Лабораторная работа № 4
Тема: «Нарушения крово - и лимфообращения»
Оборудование:
1) Микроскопы
2) Гистопрепараты №14, №15, №16, №17, №18, №19
3) Учебники, практикумы, лекции и рабочая тетрадь для лабораторных работ по патологической анатомии и судебно-ветеринарной экспертизе
Нарушения кровообращения могут носить общий и местный характер, наблюдаться при многих болезнях, осложнять их течение и приводить к опасным последствиям.
Препарат №14 «Хроническая застойная гиперемия печени (мускатная печень)» (гематоксилин-эозин), ув. Х10
В центре долек (1) кровь почти отсутствует, а по периферии сосуды расширены и налиты кровью. Видны сдавленные и атрофированные печёночные клетки, местами в виде узких столбиков. Печёночные клетки периферии долек (2) нередко жирно инфильтрированы, а чаще они и эндотелий сосудов содержат пылевидные, коричневого цвета зёрнышки пигмента гемосидерина. В центре долек печёночные клетки исчезают и замещаются новообразованной волокнистой соединительной тканью при одновременном утолщении стенок центральных вен (3). Разрастание соединительной ткани отмечается и вокруг долек по ходу разветвления вен.
Препарат №15 «Бурая индурация легких» (окраска по Перлсу), ув. Х40
Мелкие сосуды легкого расширены, заполнены кровью. Межальвеолярные перегородки утолщены вследствие разрастания в них соединительной ткани. В альвеолах и перегородках видны крупные клетки, макрофаги (зеленого цвета), содержащие пигмент гемосидерин (черно-коричневого цвета) - так называемые клетки сердечного порока (1). Такие изменения в легких наблюдаются наиболее часто при пороках сердца, реже при хронической сердечной недостаточности другого происхождения.
Препарат №16 «Ишемический инфаркт почки» (гематоксилин-эозин), ув х10
В почке имеется обширный примерно треугольной формы участок некроза (1). Клубочки и канальцы этого участка лишены ядер и представляют собой бесструктурные образования, сохранившие лишь общие контуры. Ядра соединительнотканных прослоек в состоянии пикноза и рексиса. Обломки ядер смешиваются в общую массу детрита. По периферии некротизированного участка заметны резко расширенные, полнокровные сосуды и мелкие кровоизлияния (2). За геморрагическим поясом располагается ткань с хорошо выраженным клеточным строением клубочков и канальцев (3).
Препарат №17 «Геморрагический инфаркт легкого» (гематоксилин-эозин), ув. Х40
Участок некроза сплошь пропитан кровью (1). По ходу межальвеолярных перегородок располагается ядерный детрит. От сосудов сохранились лишь очертания стенок. На плевре соответственно участку инфаркта - наложения фибрина. Зона реактивного воспаления представляет собой полосу легочной ткани с резко расширенными сосудами, мелкими кровоизлияниями, лейкоцитами и эритроцитами в просвете альвеол. Окружающая участок некроза легочная ткань с явлениями венозного застоя: капилляры межальвеолярных перегородок расширены, выполнены кровью (2). В просвете альвеол множество альвеолярных макрофагов с зернами гемосидерина в цитоплазме, а также эритроцитов (диапедез).
Препарат №18 «Инфаркт миокарда» (гематоксилин-эозин), ув. Х10
В препарате можно различить три нерезко отграниченных друг от друга участка: некроза (1), геморрагический пояс (2) и далее располагается ткань с хорошо выраженным клеточным строением (3). В области некроза волокна миокарда волнообразны, дефрагментированы, местами сужены, местами расширены. Наблюдается лизис кардиомиоцитов. В просветах между волокнами обнаруживаются кровоизлияния и соединительно-тканные клетки, в том числе и фибробласты, формирующие рубец.
Препарат №19 «Цианотическая индурация селезенки» (гематоксилин-эозин), ув. Х10
Хронический венозный застой в селезенке также ведет к ее цианотической индурации. Она увеличена, плотна, темно-вишневого цвета, ее фолликулы атрофичны (1), а красная пульпа склерозирована (2).
Окончание работы:
1) Решение ситуационных задач, тестов
2) Проверка тетрадей
3) Уборка рабочего места