Міністерство охорони здоров'я україни

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О. БОГОМОЛЬЦЯ

“Затверджено”

на методичній нараді

кафедри педіатрії №2

Завідувач кафедрою

Професор Волосовець О.П.

“____“ ____________ 200_ р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Учбова дисципліна	Педіатрія
Модуль № 2	Неонатологія
Змістовний модуль № 8	Найбільш поширені неінфекційні хвороби новонароджених
Тема заняття	Пологова травма
Курс	5
Факультет	ІІ медичний факультет

Київ 2009

І. Актуальність теми:

Знання питань етіології, патогенезу, клінічних особливостей ушкоджень ЦНС у новонароджених дітей гіпоксичного та травматичного ґенезу, пологової травми кісток, м’яких тканин та періферічних нервів має значення для обґрунтування раціональної інтенсивної терапії, призначення необхідних лікувально-реабілітаційних заходів, попередження розвитку ускладнень та віддалених наслідків і також інвалідизації та смерті дітей.

ІІ. Конкретні цілі:

Студент повинен знати:

• анатомо-фізіологічні особливості ЦНС новонароджених;

• причини та умови виникнення пологової травми у новонароджених;

• патогенез внутрішньочерепної пологової травми, спінальної травми, травми периферичної нервової системи, кісток;

• особливості клінічних проявів;

• принципи діагностики;

• принципи надання невідкладної допомоги новонароджених з пологовими травмами.

• принципи організації догляду та лікування новонароджених з пологовими травмами.

Студент повинен вміти:

• оцінити ступінь тяжкості стану новонародженої дитини;

• визначити тактику надання невідкладної допомоги;

Ііі, Базові знання, уміння, навики, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
1. Пропедевтика дитячих хвороб	Описувати особливості та визначати патологічні стани нервової, кістково-м’язової систем, внутрішніх органів у новонароджених дітей. Аналізувати дані показників загального та біохімічного аналізів крові, спинномозкової рідини новонародженої дитини
2. Акушерство	Оцінювати фактори ризику пологової травми з боку матері і плоду. Оцінювати моніторинг стану плоду в пологах Визначати адекватну акушерську тактику для бережливого ведення пологів
3. Неврологія	Описувати структуру і функції нервової системи, методи її дослідження.

Іу. Завдання для самостійної роботи при підготовці до заняття

1. Які чинники з боку матері сприяють розвитку пологової травми у дитини?

2. Які чинники з боку плода сприяють розвитку пологової травми?

3. Який фактор відіграє ведучу роль у патогенезі пологової травми?

4. Які пологові травми найбільш часто зустрічаються у новонароджених дітей?

5. Основні прояви пошкодження м’яких тканин дитини в пологах?

6. Які ведучі клінічні прояви перелому ключиці?

7. Яке обстеження необхідно провести при пологових травмах кісток?

8. Етіологія та патогенез спінальної пологової травми?

9. Від яких факторів залежить клінічна картина пологових ушкоджень спинного мозку?

10. Які особливості лікування пологової травми хребта і спинного мозку?

11. Патогенез та класифікація внутрішньочерепних крововиливів?

12. Які клінічні особливості перебігу внутрішньочерепної пологової травми?

13. Якими методами діагностики підтверджується діагноз внутрішньочерепного крововиливу?

14. При яких внутрішньочерепних крововиливах нейросонографічне обстеження найбільш інформативне?

15. З якими пологовими травмами необхідно диференціювати кефалогематому?

16. Чому необхідно дітям з великими кефалогематомами проводити рентгенографію черепа?

17. Які особливості лікування травми груднинно-дужко-соскоподібного м’язу?

18. Чому при тазовому передлежанні плоду є висока ймовірність пологової травми?

19. Які клінічні симптоми є ведучими при крововтраті під час пологової травми?

20. Які ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску при пологовій травмі центральної нервової системи ?

ІУ.1. Перелік основних термінів, параметрів і характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття

№	Термін	Визначення
1	Пологова травма	Порушення цілісності (звідси розлад функції) тканин та органів дитини, які виникли під час пологів.
2	Кефалогематома	Субпериостальний крововилив
3	Пологова пухлина	Припухлість м’яких тканин голови при головному передлежанні
4.	Нейросонографія	Ультразвукове сканування через велике тим’ячко