Шпоры 1 модуль / Nevrologiya

Варіант №1

Задача 1

1. Бабінський. Рефлекс Бабінського: при проведенні по бічній крайній поверхні стопи від п’ятки до пальців, виникає віялоподібне розширення пальців і підняття до гори великого пальця.

2. У дітей до 1,5 р. він фізіологічний, бо у них не сформувалась мієлінізація.

Задача 2

Задача 3

1. У лівій нозі, центральна моноплегія, рефлекси не будуть порушені, тому що вони замикаються на рівні спинного мозку.

Задача 4

Задача 5

1. Мозочок. Атаксія. Порушення координації.

2. Зниження зліва.

Задача 6

1. Акромегалія у турецькому сідлі.

2. Подразнення гіпоталамуса, збільшення кількості СТГ.

Задача 7

1. Gyrus ling. з правого боку, гомонімна лівобічна геміквадратна гомоанопсія.

Задача 8

1. ІІІ пара черепно-мозкових нервів праворуч.

2. Мідріаз – розширення зіниць. Диплопія – двоїння перед очима. Парез m. levator palpae.

Задача 9

1. Бульбарний синдром, ураження ядер 9, 10, 12 пари.

2. З псевдобульбарним синдромом, при якому рефлекси орального автоматизму, насильницькі сміх або плач. (невірно)

Задача 10

1. Повзання мурашок. Порушення чутливості.

2. У задньому розі. (невірно)

Варіант №2

Задача 1

1. Джексон. Судоми посмикування. (Точніше)

2. Girus precentralis (а ще?)

Задача 2

Задача 3

1. N. facialis, VII пара, геміплегія правих кінцівок. (невірно)

Задача 4

1. Синдром Паркінсонізму, гіпертонус м’язів на фоні гіпертензії.

2. Палідарна система.

Задача 5

Задача 6

Задача 7

1. Анапсія, ураження IV пари ч. н. (невірно)

2. Розсіяний склероз, арахноїдит. (невірно)

Задача 8

1. Mandibularis, рухова, чутлива. Буде порушена чутливість за периферичним типом. (Які види чутливості?)

Задача 9

1. Порушення ковтання, глоткових м’язів.

2. Рухові ядра ІХ, Х, ХІІ пар ч. н. (невірно)

Задача 10

1. Периферичний парез м’язів розгиначів. (Які рефлекси будуть?)

2. Ураження малогомілкового м’язу. (невірно)

Варіант №3

Задача 1

1. Сегментарний тип. Задні роги спинного мозку справа.

2. Локалізація на рівні С₅-Th₁.

Задача 2

1. Нюхові рецептори. Гіпоосмія.

2. Рецепторний апарат оболонки носа.

Задача 3

1. М’язова ригідність – гіпертонія м’язів на фоні гіпокінезії. Синдром Паркінсонізму.

2. Уражена палеостріарна система: бліда куля і чорна субстанція.

Задача 4

1. Мозочкові атаксія у другого хворого, у першого – сенситивна атаксія. (Що їх відрізняє?)

2. У другого хворого уражені півкулі мозочка.

Задача 5

1. Гіпотонічний криз. Вегето-судинна дистонія. (невірно)

2. Ураження Х пари ЧМН. (невірно)

Задача 6

1. Амнестична афазія.

2. При сенсорній афазії хворий не може впізнати предмети. (невірно)

Задача 7

1. Зорові галюцинації. Пухлина локалізується в потиличній частині голови.

2. Потилична частка. Можлива атрофія зорових дисків за такої патології.

Задача 8

1. Ураження ганглію трійчастого нерва.

2. Гіпорефлексія надбрівного, кон’юктивального рефлексів.

Задача 9

1. Периферичний парез язика.

2. Фібрилярні посмикування язика свідчать про ураження ІХ, Х, ХІІ пари, з ураженням пірамідного шляху в ділянці довгастого мозку.

Задача 10

1. При ураженні поперечника СМ. При ураженні переднього канатика або бічного, що містять волокна пірамідного шляху.

2. З центральним парезом кінцівок та периферичним в руці на рівні С₅-Th₁.

Варіант №5

Задача 1

1. За провідниковим типом на рівні Th₃, справа tractus cortico-thalamicus.

2. Поверхнева чутливість: температурна, больова.

Задача 2

1. Відростки-дендрити тіла – в гангліях.

2. Периферичний мононевритичний тип.

Задача 3

1. Гіперкінези, ймовірно у хворого хорея, гіпотонічно-гіперкінетичний синдром.

2. Стріарна система (хвостате ядро, лушпина).

Задача 4

1. Рухова функція координації рухів, динамічна і статична атаксія, ністагм.

2. Уражений мозочок з правого боку.

Задача 5

1. Імперативні поклики до сечовипускання, уражений центральний нейрон.

2. Парези нижніх кінцівок за центральним типом.

Задача 6

1. Моторна афазія.

2. Уражений центр Брока, що локалізується в нижній задній скроневій частині.

Задача 7

1. Порушення зліва: гомонімна геміанопсія. Так, може поєднуватись поверхнева.

2. Tractus opticus (внутрішня капсула зліва).

Задача 8

1. Можлива диплопія. Ураження на тому самому боці.

2. Параліч окорухового нерва (сфінктер pupillae), розширення зіниці – мідріаз.

Задача 9

1. Уражений n. facialis, коли він в canalis facialis зліва (вище відходження chorda tympani). Зник надбрівний, рогівковий, кон’юктивальний рефлекси.

2. Агейзія, ураження смакових волокон на передніх 2/3 язика.

Задача 10

1. Псевдобульбарний синдром. Уражений кірково-ядерні шляхи з обох боків. Рефлекси орального автоматизму: носо-губний, дистант-оральний, хоботковий, долонно-підборідний рефлекс Маринеску-Радовича.

2. З бульбарним синдромом. При ньому уражені ІХ, Х, ХІІ пари черепних нервів, немає рефлексів орального автоматизму, немає плачу чи сміху, є глотковий рефлекс.

Варіант №7

Задача 1

1. Керніг. Синдром Керніга.

2. Хворий лежить на спині, а лікар згинає (ставить під кутом 90º) гомілку і намагається її зігнути. Якщо с-м «+», то це вдається лише з великим зусиллям.

Задача 2

1. Астереогноз. Порушується складна чутливість. Людина не розпізнає предмети. Тім’яна частка над зацентральною звивиною.

Задача 3

1. Гіперкінези. Хореїчні. Є ознакою гіпотонічно-гіперкінетичного синдрому.

2. Хвостате ядро, лушпина.

Задача 4

1. Макрографія, скандована мова. Координаційна функція мозочка.

2. Мозочок. Може понижуватись тонус м’язів.

Задача 5

1. Буде порушення сечовипускання і дефекація за центральним типом. (невірно)

2. Порушення температурної і больової чутливості за сегментарним типом.

Задача 6

1. Уражена лобна ділянка. Лобова зона, базальні її відділи.

2. Порушення нюху, лобове стояння, параліч погляду, рухова джексонівська епілепсія у разі подразнення, центральні паралічі і парези.

Задача 7

1. Амавроз правого ока. Пряма реакція на світло буде відсутня, а спів дружня буде.

2. Буде атрофія, так як виникає трофічний вплив.

Задача 8

1. Диплопія – двоїння в очах. Мідріаз. Парез m. sphincter pupille.

2. Альтернувальний синдром Вебера. Ураження ніжки мозку. (Які структури (ядра та шляхи)?)

Задача 9

1. Дизартрія.

2. Периферичний параліч язика. Уражений корінець ХІІ пари черепних нервів.

Задача 10

1. Центральний парез ніг.

2. Буде гіперрефлексія. (Яких рефлексів?)

Варіант №8

Задача 1

1. Маньківський. В Жовтневій лікарні.

Задача 2

1. Периферичний поліневритичний тип розладів. Сенситивна атаксія.

2. Периферичний парез. Уражені дистальні відділи периферичних нервів.

Задача 3

1. Гіперкінез, атетоз. Гіпотонічно-гіперкінетичний сидром.

2. Стріарна система (хвостате ядро, покрівля).

Задача 4

1. 1-й – палідарна система, 2-й – мозочок.

2. Синдром Паркінсонізму (гіпертонічний-гіпокінетичний). Інтенсивний тремор. Проби: п’ятково-колінний рефлекс, носо-пальцева проба.

Задача 5

1. Зорова агнозія. Локалізація у латеральній поверхні потиличної частки мозку.

2. Ні, тому що уражається кора потиличної частки.

Задача 6

1. Диплопія – двоїння, musculus obliqus superior. Функція – повертає очне яблуко вниз і назовні.

2. N. trochlearis (зліва).

Задача 7

1. Альтернуючий синдром Мійєра-Гублера, ядро VII пари справа, кірково-спінальний шлях справа.

2. Надбрівний, корніальний, кон’юктивальний.

Задача 8

1. Порушення смаку (агейзія), на задній частині язика не відчуває гірке.

2. Уражена ІХ пара черепних нервів зліва. Рефлекси зміняться: глотковий, піднебінний.

Задача 9

1. Геміпарез – зниження м’язової сили обох кінцівок на одній стороні. Спастичний – підвищений тонус. Поза Верніке-Манна – рука зігнута, нога розігнута.

2. Уражений кірково-спінальний шлях.

Задача 10

1. Порушення праксису. Локалізація – ліва надкрайова звивина.

2. Розміщується ураження у мозолистому тілі.

Варіант №9

Задача 1

1. Провідниковий тип порушення чутливості, характер плегії – центральний. Ураження поперечного рівня.

2. Порушення сечовипускання буде за центральним типом.

Задача 2

1. Нюхові галюцинації, ураження кіркового центру.

2. Аносмія – відсутність нюху.

Задача 3

1. Осередок ураження знаходиться. Подразнені ядра переднього корінця, або спленомозкового ганглія, чи нерва.

2. Можуть виникати периферичні парези.

Задача 4

1. Хорея, гіперкінетичний синдром.

2. Уражена лушпина, хвостате ядро.

Задача 5

1. Порушена координаторна функція, мозочок з лівого боку.

2. Можливе порушення тонусу м’язів в правих кінцівках.

Задача 6

Задача 7

1. Гомонімна геміанопсія, локалізація на середині хіазми.

2. Можливі застійні явища, дегенерація зорових дисків.

Задача 8

1. Синдром Фовіллі.

2. Косого м’яза. (невірно)

Задача 9

1. Альтернувальний синдром Шмідта.

2. Уражені ядра ІХ, Х, ХІ, ХІІ пар черепних нервів довгастого мозку.

Задача 10

1. Хорея – це мимовільні рухи кінцівок і м’язів обличчя. Гіперкінез – це насильницькі рухи.

2. Екстрапірамідна система. Уражена лушпина і хвостате ядро.

Варіант №11

Задача 1

1. Джексонівська епілепсія. Порушення виникнуть у правій нозі, моноплегія. Моноанестезія правої нижньої кінцівки за провідниковим типом.

2. Права нога.

Задача 2

1. Згинальний ліктьовий musculocutaneus C₅-C₆

Розгинальний ліктьовий radialis C₆-C₈

Карпорадіальний medianus C₅-C₈

2. Шийне потовщення С₈-Тh₁. Утворюється тілами рухових нейронів. Ніяких більше.

Задача 3

1. Джексонівська епілепсія. Подразнення прецентральної звивини зліва верхньої частини.

2. Прецентральна звивина зліва верхньої частини.

Задача 4

1. Діадохокінез – порушення співдружності рухів. Порушена координаторна функція, мозочкові атаксія.

2. Уражений мозочок зліва.

Задача 5

1. Порушення СМ на рівні Тh₈. Центральна параплегія. (Ураження яких структур?)

2. Сечовипускання порушується за центральним типом (Reteusie urinae)

Задача 6

1. Ураження в язиковій звивині з протилежного боку. Втрата зору в верхньому квадраті справа. Гомонімна лобова геміатаксія. Геміпарез зліва за центральним типом.

2. Зіничні реакції збережені. Ураження пірамідного шляху справа. Зоровий трактус зліва.

Задача 7

1. Неможливість п’ятково-колінної проби, тремор. (невірно)

2. Аргайля Роберстсона. При нейросифілісі. Збереження акомодації і конвергенції. Втрата прямої і співдружньої реакції.

Задача 8

1. Слуховий аналізатор. Порушена звукопровідна система лівого вуха.

2. Слухові галюцинації не виникають. Парагіпокамнальна звивина не ушкоджена.

Задача 9

1. Дизартрія – порушення артикуляції мови. Ішемія ядра gipoglossus, vagus.

2. Порушений nucleus gipoglossus. (невірно)

Задача 10

1. Центральний параліч м’язів. (невірно)

Варіант №12

Задача 1

1. Геміалгія – це болі в кінцівках з одного боку, а саме, в даному випадку, зліва.

Задача 2

1. У хворої периферичний параліч. Хода стала за типом степаж. Буде порушена больова та температурна чутливість, а також дотикова. Мононевротичний.

2. Патологічний процес локалізується в n. tibialis posterior.

Задача 3

1. Астереогноз – неможливість пізнавання предметів. Вогнище локалізується в тім’яній частці зацентральної звивини. (З якого боку?)

Задача 4

1. Проявиться посмикуванням в лівій нозі. Це свідчить про подразнення прецентральної звивини пухлиною або абсцесом.

2. Вогнище може локалізуватися в прецентральній звивині, в ділянці центральної борозни, в верхньому відділі справа.

Задача 5

Задача 6

Задача 7

1. Парез мімічних м’язів обличчя зліва, ураження в внутрішньому слуховому каналі.

2. Надбрівний рефлекс. (Які ще?)

Задача 8

1. У хворого уражений мозочок, а саме його права півкуля. Хворий погано координує свої рухи, тому при наближенні до предметів починається інтенцій ний тремор.

2. Уражений мозок справа.

Задача 9

1. Лівобічний центральний парез язика. Дизартрія – це порушення в руках, язиці, внаслідок чого порушується й мова.

Задача 10

1. Виявляються пробами: пальце-носовою, п’ятко-колінною.

2. Ураження мозочка.