III.4. Другие (циклоспорин)

ЦИКЛОСПОРИН

(CYCLOSPORINUM)

Форма выпуска. Капсулы 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Показания к применению и дозирование. Применяют циклоспорин для уменьшения реакции отторжения трансплантата у больных, ранее получавших другие иммунодепрессанты. Циклоспорин является основным средством профилактики отторжения трансплантата при аллогенной пересадке почки, сердца, легких и других органов, а также при пересадке костного мозга. Приеменяют в комплексной терапии аутоиммунных заболеваний. Препарат вводят внутривенно и внутрь. Циклоспорин вводят внутривенно медленно (капельно) в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы. Начальная доза составляет обычно при введении в вену 3 - 5 мг/кг в день, при приеме внутрь - 10 15 мг/кг в день. При пересадке органов лечение начинают за 4 - 12 ч до операции трансплантации. При пересадке костного мозга исходную дозу вводят накануне операции. Обычно исходную дозу вводят внутривенно и продолжают внутривенные инъекции в течение 2 нед. Затем переходят на пероральную поддерживающую терапию. Противопоказания. Беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Предостережения.

Взимодействия: см. прил. 1.

Беременность. Противопоказано.

Кормление грудью. Противопоказано.

Побочное действие.

Нарушения функции почек, печени, желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, анорексия), гиперплазия десен, тромбоцитопения, задержка жидкости в организме, судороги и др.

Зарегистрированные торговые наименования.

3. Средства для коррекции побочных эффектов противоопухолевой терапии.

V.1. Антидоты антагонистов фолиевой кислоты (кальция фолинат)

V.2. Иммуномодуляторы (левамизол)

V.3. Колониестимулирующие факторы – стимуляторы лейкопоэза (молграмостим, ленограстим, филграстим)

V.4. Цитопротективные средства (амифостин)

V.5. Средства, действующие на структуру кости и минерализацию (клодроновая кислота)

V.1. Антидоты антагонистов фолиевой кислоты

КАЛЬЦИЯ ФОЛИНАТ

(CALCIUM FOLINATE)

Антидот антагонистов фолиевой кислоты. Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (например, метотрексата), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.

Форма выпуска. Таблетки, капсулы 15 мг; раствор для инъекций 10 мг/мл; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах 10 мг, 25 мг.

Показания к применению и дозирование. Профилактика и лечение токсического действия метотрексата, передозировка антагонистов фолиевой кислоты. Лечение мегалобластической анемии. Паллиативная терапия рака толстой и прямой кишки (в комбинации с фторурацилом). Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий в высоких дозах (12-15 г/м² через 4 часа) устанавливают индивидуально с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (минимум 1 раз/сут) контроля концентрации креатинина и метотрексата в крови.

Противопоказания. Мегалобластная анемия, вызванная дефициотом витамина В12, повышенная чувствительность к препарату.

Предостережения. С осторожностью применяют при кислой реакции мочи, асците, обезвоживании, экссудативном плеврите, нарушении функции почек. При тошноте и рвоте всасывание может уменьшиться (предпочтительно парентеральное введение). Наблюдение за больным: перед началом и в процессе лечения следует контролировать функцию почек и рН мочи.

При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.

При применении у детей может повыситься частота судорожных припадков за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.

Взимодействия: см. прил. 1.

Беременность. Возможно применение по строгим показаниям.

Кормление грудью. Противопоказано.

Побочное действие. При приеме внутрь – тошнота, рвота. Аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок).

Зарегистрированные торговые наименования.