1. Жигорева м.В. Актуальные вопросы диагностики комплексных нарушений развития у детей // Коррекционная педагогика, 2004. - №4(6)

Вопросы диагностики нарушений психического развития детей с отклонениями в развитии не утратили своей значимости, в особенности, это касается детей с комплексными и осложненными формами нарушений. В наши дни клинико-психолого-педагогическое исследование становится одним из главных условий разработки и реализации коррекционно-педагогических программ. Полученные результаты проведенного исследования каждого ребенка с комплексными нарушениями являются отправной точкой в разработке индивидуального маршрута развития.

В распоряжении специалистов имеется обширный диагностический материал, позволяющий выявить отклонения в развитии, вместе с тем, мы не находим ответа на вопрос, как проводить исследование детей с комплексным дефектом, какой диагностический материал целесообразно использовать, не устраивают и критерии оценки развития. Следует отметить и тот факт, что во многих изданиях диагностического цикла имеет место перечисление отдельных тестов, заданий, которые не позволяют дать квалифицированную характеристику того или иного нарушения.

В данной работе мы попытались охватить совокупность проблем обследования детей с комплексными нарушениями, что имеет отражение в создании более развернутого содержания деятельности комплексно-диагностического модуля, являющегося первой ступенью единой системы коррекционной работы с детьми, имеющими сложные нарушения развития, о котором мы сообщали в предыдущей статье.

В задачи данного модуля входит следующее:

1.        создание комплексной диагностической карты, которая состоит из основных блоков обследования: медицинское, логопедическое, психологическое, педагогическое;

2.        проведение диагностических процедур с целью выявления индивидуально психологических особенностей ребенка, установление возможных причин нарушений;

3.        квалификация видов нарушений и определение структуры дефекта по результатам исследования;

4.        первичное комплектование групп, классов, определение содержания, методов и средств обучения.

При решении поставленных задач, при изучении особенностей развития детей с комплексными нарушениями возникает много практических проблем, которые связаны с целым рядом объективных и субъективных причин:

Первая причина связана с поздним обращением к специалистам-дефектологам, психологам. В большинстве случаев многие родители на первое место предпочитают ставить консультирование и помощь со стороны медиков. Вследствие этого дети оказываются длительное время .вне поля действия специального обучения и воспитания. За этот период структура нарушения «обрастает» и усложняется большим количеством вторичных, третичных нарушений, что в последствии сказывается на всем ходе развития ребенка, а также на выработке стратегии коррекционной работы.

Вторая причина затрагивает вопрос одновременности и упорядоченности проведения обследовательских процедур. Как показывает практика во многих случаях ребенок обследуется хаотично, с временными промежутками, по мере проявления симптомов нарушения.

Поэтому картина нарушения долгое время не имеет целостности. В связи с этим не вырабатывается четкой линии коррекционной работы, вносимые коррективы в работу, изменение подходов тормозят ход планомерной деятельности педагогов, психологов, что сказывается на результатах работы.

Третья причина заключается в том, что существует тенденция выявления тех нарушений, которые ярко проявляются, в то время как некоторые неполноценные функции остаются нераспознанными, однако в последующей работе с ребенком вполне проявляются и имеют существенные последствия. Это определяет односторонность взгляда на сложную структуру нарушения ребенка с комплексным дефектом, что недопустимо.

Четвертая причина касается способов и форм организации обследования детей со сложным нарушением. Существующие в настоящее время методики обследования рассчитаны на определенные категории детей с нарушениями развития, с указанием на то как их применять, в то время как для, детей, имеющих сочетания различных нарушений, они оказываются не доступными для понимания и выполнения.

Специалисты оказываются в сложной ситуации при отборе исследовательского материала, методов проведения и т.д. В результате ребенок изучается с тех позиций, которыми владеет специалист, без учета многообразности нарушений имеющихся у ребенка, в итоге получаем данные несоответствующие уровню психического развития ребенка.

Без четкого понимания данного вопроса нельзя раскрыть составляющие компоненты и их механизм функционирования в структуре дефекта, а также не' представляется возможным определение наиболее верного пути коррекции. Увеличение количества детей со сложным дефектом с одной стороны и недостаточность разработки диагностики этих детей с другой стороны приводят нас к созданию общих положений, на которые следует опираться при изучении детей с комплексными нарушениями, что было сформулировано в методологических работах Т.В. Розановой, В.И. Лубовского и др.

Принцип комплексного изучения детей

Чтобы точно определить состояние ребенка, выявить и квалифицировать нарушения, установить возможные причины, важно совместно обсуждать данные, полученные при обследовании различными специалистами: врачами, педагогами-дефектологами, психологами. Данные о ребенке должны быть изучены с позиций педагогики, психологии и медицины.

Принцип всесторонности изучения детей

Этот принцип предусматривает изучение всех сторон психики, речи, познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы, личностных особенностей, физическое, соматическое состояние детей.

Принцип целостного системного изучения ребенка

Очевидным является то, что не следует делать заключение о состоянии ребенка, изучая его различные функции изолированно. Этот принцип предполагает обнаружение не просто отдельных проявлений нарушения психического развития, а связей между ними, установления иерархии обнаруженных недостатков или отклонений в развитии ребенка, т.е. структурные ее компоненты - первичные, вторичные. Этот принцип также предполагает не только медико-психолого-педагогическое изучение ребенка, но и социальное обследование. Системным объектом рассмотрения является семья. Принцип системности означает учет всех релевантных явлений, существовавших ранее и в настоящее время, которые обусловили особенности развития. Принцип целостности и системности реализуется в сборе и изучении данных о семье, ее составе, характере трудовой деятельности, а также анамнестических показаний.

Принцип учета онтогенетического развития

Он означает то, что разработка диагностической карты, основных видов заданий для изучения, детей с комплексными нарушениями, организация и проведение самого процесса обследования должны осуществляться с учетом появления видов деятельности ребенка в онтогенезе.