Тести, розбиті по окремим темам / ССХ_артерии_плановые

?

Хворому, 60 років, що страждає на атеросклероз нижніх кінцівок з оклюзією стегново-підколінного сегмента зправа з ішемією ІІІ ступеня, виконана операція стегново-підколінного шунтування зправа. Які заходи профілактики тромбозу шунта необхідно провести в ранньому післяопераційному періоді?

+Призначення прямих антикоагулянтів.

-Призначення непрямих антикоагулянтів.

-Призначення спазмолітиків.

-Призначення фібринолітиків.

-Призначення анальгетиків.

?

Хворий 60 років скаржиться на біль у правій нозі, яка виникає у нозі при ходьбі, без зупинки може пройти до 150 м. Відмічає зябкість, відчуття заніміння в правій стопі. Об’єктивно: шкіра пальців правої стопи бліда, температура її знижена. Пульсація на стегнових артеріях задовільнена, на підколінній справа – відсутня. Який найбільш вірогідний діагноз?

+Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, оклюзія підколінно-стегнового сегмента справа

-Гострий тромбофлебіт підшкірної вени справа

-Хвороба Бюргера

-Синдром Ляриша

-Облітеруючий ендпртеріїт

?

Хворий Н, 60 років, скаржиться на біль та оніміння в лівій нозі, що виникають при ходьбі. Після відпочинку біль проходить. Протягом декількох років страждає імпотенцією. При огляді виявлено атрофію м‘язів лівої ноги, нормальні рефлекси та шум над стегновою артерією. Найімовірніше у хворого:

+Синдром Леріша.

-Грижа між хребцевого диска.

-Артрит.

-Синя флегмазія.

-Тромбоз глибоких вен.

?

Хворий Д., 29 років, поступив із скаргами на швидку втому, відчуття холоду в нижніх кінцівках, появу болю в м'язах гомілок при проходженні відстані до 300 м. Вважає себе хворим протягом 6 років і пов'язує початок хвороби із переохолодженням. Загальний стан хворого задовільний. Пульс - 72 за 1 хв, ритмічний. Артеріальний тиск - 115 та 70 мм рт.ст. Серцеві тони ритмічні. Шкірні покриви нижніх кінцівок на рівні стоп та нижньої третини гомілки з блідим відтінком, прохолодні на дотик, з бідним оволосінням на гомілці, витончені, сухі. Пульсацію на артеріях нижньої кінцівки визначено на стегновій артерії, на підколінній пульсація ослаблена, на артеріях ступні – відсутня. Пульсація на правій стегновій та підколінній артеріях задовільна, на артеріях ступні - відсутня. Який з попередніх діагнозів найбільш ймовірний?

+Облітеруючий ендартериїт нижніх кінцівок.

-Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок.

-Хвороба Рейно.

-Неспецифічний аорто-артериїт.

-Діабетична ангіопатія.

?

Синдром Лериша це –

+Оклюзія біфуркації черевної аорти

-Стеноз плечеголовного стовбура

-Стеноз ниркових артерій

-Стеноз черевного стовбура

-Стеноз легеневої артерії

?

Причиною синдрома переднього драбинчастого м'яза є

+Стиснення підключичної артерії у міждрабинчастому проміжку в межах гострого кута між драбинчастим м'язом і першим ребром

-Стиснення ліктьового нерва

-Стиснення шкірно-м'язевого нерва

-Стиснення зірчастого сплетіння

-Усіма вказаними причинами

?

Внутрішній шар сидинної стінки має назву

+Інтима

-Адвентиція

-Медіа

-Мезенхіма

-Строма

?

Зовнішній шар судинної стінки має назву

+Адвентиція

-Інтима

-Медія

-Мезенхіма

-Строма

?

Кровопостачання селезінки забезпечує

+Черевний стовбур

-Верхня брижова артерія

-Нижня брижова артерія

-Печінкова артерія

-Безпосередньо аорта

?

Від якої судини відходить підключична артерія справа

+Плечеголовного стовбура

-Загальної сонної артерії

-Хребцевої артерії

-Поперечної артерії шиї

-Безпосередньо від дуги аорти

?

Лікар швидкої медичної допомоги викликаний додому до хворого 58 років з приводу раптово виниклого 40 хвилин тому гострого болю в лівій нозі, її похолодіння, оніміння, збліднення шкіри. Появу болю зв’язує з підвищеним фізичним навантаженням (під час скопування городу). З анамнезу з’ясовано, що вже на протязі 4-х років відзначає утруднену ходьбу (симптом “перемежованої кульгавості”). Лікар діагностував синдром гострої артеріальної непрохідності кінцівки. Яка причина гострого захворювання у хворого?

+Облітеруючий атеросклероз кінцівки

-Облітеруючий ендартеріїт кінцівки

-Деформуючий артрозо-артрит кінцівки

-Остеохондроз поперекового відділу хребта

-Хронічна венозна недостатність кінцівки

?

Хворий К. 35 років, курець, після переохолодження кінцівок скаржиться на періодичні болі в пальцях рук і ніг, які посилюються при хвилювання та в холодну пору року. Об-но: пальці кінцівок синюшного кольору з незначними набряками. Пульсація на магістральних артеріях збережена. Глюкоза крові 5,5 ммоль/л. Поставте правильний діагноз.

