21.2. Противовоспалительные средства

Кортикостероиды в офтальмологии должны использоваться только под наблюдением офтальмолога, так как неправильное использование может привести к слепоте. Опасность заключается в развитии открытоугольной глаукомы (простая хроническая глаукома), катаракты и усилении эпителиальных повреждений, вызванных вирусом простого герпеса, до обширных язв роговицы с последующим развитием необратимых рубцов на роговице с возможным нарушением зрения и даже потерей зрения.

Кортикостероиды, например дексаметазон, преднизолон, используются в лечении воспалительных процессов, таких, как увеиты и склериты. Они также используются в послеоперационном периоде для уменьшения воспаления глазного яблока. Перед введением глазных форм кортикостероидов необходимо исключить возможность бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Следует назначать минимально эффективную дозу на возможно более короткий срок; если длительная терапия (более 6 нед) неизбежна, прекращение введения глазных форм кортикостероидов следует проводить постепенно во избежание рецидива.

ПРЕДНИЗОЛОН

(PREDNIZOLONE)

Форма выпуска.

Раствор (капли глазные) 0,5% [рекомендовано ВОЗ].

Показания к применению и дозирование.

Кратковременное местное лечение воспалительных процессов глаза. Использовать только под наблюдением офтальмолога. Закапывание в глаза, взрослым и детям по 1 капле каждые 1–2 ч, уменьшить частоту приема по мере улучшения (контроля воспаления).

Противопоказания.

Не уточненный синдром «красного глаза», герпетический кератит; глаукома.

Предостережения.

Катаракта; истончение роговицы, инфекции роговицы или конъюнктивы; прекратить лечение, если нет улучшения в течение 7 дней; у детей при длительном применении – риск угнетения надпочечников

Побочное действие

Вторичная инфекция глаза; ухудшение заживления роговицы (в связи с истончением), повреждение зрительного нерва, катаракта, глаукома, мидриаз, птоз, эпителиальный точечный кератит, отсроченные реакции гиперчувствительности, включая чувство жжения, покалывания.

Зарегистрированные торговые наименования:

ДЕКСАМЕТАЗОН

(DEXAMETHASONE)

Форма выпуска.

Раствор (капли глазные) 0,1%.

Показания к применению и дозирование.

Конъюнктивит (негнойный и аллергический) кератит, кератокноъюнктивит (без повреждения эпителия) блефарит, склерит, эписклерит, ретинит, ирит, иридоциклит, увеиты, неврит зрительного нерва, профилактика воспаления после оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия. По 1-2 кап в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа, при уменьшении воспаления – через 4-6 ч.

Противопоказания.

Вирусные и грибковые заболевания глаз, острый гнойный конъюнктивит, гнойная инфекция слизистой глаза и век, гнойная язва роговицы, вирусный кератоконъюнктивит, трахома, глаукома, повреждение целостности эпителия роговицы, туберкулез глаз, состояние после удаления инородного тела роговицы.

Предостережения.

Катаракта; истончение роговицы, инфекции роговицы или конъюнктивы; прекратить лечение, если нет улучшения в течение 7 дней; у детей при длительном применении – риск угнетения надпочечников

Побочное действие

Вторичная инфекция глаза; ухудшение заживления роговицы (в связи с истончением), повреждение зрительного нерва, катаракта, глаукома, мидриаз, птоз, эпителиальный точечный кератит, отсроченные реакции гиперчувствительности, включая чувство жжения, покалывания.

Зарегистрированные торговые наименования: