Побочное действие

Сонливость, ортостатическая гипертензия, сухость во рту, запор, диспепсия, диарея, кожная сыпь, повышенная светочувствительность, повышение температуры, акинез, спутанность сознания вплоть до комы, беспокойство, возбуждение, головокружение, головная боль, синдром бреда, при длительном применении в высокой дозировке возможно образование отложений в хрусталике и роговице, нарушения менструального цикла, нарушение метаболизма глюкозы, половые расстройства.

Зарегистрированные торговые наименования:

Фентанил (fentanyl)

Форма выпуска. Раствор для инъекций в ампуле 0,005%

Показания к применению и дозирование.

Премедикация (при разных видах наркоза; в дополнение к закиси азота). Постоперационная анестезия. Нейролептанальгезия (в комбинации с дроперидолом).

У взрослых: для премедикации, а также в постоперационном периоде взрослым Фентанил вводят внутримышечно по 0.05‑0.1 мг (1‑2 мл). Для комбинированной анестезии препарат применяют внутривенно в дозе 0.1‑0.2 мг (2‑4 мл). Для нейролептанальгезии Фентанил вводят внутривенно в дозе 0.06 мг, дробно, через каждые 20 минут, под контролем частоты дыхания. В более высоких дозах (0.05‑0.1 мг/кг массы тела) Фентанил применяется при производстве операций на открытом сердце. У детей с целью премедикации и послеоперационной анестезии Фентанил вводят внутримышечно из расчета 0.002 мг/кг массы тела, за 30‑60 минут до операции. Для поддержания анестезии, а также при комбинированной анестезии Фентанил назначают внутривенно по 0.002 мг/кг или внутримышечно по 0.0015‑0.0025 мг/кг массы тела.

Противопоказания

Кесарево сечение. Повышение внутричерепного давления. Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхательного центра.

Предостережения.

Применение препарата должно производиться высококвалифицированным персоналом в условиях специализированных стационаров. В послеоперационном периоде за больным следует установить тщательное наблюдение. У худых пациентов, при длительных операциях, в случаях частого повторного применения может развиваться затяжное действие фентанила.

Взаимодействия: см приложение 1.

Беременность: FDA категория С.

Кормление грудью: проникает в грудное молоко. Не применять в период кормления грудью.

Побочное действие

Наиболее часто при применении Фентанила наблюдаются брадикардия и угнетение дыхания. После введения большой дозы или в случае быстрого внутривенного введения может отмечаться мышечная ригидность и ригидность грудной клетки.

Передозировка

Симптомы: брадипноэ, апноэ, угнетение дыхания, ригидность мышц. Лечение: специфическими антагонистами являются налорфин, леванорфан, налоксон. При угнетении дыхания и ригидности мышц применяют также миорелаксанты и искусственную вентиляцию легких. Для устранения брадикардии используют атропин. В случае гипотензии назначают парентеральное ведение жидкости.

Зарегистрированные торговые наименования:

2. Анальгетики, антипиретики, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (нпвс), лекарственные средства, применяемые при подагре и средства, применяемые при ревматических заболеваниях.

Боль можно классифицировать на острую и хроническую. Острая боль обычно длится недолго, и ее причину обычно можно установить (заболевание, травма). Хроническая боль продолжается и после предполагаемого выздоровления, или причиной ее служит хроническое заболевание. Боль можно модифицировать воздействием на психоэмоциональную сферу, в борьбе с болью очень важно уделять внимание этому аспекту. Лечение лекарственными средствами направлено на модификацию периферических и центральных механизмов, ответственных за развитие боли. Нейрогенная боль, как правило, не поддается лечению обычными анальгетиками; рекомендуется применение карбамазепина (раздел 5.1) для лечения боли, развивающейся при заболеваниях тройничного нерва, и амитриптилина (раздел 24.2.1) для лечения диабетической невропатии и постгерпетической невралгии.

Неопиоидные анальгетики (раздел 2.1) используют для облегчения костно-мышечной боли, тогда как опиоидные анальгетики (раздел 2.2) применяют для облегчения умеренной и тяжелой висцеральной боли. К неопиоидным анальгетикам, обладающим противовоспалительным действием, относятся ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС); они уменьшают боль и воспаление при хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, но не изменяют и не замедляют прогрессирование заболевания (не модифицируют саму болезнь). Для симптоматического купирования боли можно также использовать парацетамол. Для лечения ревматоидного артрита и других хронических заболеваний суставов используются болезньмодифицирующие антиревматические средства (БМАРС), которые благоприятно влияют на исход заболевания (раздел 2.4). Боль и воспаление при остром приступе подагры снимают с помощью НПВС или колхицина (раздел 2.3.1); аллопуринол - ингибитор ксантиновой оксидазы (раздел 2.3.2) применяется для длительного лечения подагры.