Тесты для сертификации по терапии , полный вариант обработано
интернами ГМУ г. Семей, 2017г
http://omed.kz/tests/?p=2&v=1
Тесты по терапии с ответами — Вариант 1
1
Ослабление голосового дрожания характерно для:
экссудативного плеврита.
2
Пульс tardus, parvus характерен для:
стеноза устья аорты.
3
Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для:
недостаточности митрального клапана.
4
Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:
печеночной желтухи.
5
На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с, зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:
ритм синусовый, регулярный
6
На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:
неполной атриовентрикулярной блокады I степени
7
На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это:
атриовентрикулярная экстрасистола
8
На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение:
неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией
9
"Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при:
миокардите
10
Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:
данные гистологического исследования печени.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 2
http://omed.kz/tests/?p=2&v=2
1
К симтоматическим язвам желудка не относятся:
инфекционные
2
В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе
не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки
3
Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует:
делать перерывы между приемами препаратов
4
Противопоказанием для назначения верапамила является:
пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ
5
К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:
муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина.
6
Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:
кашель с мокротой.
7
Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
спирографии, пневмотахографии.
8
Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:
путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата.
9
Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано:
умеренная углеводно-белковая диета.
10
При лечении желчнокаменной болезни применяют:
хенодезоксихолевую кислоту.
Третий вариант http://omed.kz/tests/?p=2&v=3
1
Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:
снижение
функции внешней секреции (гипоферментемия).
2
Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:
рефрактерность к b2-агонистам.
3
Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:
сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови.
4
Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:
лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией.
5
Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:
опухоли плевры.
6
Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:
недостаточности трехстворчатого клапана.
7
Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:
подъем сегмента ST в отведении V4R.
8
При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:
через 7-12 дней от начала заболевания.
9
Для острого фибринозного перикардита не характерно:
брадикардия.
10
Признаком дисфункции синусового узла является:
выраженная синусовая брадикардия.
http://omed.kz/tests/?p=2&v=4 Четвертый вариант
1
Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:
новокаинамид.
2
Феномен парадоксального пульса заключается в:
уменьшении наполнения пульса на вдохе.
3
Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
любых вариантах стенокардии.
4
Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
тромболитическая терапия.
5
Гипокалиемия наиболее характерна для:
первичного гиперальдостеронизма.
6
Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
7
Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:
нитропруссида натрия и бета-блокатора.
8
Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:
бета-блокаторы и антагонисты кальция.
9
Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются:
резкое снижение сердечного выброса на вдохе.
10
Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят:
для профилактики тромбообразования.
Вариант 5 http://omed.kz/tests/?p=2&v=5
1
Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:
в первые 1,2-2 часа от начала заболевания.
2
Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном:
как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом.
3
Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах:
в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст..
4
Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является:
астматическое состояние.
5
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:
лечение невроза.
6
К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:
рентгеноскопию пищевода.
7
Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение.
8
При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует:
изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА).
9
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
активность амилазы.
10
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
малигнизации язвы.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 6
1
При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
снижению
кислотности желудочного содержимого.
2
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови:
гамма-глобулинов.
3
Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:
увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина.
4 Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на:
вирусный гепатит.
5
Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:
хронического активного гепатита.
6
При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются:
снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л.
7
Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС язвенного дефекта не выявлено. Вероятный диагноз:
хронический гастрит
8
У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз:
Хронический персистирующий гепатит.
9
Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови - умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз:
Хронический миелолейкоз.
10
Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс:
желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
Тесты по терапии с ответами — Вариант 7
1
Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:
желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.
2
Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:
желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.
3
Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс:
желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре.
4
Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс:
желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз.
5
Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:
отсутствие хронического рецидивирующего течения.
6
При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
снижению кислотности желудочного содержимого.
7
Печеночная кома развивается в результате:
массивного некроза клеток печени.
8
В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют:
спазмолитические средства.
9
Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:
диета.
10
При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:
изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки.
8- вариант
1
При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется:
диета с исключением молока.
2
Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита:
образование наружных и внутренних свищей.
3
Острый нефритический синдром характеризуют:
артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия.
4
Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
иммунокомплексный.
5
Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
через 3-5 месяцев от начала заболевания
6
У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является:
амилоидоз почек.
7
Больной 19 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту "кофейной" гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать?
Пенентрация
8
В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить:
пищеводно-бронхиальный свищ.
9
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
малигнизации язвы.
10
При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести:
эзофагогастродуоденоскопию.
9-вариант
1
Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
креатинина.
2
Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
протеинурия более 3,5 г/сутки.
3
Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:
нефротический синдром.
4
Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:
эритремии.
5
Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:
внутрисосудистого гемолиза.
6
Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:
наличии опухолевой прогрессии.
7
Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:
высокий цветной показатель.
8
Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:
всю жизнь
9
Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:
проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах.
10
У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:
гигантоклеточный артериит.