Лабораторная работа № 7

Тема «Опухоли. Лейкоз»

Оборудование:

1) Микроскопы

2) Гистопрепараты №30, №31, №32, №33, №34, №35, №36, №37, №37, №38

3) Учебники, практикумы, лекции и рабочая тетрадь для лабораторных работ по патологической анатомии и судебно-ветеринарной экспертизе

Опухоли (лат. tumor), новообразования (лат. neoplasma), бластомы (лат. blastoma) — атипичные разрастания тканей организма, по характеру роста и функциональному значению резко отличающиеся от нормального развития и других патологических процессов. В основе опухоле­вого роста лежит безграничное размножение клеток. Оно не согласу­ется с ростом других тканей организма и в конечном счете приводит к сдавливанию и разрушению окружающих опухоль тканей и смерти организма от нарушения жизненно важных функций и интоксика­ции. Клетки опухоли в отличие от других клеток организма приобре­тают новые опухолевые свойства, не способны переходить в зрелую законченную ткань. У них свой специфический обмен, природа кото­рого до конца не расшифрована. Специфичность особого обмена при­обретают не какие-нибудь поступившие извне клетки, а клетки само­го организма, наносящие ему вред.

Вся совокупность признаков, характеризующих опухо­левую ткань, определяется как атипизм. Различают тканевый и клеточный атипизм.

Тканевый атипизм характеризуется тем, что в одних местах опу­холи больше стромы, в других — меньше или отсутствует. Клетки паренхимы опухоли хотя и сохраняют внешний вид, свойственный данной ткани, но не образуют правильных структур, характерных для данного органа.

Клеточный атипизм касается структуры, функции опухолевой клетки, ее физиологических, физико-химических, энергетических особенностей. Клетки совершенно не похожи на ту ткань, из которой развились. Они уподобляются эмбриональным клеткам (морфоло­гическая анаплазия). Теряют свою форму, ядро также становится неузнаваемым, в нем может появиться несколько ядрышек. Ядро занимает всю цитоплазму клетки или распадается на глыбки, в ци­топлазме появляются включения, не свойственные клеткам нормаль­ной ткани.

Препарат №30 «Папиллома кожи» (гематоксилин-эозин), ув. Х40, ув. Х40

Опухоль растет из покровного многослойного плоского эпителия, поверхность ее сосочковая (папилломатоз), эпителий сохранил вертикальную анизоморфность, на поверхности имеется ороговение (гиперкератоз) (1), гребешки эпидермиса утолщены, погружаются в дерму (акантоз) (2). Строму опухоли (3) составляет рыхлая соединительная ткань с проходящими в ней сосудами. Наличие гиперкератоза указывает, что это папиллома.

Препарат №31 «Аденокарцинома желудка», ув. Х40

и №32 «Рак щитовидной железы» (гематоксилин-эозин), ув. Х40

В отли­чие от аденомы в железистом ра­ке отмечается анаплазия клеток эпителия: они разной величины и формы, лишены полярности. Железистые образования опухо­ли атипичны и часто выступают в виде гнезд клеток. Обычно адено­карциномы копируют ту железу, из которой они возникли.

Препарат №33 «Кавернозная гемангиома печени» (гематоксилин-эозин), ув. Х10

Кавернозная гемангиома состоит из сосудистых полостей (синусов) (1) различной величины и формы, выстланы они эндотелием и частично заполнены кровью (2). Эндотелиальные клетки разделены разной толщины про­слойками соединительной ткани.

Препарат №34 «Саркома веретеноклеточная» (гематоксилин-эозин), ув. Х40

Состоит из веретенообразных клеток типа фибробластов, ко­торые образуют переплетающи­еся пучки. Ядра таких клеток со­держат много хроматина. Хрома­тин имеет грубую структуру. В разных опухолях клетки разной величины, поэтому различают мелко- и крупноверетеноклеточ­ную саркомы. Деление клеток происходит перпендикулярно к направлению пучка, в котором они располагаются, в результате образуются длинные пучки, кото­рые причудливо переплетаются с соседними. Межклеточная соеди­нительная ткань развита слабо. Слабо развиты и кровеносные сос уды.

Препарат №35 «Меланома» (гематоксилин-эозин), ув. Х40

Микроскопически клетки доброкачественной меланомы круглые, овальные, веретенообразные. Хорошо дифференцированы, в них ма­ло фигур митоза, содержат пигмент, количество его в клетках в раз­ных частях опухоли колеблется. Злокачественные меланомы содер­жат мало пигмента или совсем не пигментированы. Клетки сильно изменены: вытянутые, овальные, много фигур митоза. Строма бед­на или совсем отсутствует, иногда опухоль представлена только клетками паренхимы.

1) атипичные опухолевые клетки

2) Отложение пигмента – меланина

Препарат №36 «Метастазы рака легкого в мозг» (гематоксилин-эозин), ув. Х40

В картине рака легкого большое место занимают симптомы, обусловленные метастазами. Нередко приходится наблюдать метастаз (1) в головной мозг, который в виде одиночной опухоли локализуется чаще всего в лобной доле. Метастазы обычно копируют ту ткань, из которой они воз­никли.

Препарат №37 «Лимфолейкоз (лимфоузел)» (гематоксилин-эозин), ув. Х40

Под капсулой лимфоузла размножающиеся лимфоидные клетки переполняют синусы в виде мякотных тяжей мозгового слоя. Фолликулы коркового слоя атрофированы. Хорошо видны мелкие сосуды с набухшими клетками эндотелия, трабекулы и стенки сосудов сдавлены и инфильтрированы лимфоидными клетками.