Побочное действие

Запор.

Зарегистрированные торговые наименования:

4.2. Специфические

Атропин ( см. 1.3)

Ацетилцистеин

(Acetylcysteine)

Форма выпуска.

Раствор для инъекций 2%, таблетки 100 мг, 200 мг

Показания к применению и дозирование.

В качестве антидота при отравлении парацетамолом^А. Затрудненное отделение мокроты (бронхит^А, пневмония, бронхоэктатическая болезнь^D), бронхиальная астма, муковисцидоз легких, отиты, риниты, синуситы, осложнения при операциях на органах дыхания (профилактика).

Внутрь. При торавлении парацетамолом – начальная доза 140 мг/кг, затем 70 мг/кг каждые 4 часа до 17 дополнительных доз; В/в 300 мг/кг в течение 20 ч 15 мин.: 150 мг/кг в 200 мл 5% раствора декстрозы в течение 15 мин, вторая инфузия 50 мг/кг в 500 мл 5% декстрозы – 4 ч; третья инфузия 100 мг/кг в 1000 мл 5% декстрозы в течение последующих 16 ч.

При острых заболеваниях взрослым и подросткам старше 14 лет — 400–600 мг/сут в 1 или 2 приема. Разовая доза для детей (принимают 2–3 раза в сутки) зависит от возраста: c 2 нед до 2 лет — 50 мг; до 6 лет — 100 мг, до 14 лет — 200 мг (не более 400 мг/сут); курс — 5–7 дней. При хронических заболеваниях в течение нескольких недель: взрослым — 400–600 мг/сут в 1 или 2 приема; детям 6–14 лет — по 100 мг 3 раза в сутки. При муковисцидозе: детям от 10 дней жизни до 2 лет — по 50 мг 3 раза в сутки, 2–6 лет — по 100 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет — по 200 мг 3 раза в сутки. Пациентам с массой тела более 30 кг можно повысить дозу до 800 мг/сут. В/м, взрослым по 300 мг 1 раз в сутки, детям — по 150 мг 1 раз в сутки, детям грудного возраста — по 0–15 мг/кг 2 раза в сутки. Ингаляционно, по 2–5 мл 20% раствора 3–4 раза в день (в течение 15–20 мин). Внутритрахеально, по 1 мл 10% раствора каждый час (в виде медленной инстилляции). Местно, для промывания слуховых проходов, носовых ходов (на 1 процедуру — 1,5–3 мл 10% раствора).

Противопоказания.

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, склонность к легочным кровотечениям, кровохарканье, легочное кровотечение, бронхиальная астма (без сгущения мокроты), заболевания печени, почек, надпочечников, беременность.

Предостережения.

У больных с бронхообструктивным синдромом (развивается достаточно часто на фоне усиления бронхоспазма) ацетилцистеин необходимо сочетать с бронхолитиками.

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: Применение возможно.

Кормление грудью: Применение возможно.

Побочное действие

Изжога, тошнота, рвота, шум в ушах, крапивница.

Зарегистрированные торговые наименования:

Димеркапрол

(Dimercaprol)

Форма выпуска.

Раствор для инъекций 5%.

Показания к применению и дозирование.

Острые и хронические отравления органическими и неорганическими соединениями мышьяка, ртути, золота, хрома, кадмия, кобальта, меди, цинка, никеля, висмута, сурьмы; интоксикация сердечными гликозидами, гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона — Коновалова), диабетическая полинейропатия, хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии), алкогольный абстинентный синдром. Внутрь, в/м, п/к. Отравления соединениями мышьяка и ртути: взрослым — в/м, п/к: 5–10 мл 5% водного раствора (из расчета 0,05 г препарата или 1 мл 5% раствора на 10 кг массы тела), в первые сутки 3–4 инъекции (каждые 6–8 ч), в тяжелых случаях — до 8 инъекций; на вторые сутки 2–3 инъекции (каждые 8–12 ч); в последующие сутки 1–2 инъекции. Внутрь, по 0,25–0,5 г на прием, при необходимости дозу можно увеличить до 0,75 мг/сут в несколько приемов. Детям — в/м, 1 мл 5% раствора на 10 кг массы тела, в первые сутки каждые 6 ч, в последующие сутки 1–3 инъекции. Продолжительность применения зависит от скорости выведения токсичных соединений из организма. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации. При отравлениях солями ртути введение продолжают в течение 6–7 сут. Интоксикация сердечными гликозидами: в/м, п/к 5–10 мл 5% раствора 3–4 раза в сутки в течение первых двух суток, затем 1–2 раза в сутки до исчезновения кардиотоксического действия; гепатоцеребральная дистрофия: в/м 5–10 мл 5% раствора ежедневно или через день, курс — 25–30 инъекций с перерывом между курсами 3–4 мес; диабетическая полинейропатия: по 5 мл 5% раствора в течение 10 дней или внутрь по 0,25 г в течение 10 дней; хронический алкоголизм: в/м, по 3–5 мл 5% раствора 2–3 раза в неделю или внутрь по 0,5 г 2–3 раза в сутки. Для купирования приступов алкогольного делирия — в/м, однократно 4–5 мл 5% раствора.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, артериальная гипертензия.

Предостережения.

Взаимодействия: см. прил. 1.

Беременность: Применение возможно.

Кормление грудью: Применение возможно.