Противопоказания

Аллергическая реакция на пропофол в анамнезе.

Предостережения.

Применение Пропофола, как правило, требует дополнительного назначения анальгетиков. Не рекомендуется применять Пропофола у детей в возрасте до 3 лет. Пропофола не рекомендуется применять в качестве седативного средства у детей, которым проводится ИВЛ, поскольку доказательств относительно его безопасности и эффективности не имеется. Хотя причинно‑следственной связи установлено не было, в некоторых случаях не лицензированного применения были отмечены серьезные отрицательные явления (включая случаи летального исхода); данные явления чаще всего наблюдались у детей с наличием инфекций дыхательных путей, которым вводили дозы Пропофола, превышающие рекомендуемые дозы для взрослых. Пропофола следует с осторожностью применять у больных, страдающих эпилепсией (из‑за риска возникновения судорог), заболеваниями сердечно­-сосудистой, дыхательной систем, заболеваниями почек и печени, а также у страдающих олигемией или сильно ослабленных больных. Надлежащее внимание следует уделять пациентам с нарушением липидного обмена, а также при других состояниях, требующих осторожного применения жировых эмульсий. Рекомендуется проводить мониторинг уровней липидов в крови в тех случаях, когда Пропофола назначают пациентам, которые, как полагают, подвержены особому риску чрезмерного накопления жиров. В том случае, если мониторинг свидетельствует о недостаточном выведении жиров из организма, применение Пропофола следует скорректировать надлежащим образом. При одновременном внутривенном введении Пропофола и другого средства, содержащего липиды, их дозы следует скорригировать, учитывая, что 1.0 мл Пропофола содержит примерно 0.1 г жира. После применения Пропофола следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и прочих видах деятельности, требующих повышенного внимания. Пропофол не обладает достаточным ваголитическим действием, и его применение связывают со случаями брадикардии (иногда ‑ выраженной), а также с асистолией. В тех случаях, когда имеется вероятность преобладания тонуса блуждающего нерва, или когда препарат применяют в сочетании с другими средствами, которые могут стать причиной брадикардии, представляется целесообразным внутривенное введение антихолинергического средства перед вводной анестезией или в период ее поддержания.

Применение Пропофола может осуществляться только персоналом, имеющим подготовку в области проведения анестезии (или, при необходимости, врачами, прошедшими подготовку по проведению интенсивной терапии); необходимо осуществление постоянного мониторинга при наличии соответствующей аппаратуры для поддержания свободной проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких, кислородного обогащения, а также других реанимационных мероприятий. Взаимодействия: см приложение 1.

Беременность: Пропофол не следует применять в период беременности. Препарат проникает через плацентарный барьер и способен вызвать неонатальную депрессию, поэтому его не следует применять в акушерской практике в качестве анестезирующего средства. Пропофол применяют во время прерывания беременности в первом триместре в качестве средства для общей анестезии.

Кормление грудью: У кормящих женщин, получавших пропофол, безопасность для младенца установлена не была.