Введение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), зонтичный термин, охватывающий хронический бронхит и эмфизему, является четвертой ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах и, по прогнозам, к 2020 году будет третьей. [ 1 ]. ХОБЛ связано с преувеличенным хроническим воспалительным ответом, ответственным за нарушения дыхательных путей, включая сужение бронхиола и архитектурное искажение паренхимы. Субъекты обычно проходят прогрессирование снижающейся функции легких, характеризующейся усилением кашля, одышкой и увеличением объема мокроты [ 2 ]. Экстра-легочные проявления ХОБЛ включают остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, аномалии скелетных мышц и депрессию. В настоящее время нет лекарств, и проявления можно рассматривать только симптоматически [ 3 ].

Было установлено, что клеточная терапия мезенхимальными стволовыми клетками обладает потенциалом для улучшения таких заболеваний, как ХОБЛ. Мезенхимальные стволовые клетки костного мозга (BM-MSCs) представляют собой популяцию адгезивных, негемопоэтических клеток, экспрессирующих маркеры, такие как CD90, CD105 и CD73, при этом отсутствуют экспрессия CD14, CD34 и CD45. Они были показаны в нескольких моделях, чтобы быть активными в модулировании воспаления, как прямым клеточным взаимодействием, так и паракринной сигнализацией [ 4 ]. Эти клетки активно исследуются в клинических испытаниях, оценивая их иммунологические и воспалительно-модулирующие способности. Они, кажется, имеют большие перспективы, но также страдают от недостатков, в том числе необходимость значительного расширения культуры, в котором могут участвовать изменения генной экспрессии [ 5 ].

Позднее были обнаружены мезенхимальные стволовые клетки, полученные из жировой ткани (ASC или AD-MSC), в отношении их активности при заболеваниях, включающих значительные воспалительные или дегенеративные компоненты. Было продемонстрировано, что внутривенное вливание культивированного ASC заметно улучшает начало и прогрессирование эмфиземы, вызванной воздействием дыма, в модели грызунов [ 7 ]. Эти клетки значительно более многочисленны в липо-аспирационной жировой ткани, чем BM-MSC в аспирационном костном мозге. Десятки до сотен миллионов ASC могут быть получены в контексте стромальной сосудистой фракции (SVF), полученной из 20-200 мл жировой ткани под местной анестезией, с минимальной болезненностью и без необходимости расширения культуры. Это создает основу для их практического использования в пунктах заботы,