+Хвороба Рейно

-Хвороба Бюргера

-Облітеруючий ендартеріїт

-Облітеруючий атеросклероз

-Вузликовий периартеріїт

?

Хворий К. 65 років, палить протягом 30 років, скаржиться на періодичні болі в гомілках, які посилюються при ходьбі особливо в холодну пору року. Об-но: пальці синюшного кольору, ступні та гомілки холодні, шкіра на них витончена, пульсація на стегнових та підколінних артеріях різко ослаблена. Найбільш імовірний діагноз:

+Облітеруючий атеросклероз

-Хвороба Бюргера

-Облітеруючий ендартереіт

-Хвороба Рейно

-Вузликовий периартериїт

?

Хворого К. 25 років, турбує періодичний біль в гомілках. Об-но: на гомілках та стегнах чисельні синюшні плями з явищами запалення, локальні набряки, які місцями переходять в некротичні ділянки. Пульсація на магістральних артеріях збережена. Ht 45\%, протромбіновий індекс 90\%, фібриноген А 5,33 г/л, фібриноген В - ++. Який з наведених діагнохів є найбільш імовірним?

+Хвороба Бюргера

-Облітеруючий атеросклероз

-Облітеруючий ендартереіт

-Хвороба Рейно

-Вузликовий периартериїт

?

Хлопчик 2-х років відстає від ровесників у фізичному розвитку. Об-но: ЧД 20 за хв., ЧСС 104 за хв., печінка - +4 см, селезінка - 25x15x10см. При аускультації - безперервний систолодіастолічний шум у ІІ-ІІІ міжреберних проміжках біля грудини, зниження діастолічного артеріального тиску. Який метод дослідження дозволить встановити остаточний діагноз?

+Рентгенохірургічне обстеження

-Електрокардіографічне обстеження

-Ехокардіографічне обстеження

-Рентгенологічне обстеження

-Спірометричне обстеження

?

Хворого П., 15 р., турбує головний біль, носові кровотечі, відчуття похолодання нижніх кінцівок. Об-но: м'язи плечового поясу добре розвинуті, нижні кінцівки гіпотрофовані. Пульсація на артеріях ступні та стегновій різко ослаблена. АТ 150/90 мм.рт ст. на руках, 90/60 мм.рт.ст. на ногах. Над сонними артеріями - систолічний шум. Поставте діагноз?

+Коарктація аорти

-Аневризма аорти

-Аортальний стеноз

-Аортальна недостатність

-Коарктація легеневої артерії

?

Хворого П., 9 р., турбує головний біль, носові кровотечі, відчуття похолодання нижніх кінцівок. Об-но: м'язи плечового поясу добре розвинуті, нижні кінцівки гіпотрофовані. Пульсація на артеріях ступні та стегновій різко ослаблена. АТ 150/90 мм.рт ст. на руках, 90/60 мм.рт.ст. на ногах. Вкажіть найкращі терміни для операції у хворого.

+До 10 років

-До 15 років

-До 20 років

-До 30 років

-До 5 років

?

Хвора Р., 35 років скаржиться на періодичні головокружіння, переходячі порушення зору, слабкість в правій руці. Захворювання починалось поступово. Півроку тому був період немотивованої субфітильної температури. При об”єктивному обстеженні виявлено грубий систолічний шум над сонними та підключичними артеріями. Яке першочергове інструментальне дослідження необхідно провести?

+Дуплексне сканування

-Реоенцефалографію

-Рентгенографію верхньої апертури грудної клітки

-Ангіографію

-Рентгенографію черепа

?

Хворий М., 28 років, курець, скаржиться на переміжну кульгавість до 500 метрів. Пульсація на артеріях стоп відсутня, на підколінних - ослаблена. Оптимальним першочерговим методом лікування в цього хворого буде:

+Консервативне лікування

-Підколінно-гомілкове аутовенозне шунтування

-Імплантація стегново-підколінного протезу

-Профундопластика

-Симпатектомія

?

У хворого 62 років, з транзисторними мозковими атаками виявлено грубий систолічний шум над буфуркаціями сонних артерій. При ультразвуковому дослідженні виявлено стеноз правої внутрішньої сонної артерії гомогенною бляшкою 40\%, лівої - 70\%. Хворому показано:

+Каротидна ендартеректомія зліва

-Консервативне лікування, спостереження

-Каротидна ендартеректомія справа

-Магістралізація зовнішньої сонної артерії справа

-Магістралізація зовнішньох сонної артерії зліва

?

Хворий М., 49 років поступив в клініку з атеросклеротичною оклюзією правого стегново-підколінного сегменту, хронічною ішемією правої ноги IV-го ступеня по Фонтену. Операцією вибору в цього хворого буде:

+Стегново-підколінне шунтування аутовеною

-Профундопластика

-Стегново-підколінне шунтування протезом з політетрафторетілену

-Симпатектомія

-Лікування лише консервативне

?

Хвора Т., 65 років, страждає 20 років цукровим діабетом. Після травми розвинулась гангрена 1 пальця лівої стопи. Яке обстеження обов”язково провести перед вирішенням питання про ампутацію пальця?

+Дуплексне сканування артерій кінцівки

-Доплерографічне вимірювання кісточкового індекса

-Термографію

-Визначення тактильної та больової чутливості

-Капіляроскопію