •Дихлотиазид.
- •Этакриновая кислота.
- •Спиронолактон.
- •Триамтерен.
- •Диакарб.
- •Маннит.
- •Мочевина.
- •Трава полевого хвоща.
- •Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты
- •Классификация.
- •Аллопуринол.
- •Уродан.
- •Этамид.
- •Средства, влияющие на миометрий Классификация.
- •Окситоцин.
- •Питуитрин.
- •Эргометрина малеат.
- •Средства влияющие на систему крови
- •Классификация средств, понижающих свертывание крови.
- •Кислота ацетилсалициловая.
- •Дипиридамол.
- •Металлов Кислоты и щелочи Классификация.
- •Плазмозамещающие и перфузионные растворы
- •Солевые растворы.
- •Растворы для парентерального питания.
- •Противопротозойные средства
- •Классификация противомалярийных средств. А. По происхождению.
- •Б. По типу действия.
- •Примахин.
- •Метронидазол.
- •Хлоридин.
- •Хингамин.
- •Бигумаль.
- •Противоамебиазные средства
- •Классификация противоамебиазных средств.
- •Эметин.
- •Классификация противоглистных средств.
- •Празиквантель.
- •Пиперазин.
- •Нафтамон.
- •Фенасал.
- •Антимонила-натрия тартрат.
- •Экстракт мужского папоротника.
- •Хлоксил.
Показания.
Острые и хронические нарушения кровообращения.
Для повышения сосудистого тонуса и при ослаблении дыхания у больных с инфекционными заболеваниями и выздоравливающих.
При остром коллапсе и асфиксии.
При шоковых состояниях, возникающих во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде.
При асфиксии новорожденных.
При отравлении наркотиками, снотворными, анальгетиками.
Противопоказания. Предрасположенность к судорожным реакциям.
Побочные эффекты. Судороги.
Бемегридоказывает непосредственное стимулирующее влияние на дыхательный и сосудодвигательный центр.
Показания.
При отравлениях барбитуратами легкой степени тяжести.
Для устранения остановки дыхания при наркозе барбитуратами и другими наркотическими средствами.
Для прекращения наркоза барбитуратами и ускорения пробуждения.
Противопоказания. Психомоторное возбуждение.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, мышечные подергивания, судороги.
Стрихнин- алкалоид семян чилибухи с преимущественным влиянием на центры спинного мозга.
Механизм действияослабление постсинаптического торможения , медиатором которого является глицин.
Фармакодинамика.
Повышает тонус скелетной мускулатуры.
Обостряет чувствительность различных органов чувств (зрение, вкус, осязание).
Оказывает аналептический эффект.
Усиливает метаболизм.
Показания. Парезы и параличи, ослабление зрения, гипотензия, утомляемость, атония желудка.
Противопоказания. Возраст до 2 лет, склонность организма к судорогам, гипертензия, атеросклероз, бронхиальная астма, стенокардия, патология печени и почек.
Побочные эффекты. Напряжение лицевых, затылочных и других мышц, затруднение дыхания, тетанические судороги.
Антидепресанты
Антидепрессанты- препараты, которые применяют при депрессиях и субдепрессиях.
Классификация.
I. Антидепрессанты - ингибиторы моноаминооксидазы (МАО):
Ингибиторы МАО-азы необратимого действия - ниаламид и др.
Ингибиторы МАО-азы обратимого действия - пиразидол и др.
Антидепрессанты - ингибиторы нейронального захвата норадреналина и серотонина:
Неизбирательные ингибиторы нейронального захвата: имизин, амитриптилин.
Избирательные ингибиторы нейронального захвата: флуоксетин (феварин) и др.
III. Препараты с другими механизмами действия: сиднофен, центедрин, гептрал.
Ингибиторы мао-азы.
К неизбирательным ингибиторам МАО-азы необратимого действия (типа А и Б) относится ниаламид (ниамид, новамид, нуредал)
Терапевтический эффект ниаламида проявляется через 7-14 дней. Ниаламид является тимоэретиком, т.е. улучшает настроение больных и здоровых людей.
Фармакодинамика.
Нарушается инактивация норадреналина и серотонина ведущая к накоплению катехоламинов, серотонина, что сопровождается уменьшением депрессии.
Антидепрессивный эффект (вызывает исчезновение тоски, безысходности, попыток самоубийства, повышает инициативу, оптимизм). Действие слабее, чем у ингибиторов обратного захвата. Наряду с антидепрессивным действием, могут вызывать эйфорию, возбуждение.
Психостимулирующий эффект.
Слабый гипотензивный эффект (угнетение освобождения катехоламинов из депо).
Анальгезирующий эффект при стенокардии (блокада центральных звеньев рефлексов с сердца).
Показания. Депрессивные состояния, невралгия тройничного нерва, комплексное лечение хронического алкоголизма.
Противопоказания. Нарушение функции печени и почек, декомпенсация сердечной деятельности, нарушение мозгового кровообращения, ажиотированные состояния.
Побочные явления. Диспепсии, снижение систолического давления, беспокойство, бессонница, головная боль, сухость во рту, задержка стула. “Сырный” тираминовый синдром - повышение АД при приеме пищевых продуктов, содержащих тирамин.
Пиразидол- обратимый ингибитор МАО типа А. По химической структуре относится к четырехциклическим соединениям, может тормозить обратный захват катехоламинов. Антидепрессивное действие в зависимости от состояния больного может сопровождаться седативным или стимулирующим эффектом.
К данной группе относят близкие по химическому строению к пиразидолу - тетриндол, инказан (метралиндол), бефол, моклобемид (аурорикс).
Эталонным представителем антидепрессантов - ингибиторов нейронального захвата относятся трициклические соединения - имизин (мелипрамин) и амитриптилин (имизол, триптизол).
Имизинугнетает обратный захват норадреналина, дофамина, серотонина и других нейромедиаторов; проявляет лечебное действие через 2-3 недели.
Фармакодинамика. Основные эффекты:
Антидепрессивный - тимолептический (улучшает настроение, появляется бодрость, уменьшается заторможенность).
Слабый седативный.
В определенных ситуациях психостимулирующий.
М-холиноблокирующий.
Спазмолитический (папавериноподобный).
Антигистаминный.
Показания. Депрессивные состояния различной этиологии сопровождающиеся заторможенностью, алкогольные депрессии.
Противопоказания. Острые заболевания печени, почек, кроветворных органов, диабет, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, нарушение проводимости сердца, выраженный атеросклероз, активная фаза туберкулеза легких, инфекционные заболевания, расстройства мозгового кровообращения, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря.
Побочные эффекты. Головная боль, головокружение, потливость, сердцебиение, сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, кожные аллергические реакции.
У амитриптилинав отличие от имизина выражены психоседативные свойства, отсутствует стимулирующее действие. Превосходит имизин по М-холиноблокирующему и противогистаминному действию, эффект проявляется через 10-14 дней.
К трициклическим антидепрессантам неизбирательного действия относят азафен, дезипрамин, кломипрамин, онипрамин (инсидол).
Неизбирательный эффект отмечен у антидепрессанта четырехциклической структуры мапротилина (людиомина) и производного фенотидина (фторазицина).
Избирательные ингибиторы нейронального захвата преимущественно тормозят обратный захват серотонина.
Тразодон(азана, триттико) - антидепрессант с анксиолитическим и транквилизирующим эффектом.
Флуоксетин(портал, прозак) - антидепрессант со слабым действием на холинэргические иH1гистаминовые рецепторы.
Флуоксамин(феварин) обладает антидепрессивной и слабой антихолинергической активностью.
Сертралин(золофт), пароксетил (паксил) не обладают другими видами активности, кроме антидепрессивного действия.
