Побочное действие

При кратковременной терапии: возможны тошнота, рвота, брадикардия, артериальная гипотензия, коллапс (особенно при быстром введении больших доз препарата), аритмии, остановка сердца, а также развитие язвы желудка и других отделов ЖКТ, уменьшение толерантности к глюкозе и снижение иммунитета. При длительной терапии: синдром Иценко‑Кушинга, гипергликемия вплоть до сахарного диабета, гиперлипопротеинемия, гепатомегалия, эрозивно‑язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, дистрофия миокарда, нарушения настроения, психозы, повышение внутричерепного давления, головокружения, головные боли, судороги. Эритема лица, истончение и ранимость кожи, петехии, экхимозы, стрии, панникулит, замедление заживления ран, повышенная потливость. Повышение внутриглазного давления, задняя подкапсулярная катаракта, экзофтальм. Повышенное тромбообразование. Более частое возникновение инфекций и усугубление тяжести их течения. Надпочечниковая недостаточность, особенно во время стресса (при травме, хирургической операции, сопутствующих заболеваниях).

Зарегистрированные торговые наименования:

Дифенгидрамин

(DIPHENHYDRAMINE)

Форма выпуска. Раствор для инъекций 1%.

Показания к применению и дозирование.

Облегчение симптомов аллергии, аллергический ринит (поллиноз) и конъюнктивит^D, крапивница^В, укусы насекомых и зуд аллергического происхождения; в экстренных случаях дополнительно для выведения из анафилактического шока и при тяжелом ангионевротическом отеке; бессонница^С, премедикация^В. Недостаточно доказательств применения для облегчения зуда при атопическом дерматите! В/м – 50 мг; в/в: медленно 50 мг, инфузия 20–50 мг (в 75–100 мл 0,9% раствора натрия хлорида).

Противопоказания

Гиперчувствительность. Доброкачественная гиперплазия пред­стательной железы, задержка мочи; стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки; стеноз шейки мочевого пузыря; бронхиальная астма, эпилепсия, закрытоугольная глаукома.

Предостережения.

Необходимо сопоставить пользу и риск при наличии беременности. Может подавлять лактацию (антихолинергическая активность). Избегать употребление алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС. Почечная и печеночная недостаточность. Может  вызвать нарушения внимания, например, при  управлении движущимися  механизмами, вождении автомобиля.

Взаимодействия: см приложение 1.

Беременность: FDA категория В.

Кормление грудью: применение не рекомендуется (проникает в грудное молоко, возможно повышение возбудимости у грудных детей). Может ингибировать лактацию с связи с наличием антихолинергической активности.

Побочное действие

Часто: сонливость, боли в эпигастральной области, тошнота. Редко: слабость, головокружение,  нарушения зрения, нарушения координации, тремор, судороги, сухость во  рту, холестаз, гепатит, запор, диарея, нарушения менструального цикла, задержка мочи, парадоксальная реакция (кошмарные сновидения,  двигательное возбуждение от высоких доз у детей и пожилых), анафилактические реакции.

Зарегистрированные торговые наименования:

Преднизолон (prednisolone)

Форма выпуска. Раствор для инъекций 30 мг/мл; таблетка 5 мг

Показания к применению и дозирование.

Ревматизм; ревматоидный артрит; дерматомиозит; узелковый периартериит; склеродермия; узелковый периартериит; болезнь Бехтерева. Бронхиальная астма, астматический статус. Острые и хронические аллергические заболевания. Болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром. Гепатит, печеночная кома, гипо­гликемические состояния, липоидный нефроз. Агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия. Малая хорея. Пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, экзема, себорейный дерматит, красная волчанка, эритродермия, псориаз, алопеция. Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит больших суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы. Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

Для приема внутрь. При замещающей терапии взрослым назначают в начальной дозе 20‑30 мг в сут, поддерживающая доза составляет 5‑10 мг в сут. При необходимости начальная доза может составлять 15‑100 мг в сут, поддерживающая‑5‑15 мг в сут. Суточная доза препарата должна снижаться постепенно. Для детей начальная доза составляет 1‑2 мг/кг массы тела в сут в 4‑6 приемов, поддерживающая‑0.3‑0.6 мг/кг в сут. Для инъекций. При в/м введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально. При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу‑25‑50 мг, для суставов средней величины ­10‑25 мг, для мелких суставов‑5‑10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани, в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 50 мг. Для местного применения.