Противопоказания

Общее сильное истощение, дыхательная недостаточность.

Предостережения.

Морфин вызывает выраженную эйфорию, при повторном применении быстро развивается лекарственная зависимость. Детям до 2‑х лет морфин не назначают.

Взаимодействия: см приложение 1.

Беременность: FDA категория С.

Кормление грудью: проникает в грудное молоко, не применять во время кормления грудью.

Побочное действие

Тошнота, рвота, угнетение дыхания.

Зарегистрированные торговые наименования:

Прометазин (promethazine)

Форма выпуска. Раствор для инъекций в ампуле 50 мг/2 мл

Показания к применению и дозирование.

Аллергические заболевания и реакции: спастический бронхит, бронхиальная астма, сыпь, зуд, экзема, медикаментозная сыпь, сывороточная болезнь, отек Квинке, сенная лихорадка, анафилактический шок. В анестезиологии: для успокоения больных до и после операционных вмешательств, в качестве вспомогательного средства совместно с болеутоляющими препаратами. Для предупреждения и лечения тошноты и рвоты во время проведения наркоза и хирургических вмешательств; при искусственной гибернации. В неврологической практике: кинетозы, мигрень, расстройства сна, состояния возбуждения, морская болезнь. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Хронический бронхит на фоне эмфиземы легких. В качестве вспомогательного средства в психиатрии. В педиатрии: изменение кожных покровов и слизистых оболочек у младенцев на фоне экссудативного диатеза, экзема, астматический бронхит, ложный круп, различные виды аллергодерматозов, сывороточная болезнь.

Взрослым внутрь назначают в дозе 0.075‑0.1 г в сут. Высшая разовая доза составляет 0.075 г, суточная‑0.5 г. Парентерально препарат вводят в экстренных случаях (астматическое состояние), а также до и после хирургических вмешательств. Высшая разовая доза для в/м введения‑0.05 г, суточная‑0.25 г. в/в препарат вводят в составе литических смесей. Детям в возрасте от 1 до 2 лет внутрь назначают по 0.005‑0.01 г 1‑2 раза в сут; от 2 до 5 лет ‑ по 0.005‑0.01 г 1‑3 раза в сут; от 5 до 10 лет ‑ по 0.005‑0.015 г 1‑3 раза в сут; старше 10 лет и подросткам по 0.005­0.02 г 1‑3 раза в сут. При в/м введении доза составляет 0.5‑1 мг/кг массы тела, кратность введения‑3‑5 раз в сут. В экстренных случаях (астматический статус, ложный круп) доза может быть повышена до 1‑2 мг/кг. При в/в введении (обычно в качестве составной части литического коктейля) доза составляет 1/3 от дозы для в/м введения.

Не эффективен при укусе змей^А. Нет убедительных данных, подтверждающих эффективность при атопическом дерматите, возможно эффект связан с седативным действием препарата^В. Воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, употребления этанола. Прометазин является препаратом выбора при лечении аллергического ринита у беременных, так как является наиболее изученным и безопасным по влиянию на плод по сравнению с другими антигистаминными средствами, применять самые низкие действующие дозы^В.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату или другим фенотиазинам. Беременность и лактация, ранний детский возраст. Лечение ингибиторами моноаминооксидазы. Тяжелые нарушения функции печени и почек. Феохромоцитома. Закрытоугольная глаукома. Нарушение опорожнения мочевого пузыря со скоплением остаточной мочи. Стенозирующие заболевания ЖКТ. Артериальная гипотензия.

Предостережения.

Препарат следует назначать с осторожностью водителям транспорта и пациентам, работа которых требует быстрой психической и двигательной активности. Следует соблюдать осторожность в отношении больных с респираторными заболеваниями (особенно детей), поскольку препарат может подавлять кашлевой рефлекс. Потенцирует действие наркотических, снотворных средств, анальгетиков и местных анестетиков. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление м‑холиноблокирующего действия, а также угнетающего влияния на ЦНС; с гипотензивными препаратами ‑ усиление гипотензивного эффекта.

Взаимодействия: см приложение 1.

Беременность: FDA категория С. Во время лечения возможны ложноположительные результаты теста на наличие беременности.

ормление грудью: проникает в грудное молоко. Не применять в период кормления грудью. Снижает лактацию (антихолинергический эффект). Развитие синдрома внезапной смерти у детей до 2 лет может быть связано с применением прометазина их матерями.