Побочное действие

Общие. Как правило, вводная анестезия протекает гладко, с минимальными признаками возбуждения. Во время индукции, в зависимости от дозы, от применяемых для премедикации средств, могут возникнуть гипотензия и временное апноэ. Другие побочные явления во время вводной анестезии, периода ее поддержания и восстановления редко имеют место. Отмечались редкие случаи эпилептиформных движений, включая конвульсии и опистотонус. Имел место отек легких. В период пробуждения лишь у небольшого числа пациентов наблюдаются тошнота, рвота и головная боль. После продолжительного применения Пропофола порой отмечались случаи изменения цвета мочи. В очень редких случаях после введения Пропофола имеют место клинические признаки анафилаксии, к которым можно отнести бронхоспазм, эритему и гипотензию. Имелись случаи послеоперационной лихорадки. Как и при применении других анестезирующих средств, может иметь место сексуальное растормаживание. Локальные: тромбоз и флебит наблюдаются редко.

Передозировка. Случайная передозировка, вероятно, может стать причиной угнетения сердечной деятельности и дыхания. В случае угнетения дыхания следует провести искусственную вентиляцию легких с применением кислорода. При угнетении сердечно‑сосудистой деятельности голову больного следует опустить, и, при необходимости, применить плазмозаменители и вазопрессорные средства.

Зарегистрированные торговые наименования:

Изофлуран

(Isoflurane)

Форма выпуска. Жидкость для ингаляционной анестезии 99,9 %

Показания к применению и дозирование.

Ингаляционный наркоз. Ингаляционно, с помощью наркозного испарителя. Используют ингаляцию 1,5–3% изофлурана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота, хирургический уровень наркоза достигается через 7–10 мин. Его можно поддерживать ингаляцией 1,0–2,5% изофлурана в сочетании с закисью азота; если применяют чистый кислород, может потребоваться увеличение концентрации на 0,5–1%.

Противопоказания

Гиперчувствительность, генетическая подверженность злокачественной гипертермии.

Предостережения.

Применяется только под контролем врача-анестезиолога. В качестве премедикации предпочтительно использование антихолинергических препаратов. Побочные эффекты, возникающие в фазе индукции, можно уменьшить путем назначения гипнотических доз ультракороткодействующих барбитуратов. Необходим тщательный мониторинг дыхательной функции. У пациентов с заболеваниями коронарных артерий поддержание нормальных гемодинамических показателей особенно важно для предотвращения миокардиальной ишемии. Транзиторное повышение давления цереброспинальной жидкости в стадии глубокого наркоза корригируется гипервентиляцией. Использование изофлуранового наркоза для проведения аборта может сопровождаться усилением кровопотери.

Побочное действие

В фазе индукции: кашель, затруднение дыхания, ларингоспазм; в фазе наркоза — угнетение дыхания, гипотензия, нарушения ритма; в послеоперационном периоде — легкий озноб, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, нарушения функции печени, интеллектуально-мнестические расстройства (2–3 дня после анестезии), ухудшение настроения (в течение 6 дней), лейкоцитоз, транзиторное повышение уровня глюкозы, креатинина, азота мочевины, холестерина и щелочной фосфатазы, синдром злокачественной гипертермии, связанный с гиперкатаболическими процессами в скелетной мускулатуре и резким повышением потребления кислорода, проявляющийся мышечной ригидностью, тахикардией, учащением дыхательных движений, цианозом, нарушениями ритма, нестабильностью АД; снижение парциального давления кислорода и pH, гиперкалиемия, дефицит оснований; почечная недостаточность.

Зарегистрированные торговые наименования: