Тести, розбиті по окремим темам / Ж_--- печінка

?

Животновода на протяжении месяца беспокоит ноющая боль в правом подреберье, горечь во рту, слабость, снижение массы тела на 12 кг, периодическая рвота желчью. Температура тела вечером 37,6 град. При сонографии: желчный пузырь 5,5х2,7 см, стенка его 0,4 см, главный печеночный проток 0,8 см в диаметре. В переднем сегменте печени имеется округлое гипоэхогенное образование до 6 см в диаметре, рядом еще два по 1,2 см, стенки образований до 0,3 см толщиной Сформулируйте предварительный диагноз.

+Эхинококк печени

-Гемангиомы печени

-Абсцессы печени

-Кистозный рак печени

-Постнекротические кисты печени.

?

У пацієнта К., 56 років, через 2 години після операції з приводу цирозу печінки черговий хірург виявив накопичення крові у дренажному флаконі. Об’єктивно: хворий блідий, АТ – 100/70 мм рт ст., пульс – 100 уд/хв. Аналіз крові: гемоглобін – 95 г/л, кількість еритроцитів – 3,92х1012, кількість фібриногену – 0,8 г/л, час кровотечі подовжений в 2 рази. Що слід призначити хворому?

+Внутрішньовенне введення епсилон-амінокапронової кислоти

-Перелити одногрупну сумісну еритроцитарну масу

-Внутрішньовенне введення 40% розчину глюкози

-Ввести внутрішньом’язево розчин вікасолу

-Призначити переливання одногрупної плазми крові

?

Що призводить до цирозу печінки?

+Гострий і хронічний гепатит, алкоголізм, туберкульоз, малярія, сифіліс, бруцельоз.

-Виразкова хвороба шлунка

-Дампінг-синдром

-Хвороба Крона

-Гемобілія

Хворий 45 років скаржиться слабість, втомливість, похудіння, зниження апетиту,

субфебрилітет, незначний біль в правому підребер’ї. Об’єктивно:

субіктеричність, печінка збільшена, щільна, горбиста. Додаткові методи:

гіпопротеїнемія, помірне підвищення лужної фосфатази, трансаміназ,

виявляється альфа-фетопротеїн. УЗД – вогнищеві зміни в печінці. Який

найбільш імовірний діагноз?

A * Рак печінки.

B Ехінококоз печінки.

C Непаразитарна киста печінки.

D Абсцес печінки

E Цироз печінки.

У хворого 70 років, що обстежується з приводу жовтяниці на УЗД в правій частці

печінки виявлено 3 вузли від 1 до 3 см, відключений жовчний міхур. Про яку

хворобу слід подумати в першу чергу?

A *гепатоцелюлярний рак

B Метастаз раку в печінку

C Ехінококк печінки

D Абсцес печінки

E Цироз печінки

Чоловік 75 років звернувся до лікаря зі скаргами на незначний біль у правому

підребір’ї, періодичне підвищення температури тіла. Близько 10 років тому був

оперований з приводу патології шлунку. Первинних документів не має.

Відзначає, що після операції йому було сказано, що відалено весь шлунок.

Зниженого харчування. Субіктеричний. На животі рубець після верхньо-серединої

лапаротомії. При пальпації живота - печінка збільшена на 7 см з-під краю

реберної дуги, в ній пальпується щільні вузли великих розмірів. Попередній

діагноз?

A * Метастаз раку шлунку в печінку

B Ехінококк печінки

C Первинний рак печінки

D Абсцес печінки

E Цироз печінки

Жінка 54 років, якої 4 роки тому встановлений діагноз рака лівої молочної залози

( Т2N2М0) і проведена радикальна мастектомія, променева терапія і хіміотерапія,

на протязі останніх 2-4 місяців непокоять болі в правій підреберній ділянці. Після

прийому жирної їжі нудота та іноді блювання, гіркий присмак в роті. Призначено

проведення статичної гепатосцинтиграфії з 99мТс-колоїд. На сцинтиграфії:

печінка деформована, збільшена в розмірах, контури її нечіткі, накопичення РФП

вогнищево-нерівномірне, в ділянках правої та лівої долі визначається дефекти

накопичення РФП з нечіткими контурами 2-3 см в діаметрі. Селезінка збільшена

в розмірах, активно накопичує РФП. Якому патологічному стану найбільш

вірогідно відповідає ця сцинтиграфічна картина:

A Метастатичне ураження печінки

B Первина пухлина печінки

C Діскінезія жовчевидільних шляхів

D Хронічний холецистит

E Цироз печінки

62

Хворий 58р., скаржиться на біль в правому підребер’ї та надчерев’ї різної

інтенсивності. Відзначає втрату апетиту і похудіння. Об’єктивно гепатомегалія,

пальпується вузловий утвір в товщі печінки. При рентгеноскопії грудної клітки

виявлено високе розміщення купола діафрагми справа. При УЗД органів черевної

порожнини виявлено дифузне збільшення печінки і вогнище, яке займає 5 та 6

сегменти. Лабораторна діагностика: ? - фетопротеїн – 1000нм/мл. Який

попередній діагноз у хворого?

A * Рак печінки

B Гемангіома печінки

C Ехінококоз печінки

D Метастаз в печінку

E Вузловий цироз печінки

У хворої 50 років яка страждає хворобою Бадда-Кіарі з’явилися прогресуючи болі

в правому підребері, жовтяниця, варикозне розширення вен стравоходу, прямої

кишки, черевної стінки, асцит, спленомегалія. Установлен діагноз цирозу

печінки. Який механізм розвитку цирозу?

A * Портальна гіретензія

B Хронічний гепатит

C Аутоімунний гепатит

D Токсичний гепатит

E Вірусний гепатит