II.4. Фитопрепараты

ДИМЕТИЛАМИНОАРГЛАБИНА ГИДРОХЛОРИД

(DIMETHYLAMINOARGLABINI HYDROCHLORIDI)

Форма выпуска. Порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 40 мг во флаконе.

Показания к применению и дозирование. Арглабин применяют у взрослых и детей в качестве противоопухолевого средства при раке легкого, молочной железы, печени в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами. Арглабин вводят внутривенное струйно в разовой дозе, определяемой из расчета 5-6 мг/кг веса. Препарат назначают ежедневно. На курс лечения 15-20 инъекций. Раствор 2 % готовят непосредственно перед инъекцией путем растворения содержимого флакона (0,04 препарата) в 2 мл физиологического раствора. Повторные курсы проводят с интервалом 3 недели.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность. Другие противопоказания не выявлены.

Взимодействия: см. прил. 1.

Беременность. Не изучено.

Кормление грудью. Не изучено.

Предостережения. Отсутствуют.

Побочное действие. Не выявлено.

Зарегистрированные торговые наименования.

Арглабин; Казахстан, порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 40 мг во флаконе.

III. Иммуносупрессивные препараты

III.1. Антипролиферативные иммунодепрессанты (азатиоприн, мофетила микофенолат)

III.2. Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон)

III.3.Препараты моноклональных антител (алемтузумаб, базиликсимаб, иматиниб, ритуксимаб, трастузумаб)

III.4. Другие (циклоспорин)

III.1. Антипролиферативные иммунодепрессанты

Препараты данной группы угнетают пролиферацию Т- и В- лимфоцитов (мофетила микофенолат, циклофосфамид) и преимущественно Т- лимфоцитов (азатиоприн), а также продукцию антител. Известно, что антипролиферативные иммунодепрессанты обладают меньшей цитотоксичностью в отношении интактных клеток в сравнении с алкилириующими препаратами. Между тем, при подборе адекватной химиотерапии иммунодепрессантами (особенно комбинированной) и консультации пациентов необходимо обратить внимание информацию, представленную в разделе I.1.

АЗАТИОПРИН

(AZATHIOPRINE)

Форма выпуска. Таблетки 50 мг; порошок для приготовления инъекционного раствора 50 мг во флаконах.

Показания к применению и дозирование. Профилактика реакции отторжения трансплантанта (в составе комбинированной терапии). Аутоиммунные заболевания. Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Суточная доза варьирует от 1 мг/кг до 5 мг/кг. Лечение длительное.

Противопоказания. Беременность, повышенная чувствительность к азатиоприну и/или меркаптопурину.

Предостережения. Наблюдение за больным: общий анализ крови+тромбоциты – 1 раз в нед в первые 2 мес терапии, при стабилизицации процесса частоту анализов уменьшают. При числе лейкоцитов < 4000/мкл - дозу уменьшить, при < 3000/мкл – отменить. При длительной терапии – лейкопению коррегировать снижением дозы. Пациентам с нарушением функции печени/почек, а также при одновременном приеме аллопуринола следует назначать более низкие дозы азатиоприна.

Взимодействия: см. прил. 1.

Беременность. Противопоказано.

Кормление грудью. Противопоказано.

Побочное действие.

Миелодепрессии, развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз. Тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгии, миалгии, лекарственная лихорадка, холестатический гепатит. У реципиентов трансплантантов отмечены панкреатит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ, некроз и перфорация кишечника.

Зарегистрированные торговые наименования.

МОФЕТИЛА МИКОФЕНОЛАТ

(MYCOPHENOLATE MOFETIL)

Морфолиноэтиловый эфир микофеноловой кислоты, продуцируемой Pennicillinum stoloniferum. Нарушает синтез гуанозиновых нуклеотидов, ингибируя инозинофосфатдегидрогеназу. Угнетает пролиферацию Т- и В- лимфоцитов, а также продукцию антител.

Форма выпуска. Капсулы 250 мг.

Показания к применению и дозирование. Предупреждение и лечение реакции отторжения после трансплантации почек. Применяют только в составе комбинированной терапии с циклоспорином и глюкокортикоидами. Для предупреждения реакции отторжения трансплантанта первую дозу принимают в течение первых трех суток после операции. Рекомендуемая доза внутрь – 2 г/сут в 2 приема. Для лечения реакции отторжения препарат назначают 3 г/сут.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к микофеналату мофетилу.

Предостережения. Наблюдение за больным: в процессе лечения необходим регулярный контроль картины периферической крови. При уменьшении количества нейтрофилов до 1300/мкл следует снизить дозу мофетила или отменить его. У больных, принимающих микофенолат мофетил, повышен риск возникновения лимфом и других злокачественных опухолей, в частности, рака кожи.

Взимодействия: см. прил. 1.

Беременность. Противопоказано.

Кормление грудью. Противопоказано.

Побочное действие.

Лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Некроз почечных канальцев. Артериальная гипер/гипотензия, нарушения водно-эликтролитного обмена, тошнота, рвота, запор или диарея, гастрит, проктит. Гепатит. Гирсутизм, алопеция, зуд, акне, изъязвление кожи, злокачественные новообразования кожи. Головокружение, тремор, нарушения сна, депрессия, парестезии. Конъюктивит, амблиопия, катаракта. Гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия. Увеличение массы тела, нарушение функции паращитовидных желез. Миалгии, артралгии, судороги. Кашель, одышка, бронхоспазм.

Зарегистрированные торговые наименования.