Противопоказания

Гиперчувствительность к местным анестетикам, особенно группы амидов, детский (до 12 лет) возраст.

Предостережения.

При наличии следующих состояний следует сопоставить пользу и риск. Беременность, грудное вскармливание (необходимо прекратить), заболевания печени с нарушением ее функций.

Взаимодействия: см приложение 1.

Беременность: FDA категория не определена.

Кормление грудью: проникает в грудное молоко. Прменение противопоказано.

Побочное действие

Симптомы возбуждения или угнетения ЦНС (беспокойство, тревожность, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тремор конечностей, генерализованные судороги), паралич конечностей, паралич дыхательных мышц, брадикардия, нарушение функций сфинктеров, задержка мочи, парестезии и онемение конечностей, импотенция, снижение сердечного выброса, блокада синусного узла, гипотония, брадикардия, желудочковые аритмии, в т.ч. желудочковая тахикардия, остановка сердца. Передозировка: Симптомы: гипотония (вплоть до коллапса), брадикардия (возможна остановка сердца), желудочковые аритмии, угнетение дыхания, спутанность сознания, судороги. Лечение: специфический антидот отсутствует. Проводится симптоматическая терапия, включающая при необходимости ряд неотложных мероприятий: интубация, вдыхание кислорода через маску, установка наружного искусственного водителя ритма.

Зарегистрированные торговые наименования:

Лидокаин (lidocaine)

Форма выпуска. Раствор для инъекций, 1%, 2%, 10% (гидрохлорид); аэрозоль 10 %

Показания к применению и дозирование.

Лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в том числе в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе. Терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии. Блокада периферических нервов и нервных узлов. В стоматологии: поверхностное обезболивание перед инъекциями, рентгеновскими исследованиями, удалением зубного камня. В ЛОР‑практике: анестезия перед пункциями синусов, при процедурах в полости носа, глотки и носоглотки. В акушерстве: на последних стадиях родов, а также перед эпизитомией и наложением швов.

В кардиологической практике: введение лидокаина начинают с болюса в/в в дозе 1‑2 мг/кг массы тела в течение 3‑4 мин; средняя разовая доза 80 мг, максимальная разовая доза‑100 мг. Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20‑55 мкг/кг/мин (максимум 2 мг/мин) в 5% растворе глюкозы или в физиологическом растворе; капельная инфузия может применяться в течение 24‑36 ч. При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первого болюса. в/м вводят по 2‑4 мг/кг (максимальная разовая доза‑200 мг) с интервалами 4‑6 ч. В отдельных случаях применяют более высокие дозы ‑ по 600 мг каждые 3‑4 ч. При инфаркте миокарда до госпитализации в качестве разовой профилактической дозы вводят 4 мг/кг (максимально‑200‑300 мг). При местной анестезии: для проводниковой анестезии применяют 5‑10 мл 2% или 10‑20 мл 1% раствора; для анестезии пальцев‑2‑3 мл 2% раствора; для обезболивания плечевого и крестцового сплетения‑10‑20 мл 1% или 5‑10 мл 2% раствора лидокаина; для спинномозговой анестезии в хирургической практике вводят 1.5‑2 мл 5% раствора. В акушерской практике‑0.5‑1 мл 5% раствора. Максимальная доза 5% раствора лидокаина составляет 4 мл. В стоматологии: 1‑5 орошений. В ЛОР‑практике. Пункция гаймо­ро­вой пазу­хи‑10‑20 орошений носоглотки, глотки и трахеи. В акушерстве. В момент изгнания плода‑до 20 орошений (0.2 г).