Местные гемостатические средства

АПРОТИНИН

(APROTININ)

Форма выпуска.

Раствор для инфузий 500 000 КИЕ, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий 10 000 КИЕ/мл.

Показания к применению и дозирование.

Кровотечения, связанные с гиперфибринолизом, в т.ч., вследствие тромболитической терапии, при операциях на открытом сердце, легких и при онкологических заболеваниях, в терминальной фазе острого ДВС-синдрома в комплексе с трансфузиями СЗП и концентрата тромбоцитов. В/в медленно в первые 5 минут 100 000-250 000 КИЕ, затем по 200 000 КИЕ каждые 1-2 часа до остановки кровотечения.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, тромбоз, тромбоэмболия, тромбофлебит, гиперфибрилинолиз, гиперкоагуляционная фаза ДВС-синдрома, I и III триместры беременности.

Предостережения.

Для выявления непереносимости вначале водят в/в медленно пробную дозу 50 000 КИЕ. Существует риск повреждения функции почек, особенно у паицентов с существующей почечной дисфункцией или при одновременном приеме препаратов, способных повреждать почечную функцию.

В/в вводят только в положении лежа. Перед применением необходимо провести кожную пробу для выявления возможной индивидуальной гиперчувствительности. С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам, которые за 2–3 дня до этого получали миорелаксанты. При развитии анафилактических реакций введение немедленно прекращают и проводят соответствующую терапию. Особые указания: Сравнение, проведенное объективными методами (определение количества апротинина на ВЖХ и активности трипсина), показывает, что 1 амп. 15 ЕД ингитрила равна 1 амп. 10000 АТрЕ контрикала.

Взаимодействие: см приложение 1.

Беременность: FDA категория В. Противопоказано в I триместре беременности (во II триместре только в случае крайней необходимости).

Период лактации: На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие.

Нарушение функции почек, включая тубулярный некроз; редко реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию; очень редко диссиминированное внутрисосудистое свертывание крови, реакциина месте введения, включая тромбофлебит.

Зарегистрированные торговые наименования:

Раствор жидкого желатина

(не имеет МНН)

Форма выпуска.

Раствор для инфузий

Показания к применению и дозирование.

Гиповолемия, состояния, сопровождающиеся сгущением крови, экстракорпоральное кровообращение, профилактика артериальной гипотензии при спинномозговой или эпидуральной анестезии, в качестве растворителя при введении препаратов инсулина (с целью уменьшения его адсорбции на стенках инфузионных емкостей и трубок). Устанавливают дозу индивидуально. С профилактической целью — 500–1 000 мл в течение 1–3 часов; при шоке — 10–15 л в течение суток. Степень снижения гематокрита не должна превышать 25% (у пожилых — 30%) и не должно быть нарушений свертывания крови, вызванных гемодилюцией.

Противопоказания.

Циркуляторная перегрузка, наличие в анамнезе анафилактоидных реакций на введение препарата.

Предостережение.

С осторожностью при сердечной недостаточности, гипергидратации, почечной недостататочности, геморрагических диатезах, отеке легких, дефиците натрия и калия, при беременности, в период лактации, при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Может изменять показатели диагностических тестов на глюкозу, фруктозу, холестерин, жирные кислоты. Не смешивать с жировыми эмульсиями.

Побочное действие.

Тяжелые анафилактические реакции.

Зарегистрированные торговые наименования: