Паращитовидные железы (glandulae parathyroideae)

Сравнительная анатомия. У рыб эпителиальные тельца не наблюдаются, за исключением Selachia, у которых незначительные комплексы клеток, соответствующие glandulae parathyroideae высших, залегают внутри glandula thyroidea. Амфибии и Sauropsida имеют по 2-3 эпителиальных тельца с каждой стороны. У Mammalia количество и топография glandulae parathyroideae крайне разнообразны. Наряду с «наружными» эпителиальными тельцами, свойственными человеку, у млекопитающих встречаются также «внутренние», т.е. залегающие в толще glandula thyroidea.

Эмбриогенез. Glandulae parathyroideae развиваются у человека из эпителия III и IV глоточных карманов, дорзально от зачатков glandula thymus; затем эти ростки отшнуровываются от места своего происхождения и примыкают к задней стороне lobi laterales glandulae thyroideae. Позднее элементы мезенхимы проникают в зачатки glandulae parathyroideae и дают начало интерстициальной соединительной ткани.

Число пара щитовидных желез может варьировать: редко меньше 4, сравнительно чаще число увеличено (5-12), иногда железы бывают почти целиком погружены в толщу щитовидной железы.

Анатомия. Паращитовидные железы, или эпителиальные тельца, glandulae parathyroideae, впервые признаны за самостоятельные органы только в 1880 г.; до того времени их или не замечали из-за ничтожной величины и очень тесной топографической связи со щитовидной железой, или смешивали с добавочными щитовидными железками. В большинстве случаев glandulae parathyroideae наблюдаются в числе двух пар на задней стороне (две берхние и две нижние) в рыхлой клетчатке между пищеводом и щитовидной железой. Форма их разнообразна: это округлые или удлиненные тельца, несколько сплющенные. Вес их очень мал - около 0,05г. Средние размеры: длина - 4-8 мм, ширина 3-4 мм, толщина 2-3 мм. Консистенция несколько плотнее, чем у glandula thyroidea. Поверхность гладкая, блестящая. Цвет приближается к окраске щитовидной железы. У детей glandulae parathyroideae почти прозрачны, цвет розоватый; с возрастом они становятся темнее. Наблюдаются варианты числа железок.

Положение эпителиальных телец иногда значительно отклоняется от нормы. Нередко они лежат ниже щитовидной железы - в клетчатке возле трахеи; в других случаях эпителиальные тельца располагаются в углублениях glandula thyroidea или даже внутри ее вещества. Снаружи gl. parathyroideae покрыты нежной соединительно-тканной капсулой, от которой отходят отростки внутрь органа; с возрастом количество соединительной ткани увеличивается. Паренхима телец состоит из сети эпителиальных перекрещивающихся перекладин, которые разделяются тонкими прослойками соединительной ткани, содержащими кровеносные сосуды.

Функция. Регулирует обмен кальция и фосфора в организме (паратгормон). Удаление этих органов у животных вызывает в организме сильное уменьшение кальция, происходит нарушение роста костей. Наблюдается повышение возбудимости центральной нервной системы, мышечные подергивания, затем судороги и смерть от тетании. У человека в случаях, когда при операции на щитовидной железе удалялись glandulae parathyroideae, тоже наблюдалась тетания. Следовательно, эти железы, ничтожные по величине, являются жизненно необходимыми органами.

Сосуды и нервы. Кровоснабжение из a. thyroidea inferior, a. thyroidea superior, а в ряде случаев - из ветвей артерии пищевода и трахеи.

Нервы идут из truncus sympathicus (главным образом, от среднего шейного узла, отчасти от верхнего или нижнего), от п. vagus (через nn. laryngel superior et inferior) и, возможно, от п. glossopharyngeus.