Несколько исследований на сегодняшний день показали возможность внутривенного вливания культивируемых MSC или ASC; И доклинические исследования явно продемонстрировали значительное улавливание этих клеток в легочном кровообращении [ 8 ]. Клетки, вводимые таким образом, расширяются по культуре и поэтому имеют минимальное количество связанных с ними компонентов матрицы и комплемента. Поскольку экстракция SVF не удаляет неклеточные компоненты до степени, достигнутой путем расширения культуры, необходимо провести исследования безопасности, чтобы оценить результат внутривенной инфузии SVF. Сообщалось о применении СВФ в различных показаниях, включая остеоартрит [ 9 ], дегенеративное заболевание диска [ 10 ], склероз [ 11 ], Застойная сердечная недостаточность [ 12 ], рассеянный склероз [ 13 ] и тендинопатия [ 14 ]. Внутривенное вливание СВФ действительно продемонстрировало свою безопасность в некоторых небольших исследованиях [ 13 ], однако на сегодняшний день ни одно исследование не оценило безопасность некультурного расширенного СВФ в серии пациентов, особенно у пациентов с ХОБЛ. В этом исследовании проводится нерандомизированное исследование с открытой этикеткой с немедленной внутривенной аутологичной повторной инфузией SVF. Первичные конечные точки - это немедленная и долгосрочная безопасность с последующим интервалом в 12 месяцев. Участники исследования также были опрошены относительно их готовности снова пройти процедуру и их восприятия полезности инфузии в поддержании их здоровья и замедлении прогресса их болезни. Рассеянный склероз [ 13 ] и тендинопатия [ 14 ]. Внутривенное вливание СВФ действительно продемонстрировало свою безопасность в некоторых небольших исследованиях [ 13 ], однако на сегодняшний день ни одно исследование не оценило безопасность некультурного расширенного СВФ в серии пациентов, особенно у пациентов с ХОБЛ. В этом исследовании проводится нерандомизированное исследование с открытой этикеткой с немедленной внутривенной аутологичной повторной инфузией SVF. Первичные конечные точки - это немедленная и долгосрочная безопасность с последующим интервалом в 12 месяцев. Участники исследования также были опрошены относительно их готовности снова пройти процедуру и их восприятия полезности инфузии в поддержании их здоровья и замедлении прогресса их болезни. Рассеянный склероз [ 13 ] и тендинопатия [ 14 ]. Внутривенное вливание СВФ действительно продемонстрировало свою безопасность в некоторых небольших исследованиях [ 13 ], однако на сегодняшний день ни одно исследование не оценило безопасность некультурного расширенного СВФ в серии пациентов, особенно у пациентов с ХОБЛ. В этом исследовании проводится нерандомизированное исследование с открытой этикеткой с немедленной внутривенной аутологичной повторной инфузией SVF. Первичные конечные точки - это немедленная и долгосрочная безопасность с последующим интервалом в 12 месяцев. Участники исследования также были опрошены относительно их готовности снова пройти процедуру и их восприятия полезности инфузии в поддержании их здоровья и замедлении прогресса их болезни. Внутривенное вливание СВФ действительно продемонстрировало свою безопасность в некоторых небольших исследованиях [ 13 ], однако на сегодняшний день ни одно исследование не оценило безопасность некультурного расширенного СВФ в серии пациентов, особенно у пациентов с ХОБЛ. В этом исследовании проводится нерандомизированное исследование с открытой этикеткой с немедленной внутривенной аутологичной повторной инфузией SVF. Первичные конечные точки - это немедленная и долгосрочная безопасность с последующим интервалом в 12 месяцев. Участники исследования также были опрошены относительно их готовности снова пройти процедуру и их восприятия полезности инфузии в поддержании их здоровья и замедлении прогресса их болезни. Внутривенное вливание СВФ действительно продемонстрировало свою безопасность в некоторых небольших исследованиях [ 13 ], однако на сегодняшний день ни одно исследование не оценило безопасность некультурного расширенного СВФ в серии пациентов, особенно у пациентов с ХОБЛ. В этом исследовании проводится нерандомизированное исследование с открытой этикеткой с немедленной внутривенной аутологичной повторной инфузией SVF. Первичные конечные точки - это немедленная и долгосрочная безопасность с последующим интервалом в 12 месяцев. Участники исследования также были опрошены относительно их готовности снова пройти процедуру и их восприятия полезности инфузии в поддержании их здоровья и замедлении прогресса их болезни. Особенно у пациентов с ХОБЛ. В этом исследовании проводится нерандомизированное исследование с открытой этикеткой с немедленной внутривенной аутологичной повторной инфузией SVF. Первичные конечные точки - это немедленная и долгосрочная безопасность с последующим интервалом в 12 месяцев. Участники исследования также были опрошены относительно их готовности снова пройти процедуру и их восприятия полезности инфузии в поддержании их здоровья и замедлении прогресса их болезни. Особенно у пациентов с ХОБЛ. В этом исследовании проводится нерандомизированное исследование с открытой этикеткой с немедленной внутривенной аутологичной повторной инфузией SVF. Первичные конечные точки - это немедленная и долгосрочная безопасность с последующим интервалом в 12 месяцев. Участники исследования также были опрошены относительно их готовности снова пройти процедуру и их восприятия полезности инфузии в поддержании их здоровья и замедлении прогресса их болезни.

Идти к: