Противопоказания

Выраженная брадикардия, выраженная артериальная гипотония, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, повышенная чувствительность к препарату.

Предостережения.

С осторожностью препарат назначают пациентам с сердечной недостаточностью, гипотензией, AV блокадой, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, WPW синдромом, выраженными нарушениями функции печени и/или почек. В периоды беременности и лактации препарат можно назначать только по жизненным показаниям.

Профилактическое назначение всем больным острым инфарктом миокарда не рекомендуется. При неэффективности лидокаина, необходимо в первую очередь исключить гипокалиемию. При длительном внутривенном введении (более 24 часов) может потребоваться снижение дозировки из-за риска кумуляции препарата. 10% раствор применяется только в/м; с осторожностью – для местной анестезии богатых кровеносными сосудами органов; следует избегать внутрисосудистой инъекции во время введения. При разведении токсичность уменьшается. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействия: см приложение 1.

Беременность: FDA категория В.

Кормление грудью: проникает в грудное молоко.

Побочное действие

Головная боль, головокружение, нарушения сна, беспокойство. При черезмерно быстром в/в введении и у пациентов с повышенной чувствительностью возможны судороги, тремор, парестезии, дезориентация, эйфория, шум в ушах, замедленная речь. При применении высоких доз лидокаина возможны брадикардия, замедление проводимости, артериальная гипотензия. Аллергические реакции.

Зарегистрированные торговые наименования:

ПРОКАИН (PROCAINE)

Форма выпуска. Раствор для инъекций, 0,25%, 0,5%, 2%

Показания к применению и дозирование.

Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия. Вагосимпатическая и паранефральная блокада. Для потенцирования действия основных наркотических средств при общей анестезии. Для купирования болевого синдрома различного генеза.

При инфильтрационной анестезии высшие дозы в начале операции составляет не более 500 мл 0.25% раствора или 150 мл 0.5% раствора, далее до 1000 мл 0.25% раствора или 400 мл 0.5% раствора в течение каждого часа. Для проводниковой анестезии применяют 1‑2% растворы, для эпидуральной‑20‑25 мл 2% раствора. Для спинномозговой анестезии применяют 2‑3 мл 0.5% раствора. При паранефральной блокаде вводят 50‑80 мл 0.5% раствора, а при вагосимпатической блокаде-30-100 мл 0.25% раствора.