Противопоказания

Склонность к тромбозам, выраженный атеросклероз, гиперкальциемия.

Предостережения.

Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. При в/м введении кальция глюконата могут развиться некрозы. Вводить препарат в мышцы детям не рекомендуется. В вену раствор кальция глюконата вводят медленно (в течение 2‑3 мин). Шприц перед наполнением не должен содержать остатков спирта, т. к. в присутствии последнего глюконат кальция выпадает в осадок.

Взаимодействия: см приложение 1.

Беременность: категория FDA отсутствует.

Кормление грудью: неизвестно.

Побочное действие

Легкие желудочно-кишечные расстройства; брадикардия, аритмия; раздражение в местах инъекций.

Зарегистрированные торговые наименования:

Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота)

(Thioctic acid)

Форма выпуска. Таблетки 600 мг; раствор для инъекций 1,2%, 3%, 600,0 мг

Показания к применению и дозирование.

Диабетическая и алкогольная полиневропатия.

Внутрь, в/в (струйно, капельно). Внутрь, в дозе 600 мг/сут за 1 прием (утром натощак за 30-40 мин до завтрака), назначение по 200 мг 3 раза в день менее эффективно. При тяжелых формах полиневропатий - в/в медленно (50 мг/мин), по 600 мг или в/в капельно, на 0.9% растворе NaCl 1 раз в день (в тяжелых случаях вводят до 1200 мг) в течение 2-4 нед. В дальнейшем переходят на пероральную терапию (взрослым - 600-1200 мг/сут, подросткам - 200-600 мг/сут) в течение 3 мес. В/в введение возможно с помощью перфузора (длительность введения - не менее 12 мин). При в/м инъекции в одно и то же место доза препарата должна не превышать 50 мг.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).C осторожностью. Беременность (опыт применения отсутствует), период лактации (неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко).

Предостережения.

Во время лечения необходимо строго воздерживаться от приема этанола. У больных сахарным диабетом, особенно в начале лечения, необходим частый контроль глюкозы крови. Препарат является светочувствительным, поэтому ампулы следует доставать из упаковки только непосредственно перед использованием.

В настоящее время имеются ограниченные и противоречивые данные по эффективности тиоктовой кислоты только при диабетической полинейропатии (при диабете 2 типа) при лечении на протяжении 3-х недель (внутривенные инфузии) – улучшение наступает у 35% пациентов без использования препарата и у 52% при его применении. Эффективность более короткого курса (менее 3-х недель) невыяснена. Применение этого препарата при других состояниях нецелесообразно.

Взаимодействия: см приложение 1. Снижает эффективность цисплатина. Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС. Несовместим с растворами Рингера и декстрозы, соединениями (в т.ч. их растворами), реагирующими с дисульфидными и SH-группами, этанолом. Этанол и его метаболиты усиливают риск возникновения побочных эффектов.

Беременность: категория FDA отсутствует. Опыта применения нет.

Кормление грудью: не известно, проникает ли в грудное молоко.