Таблица. Препараты
№ |
Название препарата |
Форма выпуска |
Способ применения |
1. |
Кофеина натрия бензоат Coffeinum-natrii benzoas |
Табл. 0.1, 0,2 г Амп. 10%, 20% 1 мл, 2 мл |
Внутрь 0,1 - 0,2 г 2-3 раза в день под кожу 1 мл 10% или 20 % раствора |
2. |
Сиднокарб Sydnocarbum |
Табл. 0,005, 0,01, 0,025 г |
Внутрь 0,005 - 0,025 г 3 раза в день |
3. |
Имизин Imizinum |
Табл. 0,025 г Амп. 1,25% 2 мл |
Внутрь 0,025 г 3-4 раза в день в мышцу 0,025 г 1-2-3 раза в день |
4. |
Амитриптилин Amitryptilinum |
Табл. 0,025 г Амп 1% 2 мл |
Внутрь 0,025 г 3-4 раза в день; в мышцу 0,02 - 0,04 г 3-4 раза в день |
5. |
Флувоксамин Fluvoxamine |
Табл. 0,1 г |
Внутрь 0,1 г 1-2-3 раза в день |
6. |
Ниаламид Nialamidum |
Табл. 0,025 г |
Внутрь 0,025 г 2-3 раза в сутки |
7. |
Пиразидол Pyrazidolum |
Табл. 0,025; 0,05 г |
Внутрь 0,025 г 2-3 раза в сутки |
8. |
Пирацетам Pyracetamum |
Капс. 0,4 г Табл. 0,2 г, 0,8 г Амп. 20% 5 мл |
Внутрь 0,04 г 3 раза в сутки; В мышцу, в вену 2-4 г до 4-6 г в сутки |
9. |
Кавинтон Cavinton |
Табл. 0,015; Амп. 0,5% 2 мл |
Внутрь 0,005 г 3 раза в сутки; в вену 0,01-0,02 г в 500-1000 мл изотонического раствора. |
10. |
Сермион Sermionum |
Табл. 0,01 г |
Внутрь 0,01 г 3 раза в день |
11. |
Настойка женьшеня T-ra Ginseng |
Флак. 50 мл |
Внутрь 15-25 кап. 2-3 раза в день |
12. |
Настойка заманихи T-ra Echinopanacis |
Флак. 50 мл |
Внутрь 30-40 кап. 2-3 раза в день |
13. |
Настойка лимонника T-ra Schizandrae |
Флак. 50 мл |
Внутрь 20-30 кап. 2-3 раза в день |
14. |
Экстр. левзеи жидкий Extr. Leuzeae fluidum |
Флак. 50 мл |
Внутрь 20-30 кап. 2-3 раза в день |
15. |
Экстр. Элеутерококка жидкий Extr. Eleutherococii fluidum |
Флак. 40 мл |
Внутрь 20-30 кап 2-3 раза в день |
16. |
Пантокрин Pantocrinum |
Флак. 30 мл, 50 мл Табл. 0,075; 0,15 г Амп. 1,2 мл |
Внутрь 20-40 кап 2-3 раза в день; Внутрь 0,15-0,3 г 2-3 раза в день; В мышцу 1-2 мл в день |
17. |
Кордиамин Cordiaminum |
Амп. 1, 2 мл Флак. 15 мл |
Под кожу, в мышцу, в вену 1-2 мл 1-3 раза в день; Внутрь 15-40 кап. 2-3 раза в день |
18. |
Камфора Camphora |
Амп. 20% 1,2мл |
Под кожу 0,2-1 г |
19. |
Сульфокамфокаин Sulfocamphocainum |
Амп. 10% 1 мл |
Под кожу, в мышцу, в вену 2 мл 2-3 раза в день |
20. |
Бемегрид Bemegridum |
Амп. 0,5% 10 мл |
В вену 0,01 - 0,03 г |
21. |
Этимизол Aethimizolum |
Пор., табл. 0,1 г; Амп 1%, 1,5% 3 и 5 мл |
Внутрь 0,1 г 3-4 раза в день, в мышцу по 0,03 - 0,06 г |
22. |
Стрихнина нитрат Strychnini nitras |
Амп. 0,1% 1 мл |
0,0005-0,001 г 2-3 раза в день |
Лекарственные средства, регулирующие функции исполнительных органов и их систем
Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания